Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, моя мама всю жизнь мучается с головной болью. Сейчас боли усилились и не проходят, не помогают таблетки от мигрени, и вообще никакие обезболивающее не помогают, 3 недели капается л лизином, тоже не помогает…. Диагноз очагово-глиозных изменений вещества мозга не специфического характера, вероятен сосудистый генез. ход. Заключение. МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника преимущественным поражением дисковых структур на уровне С2-С7 и костных структур на уровне С4-С7, остеохондроз Ист. Грыжа диска С5-6 относительный дискогенный стеноз позвоночного канала. Протрузии С4-5, С6-7 дисков. Унко-вертебральный артроз на уровне С2-С7. Артроз атлант-осевого сустава II. Спондилоартроз II. Патологическая извитость позвоночных артерий на фоне остеохондроза. Спасите пожалуйста мою маму от этих ацких болей🙏
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головные боли от 1 до 10 баллов примерно на сколько?
Марина Алексеевна, 1) боль во лбу и в весочной части. 2) Свето/звукобоязнь. 3) Каждый день раз 5, Суматриптан стабильно 2 таблетки, седалгин 2-4 шт таблеток, солпадеин 2 шипучих таблеток, цитрамон 5 таблеток, Оки или нимесил 1 пакетик, это все она принимает ежедневно, сегодня она выпила 24 таблетки и капельница л лизина, ничего не помогло. 4) боль изо дня в день, ежедневная головная боль. 5) У матери. 6) голова болит ежедневно, 4 месяц ацких болей. При вхождении в климакс боли усилились стали еще хуже… 7) Режущая боль. 8) на все 100
Головные боли ежедневно 4 месяца подряд и препараты обезболивающие тоже каждый день принимает?
Марина Алексеевна, Головная боль начала проявляться с 16 лет. Бывают перерывы когда она не болит, бывает болит и 6 месяцев без перерыва и облегчения. В этот раз она болит 4 месяца каждый день, все эти таблетки она принимает каждый день
Принятый ответ
В таком случае это не просто мигрень, но также сопутствующая абузусная головная боль(головная боль обусловленная приемом обезболивающих препаратов).
С целью дезинтоксикаци(выведения нпвс) назначается Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней.
От обезболивающих и триптанов лучше отказаться на это время.
И подбирается профилактическое лечение
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Можно начать с венлафаксина, он назначается по схеме Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Очно может выписать невролог препарат.
Лечением данного состояния занимаются неврологи и цефалгологи.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Здравствуйте! Какие препараты от мигрени принимала и помогали ли раньше? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Анастасия Юрьевна, 1) боль во лбу и в весочной части. 2) Свето/звукобоязнь. 3) Каждый день раз 5, Суматриптан стабильно 2 таблетки, седалгин 2-4 шт таблеток, солпадеин 2 шипучих таблеток, цитрамон 5 таблеток, Оки или нимесил 1 пакетик, это все она принимает ежедневно, сегодня она выпила 24 таблетки и капельница л лизина, ничего не помогло. 4) боль изо дня в день, ежедневная головная боль. 5) У матери был рак головного мозга. 6) голова болит ежедневно, 4 месяц ацких болей. При вхождении в климакс боли усилились стали еще хуже… 7) Режущая боль.
По описанию вероятнее это хроническая мигрень + лекарственно-индуцированная головная боль (нпвс и триптаны при постоянном приёме вызывают обратный эффект: если не принять обезболивающее, возникнет головная боль).
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением? в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202114 ответов
- 3 Марта 20231 ответ
- 25 Марта 20231 ответ