СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Внематочная или биохимическая беременность

Здравствуйте! Подскажите что делать, очень переживаю, что это внематочная беременность. Первый день последних месячных 2.05, овуляцию отслеживала по узи - на 18дц был ДФ, на 20дц было уже желтое тело. По ощущениям кажется овуляция была как раз на 20дц. 2.06 пошли месячные, обильные, но без сгустков, может немного менее обильные чем обычно. 3 дня болел живот как в первый день, хотя у меня такого никогда не было. Обычно болит только на первый день и то не всегда. Поэтому решила сделать тест и он оказался положительным. Сдала сразу анализ на ХГЧ. Получается если считать по первым месячным: На 34дц(14дпо) - 32,16 МЕ/л. 36дц(16дпо) - 50,12 МЕ/л. 39дц(19дпо) сегодня - 44,70 МЕ/л Прогестерон сегодня 6,54нг/мл Уже 8 день как идут «месячные», из них 3 дня обильно с болями в начале, потом 2 дня средне, и уже 3 день мажущие коричневые выделения. Сегодня также третий день приема Транексам по 1т по 500мг 3 раза в день. С самого начала периодически болела поясница, особенно со стороны где была овуляция. Сегодня с утра поясница стала тянуть без остановки почти, выделения немного усилились и появились вместе с коричневыми еще и розоватые, но совсем немного, и это после того как прошлась до магазина и обратно. После теплого душа стало полегче. Еще вчера вечером начался понос, сегодня тоже есть. Но возможно это связано с приемом железа, обычно принимаю его во время месячных, пропила пока два дня, с ним так бывает. Очень боюсь, что это внематочная беременность. Или все таки больше похоже на биохимическую? Какой тактики сейчас придерживаться и что делать если болеть начнет сильнее и пойдет кровь? Продолжать ли прием Транексама? Стоит ли мне сегодня сходить на узи? И если кровь пойдет сильнее, все равно стоит пойти на узи?

АИТ
33 года
9 Июня 2025·Просмотров: 942·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Вероятнее всего было биохимическая беременность. Оплодотворение произошло, а имплантация нет. Поэтому ХГЧ отреагировал, но нет динамики в росте

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте. Я сдала 3 раза уже хгч, последний результат сегодня. Вопрос что сейчас делать? Просто ждать месячных? Идти на узи? Сдавать хгч еще раз? Почему тогда вообще были месячные, которые никак не закончатся?

Нарушение цикла на фоне несостоявшейся беременности
Выполнить узи ( исключить патологию эндометрия )

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труба и открыться кровотечение?

Нет
При разрыве была бы острая боль
ХГЧ при внематочной большой

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Да
Это биохимическая беременности

На узи через 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А если так и будет кровить, сколько допустимо еще ждать, а потом уже что-то делать? И что в таком случае можно будет сделать?

На 7 день узи
А после принимать решение об терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я поняла, спасибо. А подскажите еще если была БхБ, то значит как минимум одна труба проходима или это ни о чем не говорит и БхБ могла случиться и в самой трубе?

Конечно
Значит одна из двух проходима

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое за консультацию! У меня еще вопрос по анализам. Когда начались эти месячные 2.06, которые никак не закончатся, я сдала перечень анализов на 3 день, с которым планировала пойти к гинекологу (Фсг, Лг, эстрадиол, тестостерон, дгэа-с, андростендион, гспг, пролактин). Учитывая ситуацию с БхБ, сбоем цикла и то что до сих пор кровит, эти анализы вообще актуальные, информативные? Или учитывая все что произошло нужно сдавать заново?

Нет
Вы сдавали на фоне беременности
Они не информативны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне кровянистых выделений по анализам крови в динамике выявляет снижение уровня ХГЧ, то обычно это соответствует биохимической беременности.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и повторный анализ на ХГЧ через 48-72 часа.
При умеренных выделениях обычно ничего не рекомендуют, при обильных (когда за час наполняется 2 и более прокладки) могут рекомендовать вызов скорой помощи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Выделений можно сказать нет, просто мажущие коричневые. Если это биохимическая, то должны пойти обильные месячные или не обязательно?

Выделения могут быть скучными из-за приёма транексамовой кислоты.
При биохимической беременности выделения обычно похожи на обычную менструацию или могут быть чуть более обильными

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А стоит ли продолжать прием Транексам? Он не затормозит, не усложнит выход БхБ?

