Что вас беспокоит?
Двадцати минутные приступы в животе и выше
19 мая ( 3 недели назад) пили с подружкой домашнее вино, на след день вечером стало плохо и пошла блювать, стала блювать и ходить жидким стулом на протяжении недели. Всю следующую неделю оставалась просто тошнота и к концу второй недели пропали все симптомы. 5 июня ночью случился какой- то приступ. Сначала заболел желудок, после вся боль перешла наверх и стала давать по ребрам, позвоночник, будто меня ломают, холодный пот появился. От боли даже разговаривать тяжело было. Вызвала скорую. Врач на скорой сказал, что панкреатит. На второй день приступ повторился, на третий день ничего не было и вот вчера опять все по новой случилось. Эндокринолога в нашем городе нет. Через неделю уезжаю на сплав, не хотелось бы там лежать с этими дикими болями.
Татьяна, добрый день)
В описанной вами ситуации рекомендуется пройти узи органов брюшной полости и сдать развёрнутый биохимический анализ крови( амилаза , липаза ,ЩФ, глюкоза , билирубин по фракциям ) , таким образом мы сможем оценить состояние поджелудочной и желчного пузыря.
Добрый день, прикрепила результаты узи
По результатам УЗИ ничего критично не наблюдается .
За полипом необходимо наблюдать -УЗИ 1 р/г.
Рекомендуется очно посетить гастроэнтеролога, возможно будет необходимо пройти ФГДС для исследования патологии именно со стороны ЖКТ.
Бх крови не сдавали ?
Кровь не сдавала, к сожалению. В чем может быть проблема?
По описанию действительно можно предполагать панкреатит .
Но так как по УЗИ все чисто , необходимо посетить врача и сдать анализы , возможно сначала она направит вас на КТ брюшной полости и если уже и там ничего не найдут , то будут проверять непосредственно желудок (ФГДС).
Здравствуйте Симптомы могут указывать на указывают на возможный острый или обострившийся хронический панкреатит, особенно после употребления алкоголя. Это состояние, требующее диагностики по возможности УЗИ органов брюшной полости, анализов крови (амилаза, липаза, общий и биохимический), возможно госпитализации. До обследования следует исключить жирное и алкоголь, придерживаться щадящей диеты и по возможности проконсультироваться с гастроэнтерологом. Сплав в таком состоянии неделателен.
Добрый день, прикрепила результаты узи
Здравствуйте, Татьяна!
Действительно, подобная картина в виде опоясывающих болей, холодного пота, тошноты и расстройства стула обычно характерна для воспаления поджелудочной железы. Так не ДНК исключается спазм сфинктера, в который впадает проток поджелудочной железы и желчный проток, что затрудняет и от хождение желчи и ферментов поджелудочной железы.
Спазм может быть периодическим. Обострение вероятнее спровоцировано приемом алкоголя и возможно продуктов питания.
Обычно важным является соблюдение питания для уменьшения симптомов обострения. Обычно это отказ от жирного, жареного, продуктов, вызывающих газообразование - молочная продукция, свежие фрукты и овощи. Ограничение временное.
Важен адекватный питьевой режим. В снижении болевого симптома может быть полезным Дротаверин, Тримебутин.
Для уточнения состояния органов важны общий и биохимический анализ крови, в том числе АСТ АЛТ ГГТП ЩФ панкреатическая амилаза билирубин и его фракции, УЗИ ОБП.
На какое время ограничение? Адекватный питьевой режим, это сколько количества жидкости? Может ли это быть инфекция или вирус после домашнего вина?
Обычно оптимальный расчет жидкости 30 мл/кг массы тела.
Более жесткие ограничение 7-10 дней, в дальнейшем постепенное введение продуктов, которые были ограничены.
Маловероятна инфекция, более характерно для обострения хронической патологии.
Сходила на узи, если можете , ознакомьтесь пожалуйста, я прикрепила файлы
Добрый день, Татьяна!
Критичных изменений не выявлено согласно описанию и заключению.
