Что вас беспокоит?
Обострение простатита, трудности при мочеиспускании
Доброе утро! Четыре-пять месяцев назад у меня начал подниматься общий ПСА. Сделал УЗИ и мрт простаты, в плане онкологии ничего не обнаружили. Уролог назначил антибиотик Ломефлоксацин и свечи Диклофенак. Антибиотик я пропил всего несколько дней, так как плохо на него реагировал. Свечи неделю ставил. Как оказалось, к тому же, мне нельзя пить этот антибиотик, так как я принимаю нейролептик Сероквель и антидепрессант Дулоксетин, а они потенциально опасно с ним взаимодействуют. Я уехал в другую страну по делам. Врач назначил мне другой антибиотик Доксициклин. Однако после него были тошнота, диспепсия и головная боль. Поэтому я принял одну таблетку и больше его не пил. Подумал, что продолжу лечение по возвращении в Москву. Однако два дня назад началось жжение в заднем проходе. Проконсультировался с врачом. Он сказал мне ставить свечи Диклофенак и пить таблетки Витапрост. Я делал это несколько дней, но лучше не стало, стало хуже. Жжение усилилось. Вчера вечером появился новый симптом - трудности при мочеиспускании, приходится напрягаться. Я испугался, вызвал местную скорую, они сказали, что ничего страшного, сделали укол Ношпы и уехали. Что мне теперь делать дальше? Как я понимаю, без антибиотика не обойтись. Попробовать всё-таки пить Доксициклин и терпеть побочки или попробовать какой-то другой антибиотик, совместимый с другими моими препаратами? Есть ли что-то ещё, что нужно начать принимать? Насколько опасно это состояние? Дотерплю ли я до возвращения в Россию через два дня или надо искать местного уролога и идти к нему на приём? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Если на сегодняшний день Вас тревожит затруднение мочеиспускание,стоит начать прием альфаалреноблокаторов.,например,Омник Окас по капсуле утром после завтрака пока на 1месяц..Что касается антибиотиков,чем обусловлено их назначение?Вы сдавали анализы,подтверждающие активный процесс?
Луиза Римихановна, добрый день, нет, не сдавал. В поликлинике врач сказал, что, раз есть воспалительный процесс, надо пить антибиотик Левофлоксацин. Другой уролог это назначение подтвердил.
Луиза Римихановна, а вечером омник можно выпить или сейчас лучше?
Можно на ночь перед сном.Тогда из антибиотиков Левофлоксацин более оптимальный.Но воспаление не подтверждено результатами анализов.
Берите более фирменный препарат,например,Таваник.
Луиза Римихановна, но левофлоксацин нельзя сочетать с моими лекарствами Сероквель и Дулоксетин. Поэтому мне и назначили доксициклин
Абсолютного противопоказания нет к совместному приему.Данный препарат лишь может усилить седативный эффект.Потому следите за состоянием.
Луиза Римихановна,
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.133e80ae-6846a7d4-89b72e45-74722d776562/https/www.drugs.com/drug-interactions/levofloxacin-with-seroquel-1457-0-1979-1274.html
Луиза Римихановна, сдал здесь анализ на ПСА, результат прилагаю.
Результаты МРТ приложите
Луиза Римихановна, загрузил
ПСА в норме,по результатам МРТ есть аденома простаты.Данных не достаточно ,чтобы говорить о воспалительном процессе.
Стоит сдать микроскопию секрета простаты ,чтобы определиться с наличием активного процесса.Из препаратов добавить:
-Омник по капсуле утром после завтрака - 6 месяцев
-Финастерид(Пенестер) 5 мг по 1т 1 р/с 6 месяцев
Луиза Римихановна, спасибо. А антибиотик всё-таки нужно пить? Я хочу еще раз попробовать зайти на доксициклин, несмотря на тошноту и головную боль после него.
Ну это лечение "пальцем в небо".Пробуйте,раз начали.
Луиза Римихановна, чтобы это было не пальцем в небо и понять, простатит бактериальной природы или нет, какие мне нужно анализы сдать? Бакпосев сока простаты?
1.Микроскопия секрета простаты
2.Посев эякулята на микрофлору
Луиза Римихановна, спасибо. Есть ли смысл сдать через несколько дней, если уже буду пить антибиотик? Или будет смазанная картина?
Минимум 2-3 недели после антибиотика.
Луиза Римихановна, понятно. Я делал бакпосев секрета простаты месяца два назад, ничего обнаружено не было.
