Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3311777

Что вас беспокоит?

Почему болит лоб?

Здравствуйте. 10 дней назад попарился, постоял под холодным душем, на второй день были чуть поболело горло, промыл, горло быстро отпустило, но с 3-го дня началась температура, два дня около 38 градусов. Начал болеть лоб, с усилением боли при наклоне вперед, болит в основном левая сторона. Начал прием синупрета и сумамеда. Выделения в первый два дня были прозрачные, потом густые светло-зеленые, без запаха. Запахи чувствую. Пропил 5 дней сумамед, голова то не болит, соплей нет, то через день поболит потом потом какие то выделения есть. Стабильных выделений нет, как и боли. Сделал рентген. Диагноз: Острый синусит неуточненный. Подтвержден. О. риносинусит. Прописали: Прочие рекомендации: ринофлоимуцил по 2 впр 3 -4 раза в день 7 дней,Аквамарис промывать нос 3-4 раза в день 7 дней,Полидекса по 1 впр 4-5 раз в день 7 дней. синупрет по 2 таб 3 раза в день 2 нед. Панцеф 400мг 1 р/д 7 дней Четвертый день пью панцеф. Сегодня опять, нос дышит, температуры нет, но на левым глазом начинает опять побаливать. От госпитализации отказался, ранее была такая проблема, пропивал сумамед и синупрет все выходило и долго не беспокоило. Нужно ли прокалывание или промывание?

Гайморит хронический.
34 года
7 Июня 2025·Просмотров: 73·Иса, Москва

Здравствуйте

По приложенному снимку есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как уровень жидкости в левой лобной пазухе- признаки левостороннего фронтита и отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям

В таких ситуациях если нет положительного эффекта от приема антибиотика в течение трёх дней и более антибиотик на очень приеме как правило подлежит замене

В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких ситуациях на очном приеме может быть выполнена ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи

Здравствуйте
В левой лобной пазухе наличие содержимого с горизонтальным уровнем - признак острого фронтита
Сколько полных дней на данный момент вы принимаете Панцеф?

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Сегодня четвертый день. Вчера никаких симптомов не было. Сегодня примерно с 10 часов чуть побаливает левая сторона лба, не сильно, при высмаркивании, немного отдает в лоб.
Также пшикаю риностнйн по два впрыска, потом минут через 5 промываю и пшикаю синусэфрин по 1 пшику

А Панцеф вы принимаете?
Сколько дней?

Панцеф 400 мг сегодня четвертый день.
Синупрет дней 12 уже принимаю

Принятый ответ

Так как нет эффекта на фоне Панцефа - в такой ситуации рекомендовано заменить антибиотик на Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Также рекомендовано проводить местное лечение - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа, чтобы содержимое могло выйти

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Здравствуйте, по симптоматике и на основании обследования можно предположить негнойный риносинусит.
Антибактериальное лечение получаете , сосудосуживающие и промывание носа методом перемещения "кукушка" нужно добавить. Препараты мометазона фуроат 50 мкг доза по 2 впр*2 р.д. 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте . В описанной ситуации имеет место быть признаки острого риносинусита ,а именно острого фронтита - воспаление лобной пазухи с уровнем жидкости .

Учитывая ,что нет эффекта от приема 2 курсов антибактериальных препаратов ,рекомендуется стационарное лечение . Ни первый ни второй антибиотик не является препаратом выбора для лечения фронтита в такой ситуации .
Рекомендуется добавить в нос противоотечные спреи Назонекс или Авамис по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней ,объемное промывание носа солевыми растворами . В ближайшее время рекомендуется обратиться в лор отделение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.