Полип желчного пузыря менее 10 мм обычно не вызывает никакого дискомфорта и требует наблбюдения - контроля УЗИ 1-2 раза в год.
Можно ли пропить какие то противовирусные?
Татьяна, в целом противовирусные используются в основном при вирусных инфекциях дыхательных путей.
Не все из них имеют доказанную эффективность.
С подобной симптоматикой противовирусные не имеют цели приема. Могут усугубить состояние желудочно-кишечного тракта, так как это такие же лекарственные препараты.
Что делать тогда дальше?
Уточните, как сегодня самочувствие? Боли в животе постоянно присутствуют?
Изменен ли сегодня стул?
Есть ли чувство вздутого живота?
Придерживаетесь ли принципов ограничения мучного, жареного, жирного, острого, молочных продуктов и свежих фруктов и овощей?
Для снижения болевых ощущения может быть полезен Тримебутин. Обычно доза для взрослого составляет 200 мг до 3 раз в сутки.
Общее самочувствие обычное, ничего не беспокоит. Болей нет, приступы бывают болезненные раз в сутки и то не всегда. Несколько дней не ходила в туалет по большому, вчера сходила несколько раз, стул обычный вчера был. Сегодня полужидкий. Вздутие есть, но небольшое. Принципов ограничения придерживаюсь, из свежих фруктов ела только бананы из овощей - огурец.
После первой недели, когда я думала, что отравилась ходила в доврачебный кабинет, сказали, что что то кишечное . Диагноза или чего то более конкретного не услышала. Отправили в гинекологию. Делала тест, был положительный с очень слабой полоской. Потом начались месячные. Шли 3 дня вместо 5. Сходила на УЗИ малого таза. Узист сказала, что беременности нет. Возможно была биохимическая. Не знаю, важно это или нет.
Обычно тактика по симптомам.
Помимо ограничений в питании и приема спазмолитиков может быть полезна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи может присутствовать небольшое количество растительных жиров, например растительное масло.
Поняла вас, в целом если сравнивать с предыдущими симптомами - состояние стабильное или даже в сторону улучшения?
Главное, что не наблюдается ухудшения.
Обострение может быть длительным, иногда требуется только поддерживание щадящей диетой. Постепенно боли уходят и стул нормализуется самостоятельно.
Спасибо большое!
Скорее в сторону улучшения, чем ухудшения. В целом общее состояние то и было нормальным, испугали эти приступы болезненные.
Принятый ответ
Сам по себе кишечник может еще какое то время реагировать болями. Обычно это следствие сохраняющегося воспаления в стенке.
Но несомненно все восстанавливается со временем.
Главное, чтобы питание было регулярным и желчь с соком поджелудочной железы отделялась на пищевой комок, а не между приемами пищи.
Соответственно, главная цель - аккуратное, щадящее питание🙏
Если боль возникает терпеть не нужно, всегда возможно использование Тримебутина, он считается безопасным и не маскирует острую хирургическую патологию, его и деткам назначают.
Если появляется ощущение вздутия и болей обычно рекомендуют комбинированный препарат, например Метеоспазмил.
Рада помочь! Здоровья вам!
Спасибо вам большое!
Здравствуйте
Для определения этиологии болевого синдрома в таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости для исключения патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Для устранения болевого синдрома в подобных случаях обычно рекомендуется принимать дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация гастроэнтеролога.
Добрый день, прикрепила результаты узи
Здравствуйте. При остром панкреатите применяют исследования - ОАК с определением СОЭ, биохимический анализ крови, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, липаза и альфа-амилаза, иммуноферментный анализ кала, МРТ и КТ – может понадобится. Для лечения панкреатита назначаются следующие группы препаратов: анальгетики в сочетании со спазмолитиками, при нестерпимой боли эпидуральная блокада, ингибиторы протонной помпы для подавления выделение соляной кислоты, это способствует уменьшению секреции фермента поджелудочной железы, в/в инъекции электролитов в целях предотвращения развития панкреонекроза при острой форме заболевания и при обострениях хронической формы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад6 ответов
- 41 минута назад7 ответов
- 52 минуты назад18 ответов