В подобных случаях транексамовую кислоту обычно не назначают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А стоит ли мне сегодня пойти на узи? Или ничего не будет видно? Хотелось бы как можно раньше диагностировать ВБ, если это она.
Или с такими низкими цифрами все так вряд ли это вб?

При ХГЧ менее 1000 на УЗИ обычно не видно плодное яйцо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труда и открыться кровотечение?

1)Да, может.
2)Очень маловероятно, так как трубная беременность обычно становится опасной при определенном размере плодного яйца (обычно это при ХГЧ более 1000-1500).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдавали ли вы ХГЧ. В одной и той же лаборатории ? Если да , то у фора ХГЧ очень подозрительные , в похожих случаях рекомендуют так же отслеживать прирост в одной и той же лаборатории . Если ХГЧ продолжит снижаться , то произошла биохимическая беременность и начинается менструация, если прирост будет, то это либо обычная беременность, а кровянистые выделения говорят об угрозе прерывания , либо это внематочная беременность. Сейчас сказать очень сложно , так как плодное яйцо в полости матки можно увидеть по узи при цифрах ХГЧ более 1000-1500.
В похожих случаях используют тактику : отслеживание ХГЧ каждые 48 часов , если есть рост , то обращение в приемный покой при очень обильных выделениях .
Если снижается ХГЧ , то дать просто чтобы прошла менструация и планировать беременность в следующем цикле снова.
На данном этапе продолжить прием кровоостанавливающих , до того момента пока не придут повторные результаты ХГЧ.
Но
Если ваша ночная прокладка заполняется за 1,5-2 часа , это показание к госпитализации. Это считается кровотечением

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да, сдавала в одной лаборатории. Выделения сейчас скудные, просто мажущие коричневые. Если это БхБ, то должны прийти полноценные месячные?
Прием Транексам сейчас не затормозит процесс отторжения БхБ?

Все верно , если это биохимическая беременность, то начнется менструация полноценная . Может быть пообильнее чем обычно и болезненнее , не стоит пугаться .
Кровоостанавливающие все же рекомендуют принимать после еще одной сдачи крови на ХГЧ . Важно не пропустить развивающуюся беременность и не бросать терапию , так как и в лаборатории бывают ошибки
После очередного ХГЧ , если он пойдет на спад , транексам рекомендуют конечно же отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А если менструация не начнется и так продолжатся мажущие выделения что это будет означать и что делать?
И разве тот факт что хгч за 60часов не только не увеличился, но и уменьшился не говорит что беременность уже все..?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Когда она вообще должна начаться? В ближайшие дни? Или когда хгч достигнет определенных значений?
И прогестерон по-моему тоже низкий для развивающейся беременности?

Прогестерон в беременность сдавать неинформативно. Этот показатель колеблется за день много раз .
Да , как только показатели ХГЧ достигают минимальных цифр , менструация становится обильнее.

Касаемо уменьшения ХГЧ , вы правы , но на практике встречается многое и для отмены препаратов все же рекомендуют сдать ХГЧ снова и без сомнений отменить все

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А стоит ли мне сегодня пойти на узи? Или ничего не будет видно? Хотелось бы как можно раньше диагностировать ВБ, если это она.
Или с такими низкими цифрами все так вряд ли это вб?

Маловероятно что это внематочная …
Плодное яйцо и в трубе и волости матки можно увидеть при ХГЧ более 1000 МЕ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Очень надеюсь, что это все таки биохимическая. Но не дают покоя обильные месячные, которые пришли в срок, и сейчас мажущие выделения постоянно, и при этом хгч не высокий, но есть. Так бывает при БхБ? Я думала обычно в случаях с БхБ задержка, а потом месячные

Понимаю ваши переживания.
Да , симптомы похожи на биохимическую беременность больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труба и открыться кровотечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая динамике роста хгч скорее всего была биохимическая беременность. В данном случае вам стоит сдать хгч еле раз через 48 ч, если менструация усилиться -пусть идет, как завершиться выполнить узи органов малого таза. Если боли станут сильнее, появиться тахикардия или слабость-вызов спм для исключения внематочной беременности .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте. Если это БхБ, то обязательно должны прийти полноценные месячные? Или может просто помазать еще какое-то время и все?
И стоит ли продолжать прием Транексам? Это не затормозит выход БхБ?

Нет должны быть полноценный менструации с небольшой задержкой.

