Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3318751

Что вас беспокоит?

Повышен АСТ и фосфор

Добрый день! Сдали планово анализы перед прививкой по биохимии АСТ 70.8 ед/л ,белок общий 64.7 г/л ,кератин 25.5 мкмоль/л фосфор неорганический 2.14 ммоль/л, щелочная фосфатаза 318.7 ед/л. Прививку делать запретили ( хотели Пентаксим и гепатит ставить ). Ребенку 2 года. Отравили на УЗИ почек . При том что в ноябре 2024 мы делали УЗИ все было в норме. Что это может быть и насколько опасно ( УЗИ очень долго запись аж 27 ,а к нефрологу вообще нет талонов

Не было хронических ни каких поставлено
2 года
9 Июня 2025·Просмотров: 86·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой у ребенка рост и вес?
Принимает ли он препараты с Витамином Д?

Сергей Николаевич, на данный момент не принимаем, так как солнечно и гуляем 2 раза в день. Рост 90 , вес 11,5 кг. Было снижено железо принимали Мальтофер 1,5 месяца назад ( 30 дней приема) по рекомендации педиатра по 23 капли

По расчет ИМТ выраженный дефицит массы тела - 14.2 кг/м2. Отсюда - снижение уровня креатинина и общего белка.
АСТ также косвенно может повышаться из-за сниженной мышечной массы.

На счёт фосфора: у детей 2-3 летнего возраста и старше часто наблюдается повышение уровня фосфора. Это связано с высоким уровнем гормона роста, что является нормой. Уровень кальция в норме.

Для исключения проблем с минеральными нарушениями, рекомендовал бы сдать Витамин D.

Сергей Николаевич, то есть по сути нам нужно только сдать витамин д и увеличивать массу тела ? УЗИ почек необходимо ? Опасности для здоровья сильной нет? Почему же отменили прививку ?

Понижение уровня креатинина не является причиной заболевания почек.

Видимо, оценив лабораторные данные и объективный осмотр Вашего ребенка, врач-педиатр хочет исключить острую патологию со стороны внутренних органов перед проведением вакцинации.

Сергей Николаевич, в том то и дело ,что она ( педиатор) сначала забыла про анализы ,осмотрела ребенка и отправила на прививку ,а после того как я попросила распечатать туда заглянула и отменила прививку ,так как смутил именно биохимический анализ крови . УЗИ брюшной полости ( включая почки) мы делали в ноябре и все было в норме. Я и переживаю из -за того,что резко мнение изменилось. Поэтому и решила проконсультироваться на сколько все страшно ? Нефролога платного рядом нет , УЗИ я нашла платно в четверг,что бы не ждать до 27 . А в поликлинике к нефрологу талонов нет . Поэтому и запаниковала . Плюс у нас сад на носу и мы ни как эти прививки не добьем

Понимаю.

Пока все укладывается в возраст ребенка. Даже щелочная фосфатаза (референсные значения почему-то представлены как для взрослых) в норме у детей 1-10 лет составляет 145-335 МЕ/л.

Щелочная фосфатаза - фермент, вырабатывается клетками печени, почек, костной ткани. Данный показатель может увеличиваться на фоне активного роста, поскольку идет рост костной ткани.

Сергей Николаевич, спасибо поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока рекомендуется профилактики повторять УЗИ почек 1 раз в год. Повторять кальций и фосфор, паратгормон, участвующий в кальций - фосфорном обмене.
Контроль УЗИ печени. Проверить рекомендуется уровень витамина Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.