Консультация ветеринара /

Хпн кошка 3 года шанс есть? — вопрос №3313654

109 просмотров

Кошка 3 года шотландская вислоухая, вес 2 кг, стерилизована в 8 месяцев, домашняя, без выгула, обработка от глистов год назад, корм роял канин для стерилизованных сухой и паучи.
17.05 отказ от еды и многократная рвота. Общий анализ крови хороший был, в биохимии Креатинин 529, мочевина тоже высокая 27 кажется было. 3 дня капельницы, антибиотик 10 дней, противорвотные и обезболивающие, аппетит появился после 2-й капельницы, анализы пересдали 23.05. Все в норме, кроме мочевины, верхняя граница 12 у лаборатории, а у нас 13.7 было. Фосфор в пределах нормы. Моча хорошая (забор был через прокол и делали тест-полоской), УЗИ от 22.05 показало, что одна почка меньше другой, но сказали что возможно врожденное, а повышение показателей в крови на фоне панкреатита. 26.05 последний укол антибиотика, а С 28.05 снижение аппетита и 31.05 полный отказ от еды и снова многократная рвота. Снова ставят панкреатит и опять 3 дня капельницы, 3 раза антибиотик, теперь другой, который делают раз в 48 часов. Аппетит был 2-3 дня после третьей капельницы, остальное кормила через шприц без иглы. Улучшения в самочувствии не было и вчера попросила сделать дообследование. Панкреатическая липаза 2, панкреатита нет, после ренгена отправили на кт.
Сегодня сделали кт с контрастом и анализ крови. Эти результаты могу приложить, те которые были сделаны 17.05, 22.05 узи и контроль 23.05 забрали в клинике и я забыла попросить вернуть.
По кт закупорка обоих мочеточников, сказали одна почка контраст не выводит, вторая плохо справляется. до того как был готов анализ крови еще рекомендовали операцию, ее делают только в Москве, но после анализа крови сказали что и операция уже не вариант. Тем более что в самое кратчайшее время не получится ее провести. В другой клинике сказали, что с такой кровью и на наркоз не возьмут, но даже если и получится, то никаких гарантий что кошка проснется после наркоза.
Утром кошка покушала сама влажный корм. После кт кошка вялая, мало передвигается, но перед операцией ей делали противорвотный, кушала сегодня влажный корм сама. Много пьет, спит. Писала один раз. По большому: в понед делали микролакс, в среду микролакс и вчера на осмотре во второй клинике, т.к. очень много кала и он мешал по узи рассмотреть.
Очень прошу пожалуйста посмотрите анализы и заключаение кт. Обе клиники кроме анальгина ничего не посоветовали, хотя до анализов в заключении другой препарат написали, но после анализов сказали что в нем уже нет смысла. Действительно ли ничем я помочь больше не смогу? Стоит ли ждать и пересдать анализы в другом месте или как посоветовали сегодня поступить гуманно и сделать эвтаназию? Если два дня назад крошка реагировала на зов и игрушки, то сегодня уже нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. К сожалению в данном случае прогноз неблагоприятный. При обструкции мочеточников консервативная терапия не эффективна, требуется хирургическое лечение. Учитывая то, что обструкция двусторонняя даже поддерживающая терапия не поможет улучшить состояние питомца. Можно рассмотреть вариант проведения гемодиализа, если есть такая возможность. Если такой возможности нет, а состояние прогрессивно ухудшается есть показания для гуманной эвтаназии.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо что откликнулись! Гемодиализ мне не предлагали, я не уверена что в моем городе есть такая возможность. Если получится все же поехать в Москву, то возьмут с такой кровью на операцию? Мне сказали что наркоз выводится почками и может уснуть и не проснуться. Удаление одного камня стоит от 60 тыс, верхний предел только доктор назовет после консультации. А нам получатся их удалять несколько. Это огромные деньги и никаких гарантий на благополучный исход.
Ветеринар
Риск очень высокий. Но операция, учитывая результаты диагностики, единственный шанс сохранить жизнь питомцу. Возьмутся ли врачи за операцию в данном случае зависит от возможностей клиники и специалистов. Учитывая то, что состояние жизнеугрожающее- скорее всего будут пробовать, не смотря на показатели крови. Но гарантий конечно никаких в данном случае нет, к сожалению, прогноз очень осторожный.
Клиент
Прочитала много форумов и для снижения фосфора рекомендуют алмагель. 1 мл на вес 2 кг, два раза в день с едой. Стоит дать? Еще у меня есть нефроантитокс, стоит его давать?