Скудные менструации на фоне приема транексамовой кислоты, ее не стоит сейчас принимать , пусть менструация завершиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труба и открыться кровотечение?

Нет, при внематочной хгч высокий , практически как при маточной.
При разрыве острая боль, болезненный живот , слабость , тахикардия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Да хорошее снижение, сходите на узи в ближайшее время, возможно хорошей менструации и не будет все вышло длительными скудными менструациями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А если так и будет кровить, сколько допустимо еще ждать, а потом уже что-то делать? И что в таком случае можно будет сделать, Транексам?

Если по узи все будет хорошо то возможно прием транексам для остановки выделений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я поняла, спасибо. А подскажите еще если была БхБ, то значит как минимум одна труба проходима или это ни о чем не говорит и БхБ могла случиться и в самой трубе?

Труба точно одна или обе проходимы, если бы нет беременность не наступила бы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое за консультацию! У меня еще вопрос по анализам. Когда начались эти месячные 2.06, которые никак не закончатся, я сдала перечень анализов на 3 день, с которым планировала пойти к гинекологу (Фсг, Лг, эстрадиол, тестостерон, дгэа-с, андростендион, гспг, пролактин). Учитывая ситуацию с БхБ, сбоем цикла и то что до сих пор кровит, эти анализы вообще актуальные, информативные? Или учитывая все что произошло нужно сдавать заново?

Нет, скорее всего не информативны, так как предполагалась беременность , их стоит повторить в новом цикле.

Принятый ответ

Здравствуйте
Поскольку имеются кровянистые выделения и при этом снижается уровень ХГЧ в крови, то больше данных за биохимическую беременность.
В данном случае рекомендован контроль уровнях КЧ в динамике через каждые 48 часов ,чтобы оценить снижение ХГЧ

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте. Обязательно ли в таком случае должны прийти полноценные месячные? Или они могут быть просто мажущие и все?
Стоит ли дальше принимать Транексам? Он не затормозит выход БхБ?

Транексам не затормозит и никак не скажется на исход .

Месячные могут быть разной интенсивности,все индивидуально
Это не обязательно должны быть обильные выделения

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще, тянущие боли в спине, не сильные, не говорят о том что это может быть ВБ? Или все таки с такими цифрами ХГЧ это скорее биохимическая?

Косвенно боли могут указывать на внематочную
Но диагноз ставится только по узи ,а не субъективным ощущениям

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труба и открыться кровотечение?

Нет
Для разрыва трубы характерно в клинику острой боли тошнотой рвотой

Повышением температуры

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Да ,ХГЧ снижается значительно , что характерно для биохимической беременности

Добрый день! Хгч сдавали в одной лаборатории? Вы можете написать даты, в которые Вы сдавали хгч? Сейчас выделения обильные? Боли еще присутствуют? Это необходимо, чтобы правильно ответить на Ваши вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Да, сдавала в одной лаборатории.
4.06 вечером - 32.16
6.06 вечером - 50.13
9.06 утром - 44.70
Прогестерон тоже 9.06 утром - 6,54
Сейчас выделения скудные, только небольшие коричневатые прожилки.
Сейчас боль сложно определить, вроде нет, может совсем немного тянет поясницу и все

Мария, надо сдать хгч 11.06. Если он будет падать, то это биохимическая беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Сейчас стоит принимать Транексам или лучше отменить его и ждать месячных?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

И стоит ли мне сегодня пойти на узи? Или ничего не будет видно? Хотелось бы как можно раньше диагностировать ВБ, если это она.
Или с такими низкими цифра и все так вряд ли это вб?

Транексам вообще не стоит принимать и на узи идти нет смысла, ничего видно не будет при таком хгч. Только контроль хгч в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, внематочная беременность может быть если хгч не поднимался выше 50, такое бывает? И может ли при таких показателях лопнуть труба и открыться кровотечение?

Нет, не может ничего быть из перечисленного

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Пришел результат хгч, сдавала через 48 часов от предыдущего, результат 16,9 МЕ/л, это хорошее снижение, да? Точно говорит о биохимической беременности?
Очень беспокоит одно - месячные начались 2.06 обильные (это во время них хгч рос) и до сих пор были мажущие коричневые выделения, сейчас стали мажущие красные, но нормальные месячные все никак не придут, уже 10 дней кровит получается. Что делать? Ждать когда придут, или останавливать кровь? Когда идти на узи и очный прием к гинекологу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.