Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №3310640

51 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько экстренно в нашем случае нужно оперировать аденоиды? Сегодня получила результат рентгена и мягко говоря готова прям сейчас бежать с ребенком на операцию, дочке 9 лет, на сколько опасно 3/4 закрытие и поступает ли кислород?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком возрасте аденоидная ткань 3 степени это показание для удаления . Это не экстренная ситуация ,но чем раньше тем лучше .

Ранее не наблюдались врачом ? Жалоб не было ? Не проводили обследования ? Не беспокоило ?что сейчас беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Рупия Зайнуловна, ранее не наблюдались, стал беспокоить храп, ребенок спит с открытым ртом
Детский ЛОР, ЛОР
Если ранее не беспокоило стоит провести эндоскопический осмотр носоглотки -это трубка с видеокамерой ,на рентгенограмме может быть дополнительно затемнение из -за слизи . Нужно оценить состояние носоглотки ,состояние аденоидной ткани ,посмотреть визуально сколько есть прохода для воздуха . Какое то лечение проводили ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по Вашему описанию и рентгену видно что аденоидит. В таких ситуациях рекомендуют проводить сначало консервативное лечение:
- Промывать нос с помощью Долфина аккуратно 2 раза в день 10 дней, высморкаться,
- в нос спрей Авамис по 2 распыления (27.5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз/сутки 1 месяц, потом по 1 распылению в каждую ноздрю 1 раз в сутки 1 месяц.
Спустя 2 месяца выполнить эндоскопию носоглотки, если улучшения нет, то придётся проводить хирургическое лечение. Если всё-таки малейшее улучшение будет, то лучше не делать операцию, с возрастом наблюдать, у некоторых они сами уменьшаются и не приходится оперировать. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Уточните пожалуйста какие симптомы со стороны носа имеют место у ребёнка и как долго? Не бывает ли проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Рентген носоглотки не являются достоверным методом оценки состояния аденоидов, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке в подобных случаях

В подобных ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача это золотой стандарт диагностики состояния носоглоточный миндалины, который и может более предметно ответить на вопрос есть ли показания к удалению аденоидов в подобных случаях

В любом случае лечение гипертрофии аденоидов рекомендуют начинать с применения медикаментозных препаратов, и только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения чаще всего имеют место показания к удалению аденоидов в таких ситуациях
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сильный храп у ребёнка. Спит с открытым ртом, но днем нос дышит, в этом году частые простуды
Детский ЛОР, ЛОР
А так долго такие симптомы храпа? Использовали медикаментозное лечение за этот период и какое?
Ребёнок не аллергик?
Клиент
Анна Юрьевна, лечение не использовали, не аллергик
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют медикаментозное лечение курсом не менее месяца с последующим эндоскопическим контролем состояния аденоидов в динамике после лечения

Основными препаратами для медикаментозного лечения в подобных случаях являются назонекс или аналог с мометазоном в составе в чистый нос и монтелукаст или сингуляр в возрастных дозировках

Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как частой первопричины увеличения аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Степень гипертрофии органоидов – не определяет показания к операции

Какие у ребенка симптомы? Как дышит нос? Не было ли ночных апноэ - остановки дыхания во сне?

Не было ли проблем с ушами? Частых отитов?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, отмтов не было, частые простуды, начинается, все с носа, потом опускается все до кашля и высокой температуры, ночью храпит и спит с открытым ртом, днем нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это орган иммунной системы, они сами реагируют на воспаление и увеличиваются
В такой ситуации рекомендовано

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Достаточно ли кислорода получает ребенок возможно оценить как и по данным пульсаксиметра, так и по дыхания ребенка во время сна. Если аденоиды значительно перекрывают носоглотку,то ребенок начинает дышать ртом. А во сне может храпеть с остановкой дыхания. Обычно к 9 годам аденоиды сохраняются у аллергиков. Пробуют обычно консервативно лечить, если не делали в ближайший год, далее смотрят по динамике и решается вопрос об удалении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в горле
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перфорация барабанной перепонки
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
У ребёнка абсцесс за ухом
вчера, 14:32
800.00 р.
Полина
Бактерия в носу у ребенка
вчера, 09:08
700.00 р.
Настя, Воскресенск
Сопли текут
вчера, 08:41
700.00 р.
Диана
Белая пробка
вчера, 00:33
700.00 р.
Наталья, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья