Приэклампсия эко гсд

Ирина Болоцкая7 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, если риск 1:100-считается высоким, у Вас умеренный риск по развитию преэклампсии и задержки роста плода. ГСД может повышать эти риски. В таких случаях рекомендован со срока 12-16 недель до срока 36 недель прием Кардиомагнил 150мг*1 раз в день, со срока 16 недель до срока 40 недель прием Кальцемин адванс по 1 таблетке 2 раза в день. Рекомендован контроль за АД *3 раза в день, белком в анализе мочи.
В сроке 24-28 недель все беременные сдают глюкозотолерантный тест для уточнения ГСД

Наталья Исаченко7 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Здравствуйте, наличие гестационного сахарного диабета, первая беременность, может повышать риски преэклампсии. Учитывая и риск средней степени по скринингу также могут рекомендовать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты. Важен прием препарата до 16 недель. Чем раньше начата профилактика тем выше ее эффективность

Дарья Никулина7 Июня 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии двух умеренных факторов риска (первая беременность + ЭКО), риск преэклампсии считают высоким.
Поэтому, несмотря на результаты скрининга, в таких случаях обычно рекомендуют прием аспирина или кардиомагнила для профилактики осложнений и снижения риска до 36 недель.

Резеда Шагалиева7 Июня 2025

4.2

Гинеколог

Здравствуйте.

Учитывая несколько сопутствующих факторов, не стоит опираться только на риск рассчитанный по комбинированному скринингу. В таком случае риск может расцениваться как высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу.

Ольга Астаповская7 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Да, существует по сути два инструмента для оценки риска преэклампсии: по скринингу и по анамнезу. Эти два инструмента не взаимоисключают, а взаимодополняют друг друга. Вы правы, описанные факторы умеренного риска в сумме делают риск развития ПЭ высоким и профилактика препаратом ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг на ночь до 36 недели действительно показана. Нет, не страшно, если терапия начата позднее 12 недель: по последним данным, хоть ее эффективность и несколько снижается с увеличением срока «старта», но эффект и польза все равно безусловны и сохраняются. Что касается глюкозы 5,2, как бы это ни было, возможно, трудно принять, но даже однократный такой показатель, сданный на фоне обычного питания (фастфуд, углеводы на ночь - наоборот, не стоит их ограничивать, ибо мы не узнаем тогда, как работает углеводный обмен у беременной сейчас), но с учётом выдерганного 7-8-часового голода «считается» и является истинным ГСД. Последующие анализы могут быть (и чаще всего и бывают) хорошими, это - нормально, в этом в том числе и отличие гсд от сд 1/2 типов. Но контроль за малышом и диетотерапия все же должны рекомендоваться в таком случае, ибо было достоверно доказано, что даже один такой «вылет» указывает на нарушение углеводного обмена и увеличивает риски. Это — не трагедия, но «предупрежден — значит вооружен». Диетотерапия и контроль за сахарами — небольшая плата за здоровье свое и малыша.