Пониженное давление — вопрос №3318738

Question

Пониженное давление — вопрос №3318738

Ксения

84 просмотра

9 июня 2025

у меня гипертензия поэтому принимала телпрес+бисопролол+аторвостатин , показатель по почках клубочковая фильтрация ухудшилась в суточной моче, поэтому врач перевел на препарат липертранс, после первого приема таблетки давление упало до очень низких для меня значений. Утром показатели были 107/72. а к вечеру понизились до 85 / 56. Что делать при таком низком давлении ? и правильно ли врач выписал лекарства? самочувствие : слабость

Телпрес обычно держал показатели в норме 130/80
но на фоне липертранса сильно упало

Возраст: 67

Хронические болезни: гипертериоз дивертикулит

Вопрос закрыт

кардиолог низкое давление липертранс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

Телпресс был 40 мг
Биспопралол 5 мг
СКФ 59.74

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Скф незначительно снижена, можно оставить ту же терапию

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

Наталья Евгеньевна,
может ли быть просто первая реакция на этот препарат такой в виде сниженного давления и потом организм адаптируется?
есть ли тенденция к ухудшению клубочковой фильтрации? надо ли так сильно переживать за этот показатель тк в апреле было 82 а сейчас 59,7

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Скф надо смотреть через 3 месяца, как минимум. Поэтому что снижение может быть временным.
Скорее всего, доза у вас избыточная препарата, можно попробовать снизить дозу дибо использовать половину таблетки

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

креатинин 85,30
клубочковая фильтрация 59,74
липертранс дозу назначили - 5+20+10 (1 таблетка в день)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 июня

Кардиолог, Аритмолог

Такое снижение скорости клубочковой фильтрации (норма от 60), не является показанием для отмены телмисартана. Вы могли спокойно оставаться на прошлой терапии

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

Алена Германовна,
может ли быть просто первая реакция на этот препарат такой в виде сниженного давления и потом организм адаптируется?
есть ли тенденция к ухудшению клубочковой фильтрации? надо ли так сильно переживать за этот показатель тк в апреле было 82 а сейчас 59,7

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 июня

Кардиолог, Аритмолог

Вообще важно понимать, в одной ли вы сдавали лаборатории.
Что касается организма, то обычно по мере накопления препарата, давление ещё сильнее снижается

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

креатинин 85,30
клубочковая фильтрация 59,74
липертранс дозу назначили - 5+20+10 (1 таблетка в день)

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 июня

Кардиолог, Терапевт

Можно было остаться на прежней терапии телпресс и бисопролол, если есть склонность к учащенному сердцебиению и терапия помогала.
По моим рассчетом по формуле с учётом креатинина и возраста СКФ 61 ммоль/л. Это 2 стадия хбп.
Либо дозу липертранса можно уменьшить до 5/20/5. Понаблюдать за давлением

Пожаловаться

Ксения, 9 июня

Клиент

Гульнара Рафиковна,
может ли быть просто первая реакция на этот препарат такой в виде сниженного давления и потом организм адаптируется?
есть ли тенденция к ухудшению клубочковой фильтрации? надо ли так сильно переживать за этот показатель тк в апреле было 82 а сейчас 59,7

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 июня

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если нет выраженного снижения СКФ, то отменять телпресс нет необходимости, поскольку он улучшает функцию почек и противопоказан только при ХБП С4-5 ст без диализа.
В данном случае возможно вернуться к приему препаратов в прежней схеме, либо снизить дозу Лепентранса вдвое
На этом фоне оценить динамику цифр АД

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Липопротеин

5 ответов

39 мин. назад

945.00 р.

Сергей

Высокий пульс

5 ответов

1 час назад

749.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Экг признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

7 ответов

2 часа назад

749.00 р.

Татьяна, Волхов

Высокое давление

7 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Любовь

Стенокардия. Второй перенесенный инфаркт. Коронарошунтография.

7 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частота пульса

6 ответов

9 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сердцебиение с повышением АД

5 ответов

11 часов назад

849.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T15:55:58+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 9 июня

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Подскадите, пожалуйста, телпрес Вы в какой дозе принимаете?
И еще, бисопролол только начали принимать, какая дозировка и какой пульс до и после приёма?
Бвли ли ранее проьлемы с пульсом?

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T15:57:04+03:00

Здравствуйте, не совсем понятно, почему перевели на этот препарат. И телмисартан и бисопролол можно применять даже при снижении скорости клубочковой фильтрации,, тут важно,какая именно скф.
Возможно, доза липертранс большая слишком, поэтому давление упало. Какая доза у вас?

Шейпук Алена Германовна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:03:23+03:00

Здравствуйте.
Не очень понятно, зачем вас с сартанов перевело на ингибиторы АПФ, так как обычно всё же остаются в пределах одной группы. Плюс телпрес преимущественно выводится через ЖКТ.
Скажите, можете приложить анализ на креатинин?
В какой дозе принимаете липертанс?

Болдырева Наталья Владимировна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:03:24+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 июня

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Какая доза препарата липетранс назначена? И какая скорость клубочкой фильтрации ? Препарат противопоказан при кк менее 60.
Возможно уменьшить дозу препарата, либо вернуться к прежней схеме терапии.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:14:32+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 июня

Кардиолог

Здравствуйте ,Ксения, не переживайте,какие цифры Креатинина сейчас у вас ? Телпресс противопоказан только при выраженной почечной недостаточности, вероятно это не ваш случай и можно продолжить его прием

Принятый ответ