Депрессия ST сегмента / ишемия? — вопрос №3314005

Question

Депрессия ST сегмента / ишемия? — вопрос №3314005

Анастасия

87 просмотров

8 июня 2025

Подскажите пожалуйста есть ли ишемия или риски ибс
На первом холтере депрессия 0,2 (прочитала, что это значимо) и такое длительное время + при тахткардии. На вторых двух холтерах (2,3 суток) нет, хотя тахикардия есть, боюсь, что аппарат старый не зафиксировал. Тахикардия на фоне стресса, тревоги, сдвнс и па + детренированность и железодефицит (пульс поднимается даже при небольшом движении) так же при поднятии пульса, например села на кровать из положения лежа - 140, но падает через минуту, чувствую отдышку, она у меня часто была, если идешь и разговариваешь например или при нагрузке, а сейчас при тахикардии, но четко связана со спазмом диафрагмы, под ребрами такой комок твердый, будто сжимает легкие от тревоги и вот от него и пульс и тревога и отдышка. Но в связи с подозрением на ишемию начала думать, что это связано. Год назад делала стресс экг - ишемии не было. Атеросклероза нет, прикрепляю анализы. Пишут, что может быть ситуативная депрессия от стресса, но на 50 же минут подряд. Подскажите пожалуйста, какие риски инфаркта, смерти? Как лечить?Теперь кардиофобия еще сильнее и страх этого повышения пульса

Возраст: 22

Хронические болезни: Тревожно паническое расстройство, гастрит, аденома гипофиза

Вопрос закрыт

ишемия депрессия st

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю вас за успокоение! Напугал просто размер 0,2 мв пишут, что страшно и длительность такая большая, получается у каждого здорового человека может быть?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

Подробно посмотрел холтер..Так и есть = ТАХИЗАВИСИМОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST ... Это НЕ ОПАСНО!!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

Если бы было у Вас смещение ST на фоне нормальной частоты ритма = тогда это была бы другая ситуация...нужно было бы разбираться!!

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Спасибо большое ответ и за успокоение 🙏🏻 А то в интернетах пугают наоборот, что раз связано с пульсом высоким, то точно ибс

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

Да и другие холтера нормальные у Вас.. Тяжелых НРС нет, пауз клинически значимых = более 3 сек - нет, Блокад нет, есть на другом холтере очень мало экстрасистол( это норма.. такое количество может быть у 100% здорового человека), интервалы норма
** Нужно лечить нервную систему у психотерапевта \ психолога ..
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
Желаю крепкого здоровья!!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

Все допустимое по холтерам!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

Если Вам понравились мои ответы= можете пожалуйста написать мне отзыв!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня

Терапевт

* Дополнительно можно конечно ..пройти конс. очного гастроэнтеролога для исключения патологии ЖКТ и также пройти обследование ЩЖ ( кровь на ттг, т4св, т3, ат к тпо и ат к тг + узи ЩЖ)

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Подскажи пожалуйста, а отдышка от повышения пульса даже без нагрузок, а от тревоги - это не опасно? Или при разговоре, как понять, что она не сердечная, а психогенная?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 июня

Терапевт

Небольшая одышка= не опасно

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 июня

Терапевт

У Вас нет сердечной одышки, так как по обследованиям сердца какой-то значимой патологии сердца НЕТ..НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю! Подскажите пожалуйста, а не опасна такая длительная депрессия 50 минут?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, не опасна

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 8 июня

Кардиолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 8 июня

Кардиолог, Терапевт

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Подскажите пожалуйста, а отдышка связанная с высоким пульсом - это норма? Такая небольшая нехватка воздуха минуту где-то после увеличения

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 8 июня

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Имеющаяся депрессия идёт на высоте пульса, плюс она меньше 2 мм, клинически не ощутима, что говорит о том, что это не ишемия! Достаточно часто такие изменения встречаются при дефицитных состояниях.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Пожаловаться

Анастасия, 8 июня

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 8 июня

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит сердце

3 ответа

2 часа назад

749.00 р.

Светлана

Эндокардит?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в области сердца при волнении

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Лариса

Беременность и повышение давления на приеме у врача

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Заключение экг

6 ответов

4 часа назад

799.00 р.

Андрей

Кардиограмма

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Светлана

Расшифровка экг и суточного монитора

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Яна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ногинов Никита Игоревич, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T02:50:49+03:00

Доброго вечера Анастасия
Я - врач сервиса"спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) возраст молодой.. сосуды в этом возрасте НЕ ЖЕСТКИЕ + не пишите ничего про наличие диабета + по стресс-исследованию ишемии сердца не выявлено..Тогда НЕТ ПОВОДОВ ПЕРЕЖИВАТЬ = что произойдет сосудистое событие у Вас..
2) Депрессия на холтере сегмента ST часто бывает тахизависимая ( что не опасно)..Главное - по стресс-эхо-кг НОРМА
3) Вы немного имеете проблемы с нервной системой .. ( тревожное расстройство). Нужно наблюдение у профильного узкого специалиста в динамике... И при необходимости смена медикаментозного лечения!!!
4) НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!!
ВСЕГО ДОБРОГО

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T03:30:04+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Признаков ишемии миокарда у вас нет.
Депрессия сегмента st , на фоне учащенного пульса.
В данном случае рекомендуем восстановить дефициты микроэлементов.
Лечение и консультация у психотерапевта по поводу тревожного состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Михайлова Ольга Владимировна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T03:59:00+03:00

Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований.
По результатам ХМ ЭКГ правильный синусовый ритм. При проведении одного из исследований встречается синусовая аритмия - вариант нормы.
Среднесуточная ЧСС повышена, то есть есть склонность к тахикардии.
Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.
Депрессия сегмента ST (и такой длительности как у Вас) является закономерным явлением на тахикардию, так как при учащенном сердцебиении сердце не успевает восстановиться и расслабиться - это и ведет к изменениям на ЭКГ, НО это ни в коем случае не равно риск инфаркта! Тахизависимая депрессия вариант нормы.
У Вас отсутствуют факторы ранней риска сердечно-сосудистой смерти. Так как это присуще пациентам с семейной гиперхолтстеринемией, а Ваши показатели липидного спектра находятся в пределах нормальных значений.

В Вашем случае важно исключить вторичные причины тахикардии : анемия, нарушения функции ЩЖ, нарушения функции ЖКТ.
Обязательна работа с психологом/психотерапевтом для коррекции тревожных нарушений

Харламова Анжела Павловна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T04:28:51+03:00

Здравствуйте!
На холтеровском мониторировании могут быть тахизависимые депрессии и это может быть вариантом нормы.
В подобной ситуации врач может рекомендовать проведение стресс-теста для исключения ишемии, но с учетом того, что Вы уже его делали и ишемии не было, и учитывая Ваш молодой возраст, риски ишемии очень низкие

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T05:30:48+03:00

Здравствуйте, Анастасия, не переживайте ,по холтеру нет ничего опасного, депрессия сегмента st Не является признаком ишемии, это связано с частым пульсом в данный момент. Тем более что стресс-тест у вас отрицательный, и у женщин молодого возраста риск ишеиии крайне низкий.