Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3311410

Что вас беспокоит?

Швы и пессарий

Здравствуйте. Вчера ездила в Кулаково на консультацию по шейке. 1.бер аборт 2. Бер пессарий на 21 нед. Шейка мягкая 18ммм 3. Бер сейчас , срок 16.2нед Мне предлагают зашить шейку планово. Сделали цервикометрию длина шейки 36,6 зев закрыт, на кресле смотрели, сказали плотная. Но лучше зашить.. Вот не знаю что делать. Гиня в жк говорит пессарий сейчас ставить

28 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 167·Валерия, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток, Валерия.
Ознакомилась внимательно с описанной Вами ситуацией .

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова - является федеральным центром. Поэтому не стоит переживать , если доктор оттуда рекомендует вам какие-то процедуры /манипуляции , ему можно доверять.

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно тактика врача правильная, учитывая акушерский анамнез ( ИЦН в предыдущей беременности, разгружащий пессарий) рекомендовано с профилактической целью в данном сроке установить либо пессарий либо наложить швы на шейку матки. Желателен также прием прогестерона в дозе 200мг*2 раза в день

Ирина Геннадьевна, прогестерон 3раза по 200 в день. Так я не понимаю,что надо пессарий или швы??

это индивидуально, выбор определяет доктор при очном осмотре, возможен любой вариант. если доктор рекомендует швы, значит -швы!

Ирина Геннадьевна, так они пессарии не ставят, поэтому швы. У них программа своя.

в таком случае необходимо следовать рекомендациям врача. Швы даже надежнее, чем пессарий

Принятый ответ

Здравствуйте! По зарубежным данным ицн ставится при укорочение шейки матки менее 25 мм до 24 недели. Учитывая отягощенный анамнез (наличие истинного ицн при предыдущей беременности ) , профилактика в данную беременность оправдана.

Наложение швов (серкляж ) является более эффективным методом лечения при ицн. Поэтому пока позволяет срок и длина шейки матки , можно выполнить данную процедуру.

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом, все правильно Вам рекомендует доктор.
Учитывая ИЦН в анамнезе, Вы действительно находитесь в группе риска по ИЦН и преждевременным родам.
Поэтому здесь постановка пессария рассматривается с точки зрения профилактики и имеет место быть.

Насчет швов: вообще считается, что это более эффективный метод.
Но если говорить о профилактики, то лучше отдать предпочтение пессарию.

Евгения Эдуардовна, а какая вероятность ,что на 20 неделе в пессарии шейка не начнет расходиться?

Она и не должна укорачиваться при наличии пессария
Он надежно сдерживает шейку матки

Принятый ответ

Здравствуйте.

Однократный ицн в анамнезе, конечно увеличивает риски развития в дальнейшем, но не является обязательным. Учитывая что сейчас у вас хорошая длина шейки и сомкнут зев можно рекомендовать с целью профилактики отдать предпочтечение в сторону пессария. Шов обычно более радикальный метод и с целью профилактики не используется.
Но если ваш лечащий врач, который плотностью ознакомлен с анамнезом и оценил риски настаивает на швах, то рекомендую прислушаться в таком случа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.