И по результатам кт из правой почки есть отток мочи, получается камень не полностью перекрыл мочеточник. Может есть варианты вывести его полностью и освободить почку?
Ветеринар
Фосфатбиндеры, в том числе альмагель применять можно, но при нарушении функции почек, вызванном обструкцией они будут малоэффективны. К сожалению, консервативно повлиять на уролит в мочеточнике очень сложно. Для растворения уролита ( даже если он растворимый) требуется время, которого в данном случае нет, учитывая динамику.
Если будет возможность проведения диализа для стабилизации состояния, то можно будет пробовать повлиять на уролиты консервативно, но для этого нужно знать их состав.
Ветеринар
Здравствуйте, у питомца по результата обследования острая почечная недостаточность на фоне обструкции (закупорки) мочеточников. Это критическое состояние. Без срочной хирургической помощи (стентирования, нефростомии или уретеростомии), почки не смогут полноценно функционировать. Отказ от еды, рвота, вялость признаки сильной азотемии, интоксикации. Состояние практически несовместимо с жизнью, если не восстановить отток мочи. Операция (удаление камня, установка стента, нефростомия) действительно единственный вариант разрешения патологии.
В данном случае рекомендовано в ближайшее время рассмотреть хирургическое вмешательство, несмотря на риски, возможно стоит рассмотреть гемодиализ ( клиника в Москве/ Питере Ответ, ИВЦ, Хелпвет, Свой доктор ( возможно).
Без срочной хирургии и гемодиализа по текущему состоянию, прогноз, к сожалению, неблагоприятный.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо что ответили. До Москвы мне 300 км, отвезти некому, да и деньги огромные. Она сейчас съела желе влажного корма, чуть попила, пописала. В белом клыке озвучили что удаление одного камня в мочеточнике от 60 тыс стоит, но верхний предел озвучит врач (а у нас несколько камней) и несколько суток стационара. И что одна почка совсем не работает, а вторая уже сильно повреждена. Вряд ли потяну операцию и лечение финансово, мучаю ли я сейчас ее и испытывает она боль? Уревелась вся, мне никто не поможет и решение другое нет душевных сил принять. Что мне делать? Она же писает, может переслать анализ в другом месте? Капельницы нам в 2-х клиниках отказались делать, кроме анальгина ничего не предложили и один врач сказал, что в Москве на операцию с такими показателями крови не возьмут, а второй сказал, что есть все шансы умереть от наркоза. Почитала статистику по таким операциям, летальный исход в пределах 30%, послеоперационные осложнения 40% и никаких гарантий для благополучного будущего никто не даст.
Ветеринар
Скорее всего, боль питомец действительно питомец испытывает и анальгин стоит применять, можно рассмотреть обезболивающее Трамвет или Нефопам.
Когда обезболивающее не даёт эффекта облегчения, значит, почечная интоксикация выше болевого порога, и поддерживающая терапия неэффективна.
В данном случае маловероятно, что анализ в другой лаборатории покажет лучшие результаты, так как КТ и биохимия складываются в одну картину.
Если операцию нет возможности провести, то, к сожалению, ситуация будет ухудшаться и питомец действительно будет испытывать боль, которая со временем перестанет копироваться.
Без возможности оттока мочи и без полноценной фильтрации, организм продолжит отравляться собственными токсинами (уремия.)
Если же рискнуть и попробовать операцию, то исход зависит от функции второй почки — если хоть немного работает, есть шанс, что она «вытянет» нагрузку после освобождения мочеточника. Но риски от наркоза действительно есть при таком состоянии.
То есть без операции, скорее всего будет естественный уход с возможными страданиями.
С операцией маленький шанс есть, но не факт что организм перенесет наркоз и реабилитацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови при ББ
25 октября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
Слабость, сонливость
12 декабря 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
11 января 2023
Эрика, Пермь
Вопрос закрыт
Есть ли вероятность того , что это будет рак?
28 мая 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Виктория Витальевна Пайтерова
74 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач, который не прошел мимо проблемы, объяснил и порекомендовал . Большое спасибо. На заданные...
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо за консультацию, все доходно и понятно объяснили, рассказали. Лечение пошло на...
— Ирина
фотография пользователя
Оперативный ответ.Спасибо Полное разъяснение. Отличный врач