Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3310640

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степени

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько экстренно в нашем случае нужно оперировать аденоиды? Сегодня получила результат рентгена и мягко говоря готова прям сейчас бежать с ребенком на операцию, дочке 9 лет, на сколько опасно 3/4 закрытие и поступает ли кислород?

Нет
35 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 73·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком возрасте аденоидная ткань 3 степени это показание для удаления . Это не экстренная ситуация ,но чем раньше тем лучше .

Ранее не наблюдались врачом ? Жалоб не было ? Не проводили обследования ? Не беспокоило ?что сейчас беспокоит ?

Рупия Зайнуловна, ранее не наблюдались, стал беспокоить храп, ребенок спит с открытым ртом

Если ранее не беспокоило стоит провести эндоскопический осмотр носоглотки -это трубка с видеокамерой ,на рентгенограмме может быть дополнительно затемнение из -за слизи . Нужно оценить состояние носоглотки ,состояние аденоидной ткани ,посмотреть визуально сколько есть прохода для воздуха . Какое то лечение проводили ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по Вашему описанию и рентгену видно что аденоидит. В таких ситуациях рекомендуют проводить сначало консервативное лечение:
- Промывать нос с помощью Долфина аккуратно 2 раза в день 10 дней, высморкаться,
- в нос спрей Авамис по 2 распыления (27.5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз/сутки 1 месяц, потом по 1 распылению в каждую ноздрю 1 раз в сутки 1 месяц.
Спустя 2 месяца выполнить эндоскопию носоглотки, если улучшения нет, то придётся проводить хирургическое лечение. Если всё-таки малейшее улучшение будет, то лучше не делать операцию, с возрастом наблюдать, у некоторых они сами уменьшаются и не приходится оперировать. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните пожалуйста какие симптомы со стороны носа имеют место у ребёнка и как долго? Не бывает ли проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Рентген носоглотки не являются достоверным методом оценки состояния аденоидов, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке в подобных случаях

В подобных ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача это золотой стандарт диагностики состояния носоглоточный миндалины, который и может более предметно ответить на вопрос есть ли показания к удалению аденоидов в подобных случаях

В любом случае лечение гипертрофии аденоидов рекомендуют начинать с применения медикаментозных препаратов, и только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения чаще всего имеют место показания к удалению аденоидов в таких ситуациях

Анна Юрьевна, сильный храп у ребёнка. Спит с открытым ртом, но днем нос дышит, в этом году частые простуды

А так долго такие симптомы храпа? Использовали медикаментозное лечение за этот период и какое?
Ребёнок не аллергик?

Анна Юрьевна, лечение не использовали, не аллергик

В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют медикаментозное лечение курсом не менее месяца с последующим эндоскопическим контролем состояния аденоидов в динамике после лечения

Основными препаратами для медикаментозного лечения в подобных случаях являются назонекс или аналог с мометазоном в составе в чистый нос и монтелукаст или сингуляр в возрастных дозировках

Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как частой первопричины увеличения аденоидов

Принятый ответ

Здравствуйте
Степень гипертрофии органоидов – не определяет показания к операции

Какие у ребенка симптомы? Как дышит нос? Не было ли ночных апноэ - остановки дыхания во сне?

Не было ли проблем с ушами? Частых отитов?

Маргарита Александровна, отмтов не было, частые простуды, начинается, все с носа, потом опускается все до кашля и высокой температуры, ночью храпит и спит с открытым ртом, днем нос дышит

Аденоиды - это орган иммунной системы, они сами реагируют на воспаление и увеличиваются
В такой ситуации рекомендовано

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Достаточно ли кислорода получает ребенок возможно оценить как и по данным пульсаксиметра, так и по дыхания ребенка во время сна. Если аденоиды значительно перекрывают носоглотку,то ребенок начинает дышать ртом. А во сне может храпеть с остановкой дыхания. Обычно к 9 годам аденоиды сохраняются у аллергиков. Пробуют обычно консервативно лечить, если не делали в ближайший год, далее смотрят по динамике и решается вопрос об удалении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.