Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3316577

Что вас беспокоит?

ТТ-г 0,18 могут отменить иммунную терапию

Лейомисаркома тела матки, капают 3 линию Пембролизумаб , май месяц ТТ-г 1.4 Июнь 0,18

Гипертония, сахарный диабет 2 типа
58 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 168·ольга, Москва

Здравствуйте. По результатам обследования выявлен гипертиреоз, обусловленный, вероятнее всего, проводимой терапией, а не болезнью Грейвса. Изменение обычно лечения не требует, рекомендуется лишь контроль ТТГ через 2 месяца. Также рекомендуется анализ крови на антитела к ТПО и кальцитонин.

Доброе утро! Так этот гормон должен сам восстоновится?

Принятый ответ

Тут несколько вариантов. Если снижение связано с терапией, то показатель сам придёт в норму. Также может быть тиреотоксическая фаза АИТ и показатель сам придёт в норму, но может быть обратная ситуация - гипотиреоз. Маловероятно, но возможно и развитие болезни Грейвса. Для этого контролируется ТТГ. Но это точно не повод прекращать терапию. Так как с большей вероятностью показатель сам придёт в норму.

Спасибо, все поняла

Здравствуйте,Ольга!
К сожалению, одними из побочных реакций таких препаратов является гипертиреоз, причем так же может развиваться и гипотиреоз. В вашем случае-это гипертиреоз. Болезнь Грэйвса исключена (ат-ТТГ менее 2).
По узи щж все хорошо, щитовидка не увеличена, описание маленькой кисты по классификации Тирадс -2, что говорит о том, что риск злокачественности практически равен нулю. Но и тем не менее при наличии любых оьразований в щж в качестве онкомаркера всем рекомендовано сдавать кровь на кальцитонин (норма менее 5).
По самочувствию что-то беспокоит?

Здравствуйте


При применении данной группы лекарственных средств часто развивается, как побочный эффект, либо гипотиреоз, либо тиреотоксикоз.

Цитокининдуцированный тиреотоксикоз наиболее часто является транзиторным и самостоятельно купируется.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы бета-адреноблокаторы (при сердцебиении) Антитиреоидные препараты (тирозол, пропицил) могут вызвать гепатотоксический эффект, что может усугубить основное заболевание и течение проводимой терапии.

Обычно отмена терапии не требуется. Требуется далее проводить контроль ТТГ, свободного Т4 через 4-6 недель.

Добрый день
Нет.Терапию не отменят
Поскольку т4 остается в норме
А именно он циркулирует у нас в крови и дает симптоматику
Снижение ТТГ-это побочный эффект проводимой терапии
На данный момент никакого вмешательства не требует
Только контроль ТТГ и т4 свободного раз в месяц

Он сам придет в норму? И при каких показателях могут отменить иммунную терапию

Не факт
Может снизиться ещё больше
И тогда будут назначены специфические препараты для щитовидной железы
Отодвинут терапию когда повысится периферия
Т4 свободный то есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.