Потому и смущает результат микроскопии.
Луиза Римихановна, добрый день. Третий день пью Доксициклин, Витапрост и ставлю свечи диклофенак на ночь. Сегодня ночью не ставил диклофенак, так как очень сильное раздражение и боль в районе анального отверстия. Вроде бы стало полегче. Но сегодня должен улетать в Россию, поднял пару раз тяжелые чемоданы и началась очень сильная боль. Поставил свечуу диклофенак, но не очень помогает. А через часов пять у меня вылет самолёта. Подскажите, что можно сделать, чем снять боль, чтобы благополучно долететь? Спасибо
Уколите Диклофенак 3,0 мл
Луиза Римихановна, уколы делать не могу, поставил свечу. После неё можно дополнительно выпить найз или нурофен?
Можно
Луиза Римихановна, спасибо. Температура немного поднялась, сильное жжение, но, думаю, что долечу.
Принятый ответ
Добрый день. При затрудненном мочеиспускании рекомендуют к лечению добавить альфа- адрено блокаторы ( омник окас) 1к утром или на ночь 1р\сутки 30 дней , они расслабляют шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, улучшая мочеиспускание.
Если на очном приеме доктор выявил воспалительные изменения, можно рекомендовать к приему антибиотик панцеф ( цефиксим ) 400мг 1т 1р\сутки 10 дней. Взаимодействия с вашими препаратами не отмечено : https://combomed.ru/duloksetin_kanon-pancef-serokvel_prolong
Анастасия Егоровна, большое спасибо. Цефаксим эффективен при простатите?
Анастасия Егоровна, сдал здесь анализ на ПСА, результат прилагаю.
результата ПСА в норме.
Цефиксим назначают при простатитах, просто первой линией идут фторхинолону ( левофлоксацин\ ципрофлоксацин) так как они лучше проникают в ткань предстательной железы
Анастасия Егоровна, я всё же начал снова пить доксициклин. Вроде бы сейчас переношу его получше.
Анастасия Егоровна, добрый день. Третий день пью Доксициклин, Витапрост и ставлю свечи диклофенак на ночь. Сегодня ночью не ставил диклофенак, так как очень сильное раздражение и боль в районе анального отверстия. Вроде бы стало полегче. Но сегодня должен улетать в Россию, поднял пару раз тяжелые чемоданы и началась очень сильная боль. Поставил свечуу диклофенак, но не очень помогает. А через часов пять у меня вылет самолёта. Подскажите, что можно сделать, чем снять боль, чтобы благополучно долететь? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА крови в пределах нормы. Если предполагается воспаление в предстательной железе рекомендуется чаще антибактериальная терапия (левофлоксацин или ципрофлоксацин).
Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца, средняя продолжительность.
Также можно добавлять Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
Галина Александровна, добрый день. Я написал, что эти антибиотики не сочетаются с принимаемыми мной препаратами.
Галина Александровна, добрый день. Третий день пью Доксициклин, Витапрост и ставлю свечи диклофенак на ночь. Сегодня ночью не ставил диклофенак, так как очень сильное раздражение и боль в районе анального отверстия. Вроде бы стало полегче. Но сегодня должен улетать в Россию, поднял пару раз тяжелые чемоданы и началась очень сильная боль. Поставил свечуу диклофенак, но не очень помогает. А через часов пять у меня вылет самолёта. Подскажите, что можно сделать, чем снять боль, чтобы благополучно долететь? Спасибо
Заменить диклофенак можно на индометацин, он также обладает обезболивающей активностью.
Галина Александровна, в смысле таблетку выпить?
Нет, другие свечи.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, посев секрета простаты, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, тамсулозин в течение месяца.
Евгений Станиславович, здравствуйте, я сейчас начал пить антибиотик доксициклин, свечи Диклофенак на ночь и пью таблетки Витапрост.
Евгений Станиславович, добрый день. Третий день пью Доксициклин, Витапрост и ставлю свечи диклофенак на ночь. Сегодня ночью не ставил диклофенак, так как очень сильное раздражение и боль в районе анального отверстия. Вроде бы стало полегче. Но сегодня должен улетать в Россию, поднял пару раз тяжелые чемоданы и началась очень сильная боль. Поставил свечуу диклофенак, но не очень помогает. А через часов пять у меня вылет самолёта. Подскажите, что можно сделать, чем снять боль, чтобы благополучно долететь? Спасибо
Можно индометацин, но в виде таблеток, перорально.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 9 часов назад7 ответов