Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3319707

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Здравствуйте. 7 июня в 16:00 увидела на себе клеща - маленького . Зная , что руками трогать нельзя , я его сняла с себя полностью . Он был очень маленький , но тем не менее возможно успел укусить. Живу в брянской области . Уверяют , что заразные клещи здесь не водятся В этот же день поехала в больницу . Посмеялись , сказали выпить однократно 200 мг доксициклин и всё . Я естественно сдала клеща на анализ . Результата нет еще , но и помощи никакой не оказали. Должны были прививку сделать , но врачу было смешно все это. Очень переживаю , так как на ведение укола дается 72 часа . Может стоит пропить курс антибиотиков? Прилагаю фото в день укуса и второе , как укус выглядит сейчас И самого клеща тоже прикреплю Маленький зародыш .

Нет
26 лет
9 Июня 2025·Просмотров: 1244·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте,Брянская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту, риск в подобных ситуациях есть по боррелиозу,хотя он безусловно меньше,потому что клещ находился на коже недолго.В подобных случаях рекомендован прием доксициклина в течение 5 дней(обычно дозировка составляет 100 мг*2 раза в сутки),далее месяц наблюдаем за местом укуса.

Евгения Сергеевна, ночью клеща не было . Заметила впервые в 12 часов дня , подумала что болячка , потом в 16:00 решила посмотреть откуда она там взялась
Я выпила 7 июня две таблетки
Вчера и сегодня не пила
Мне начать заново пить 5 дней ?

Поняла,согласно зарубежным рекомендациям,200 мг доксициклина достаточно для профилактики,в РФ рекомендации отличаются,мы назначаем в течение 5 дней.Как вариант-если результат клеща будет уже завтра,например,можно дождаться его и определяться:если в нем есть боррелии,пропить доксициклин 5 дней,если нет-то достаточно выпитой дозы

Евгения Сергеевна, может на всякий случай начать пить? Сегодня сразу 200 мг выпить - 1й день , далее продолжу до 5 дней
А если Бореллии будут , стоит ли бежать к врачу?

Возможно выбрать и такой вариант,даже если боррелии будут,врач больше пока ничего сделать не сможет.Мы пьем профилактику,далее просто наблюдаем,совершенно необязательно,что произойдет заражение.Для собственного спокойствия через 4-5 недель можно сдавать кровь методом ИФА на боррелиоз

Евгения Сергеевна, это почти месяц , не много времени пройдет? Просто чтобы не упустить и вовремя начать лечение

Профилактика в любом случае будет получена,она очень эффективна,плюс раньше кровь сдавать не имеет смысла,антитела ну успеют выработаться,еще ничего не будет видно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют .С профилактической целью начать приеми Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + любой пробиотик . Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Петр Николаевич, спасибо большое. Пила только 200 мг 7 числа
Сейчас есть смысл пить заново или как лучше поступить ?
Жалоб нет , место укуса с каждым днем все меньше - засыхает

Здравствуйте! Также возможен прием одноразово 200 мг, что вы и сделали. Дождитесь анализы клеща , если выявиться боррелиоз то необходимо будет пропить Доксициклин 5 дней, если все будет отрицательно , то Доксициклин можно дальше и не пить.

Петр Николаевич, спасибо , поняла
Опасен ли боррелиоз?

Принятый ответ

Здравствуйте. Брянская область не относится к эндемичным территориям по клещевому энцефалиту, поэтому введение иммуноглобулина не показано.
Есть риск по боррелиозу, вы можете начать профилактические меры, согласно клиническим рекомендациям по профилактике и лечению. Антибиотикопрофилактика в течение 5 дней препаратом доксициклин 100мг х 2 раза в день.

Ирина Леонидовна, спасибо большое
Что из себя представляет инфекция по боррелиозу ? Ужасы слышала про энцефалит

Клещевой боррелиоз - это острая бактериальная инфекция, которая передаётся человеку со слюной заражённого клеща при укусе.
При неправильной интерпретации симптомов, этот возбудитель может поражать нервную систему, суставы.

Ирина Леонидовна, если у клеща будет боррелиоз . Нужно ли идти к врачу?

Если вы вовремя начнете антибиотикопрофилактику в течение первых 72ч, то можете не обращаться. Через 21 можете сдать кровь методом ИФА определение антител к боррелиям IgM и IgG

Ирина Леонидовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на выявленную клещевую инфекцию у клеща.

Алексей Александрович, вот я хотела сделать укол от энцефалита. Но ничего не сделали
Могу ли я платно сама от себя где нибудь его сделать ?

Все верно, можно приобрести и провести внутримышечно инъекцию

Алексей Александрович, в платной клинике без назначения врача сделают?

Смотря какая клиника (могут сделать, а могут и нет)

Алексей Александрович, как правильно называется препарат ?

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Алексей Александрович, спасибо

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Принятый ответ

Добрый день!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Брянская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту, поэтому введение иммуноглобулина не требуется.

Инна Сергеевна, спасибо . Выпила однократно только 200 мг доксициклина

По Российским рекомендациям принимают доксициклин в течении 5 дней, можно продолжить прием по 100 мг 2 раза в день.

Инна Сергеевна, спасибо
Сегодня могу разово выпить 200? Далее по 100 два раза в день ?

Да, можете.

Инна Сергеевна, спасибо

Инна Сергеевна, анализ пришел отрицательный . Можно успокоиться? Нужно ли сдавать через 4-5 недель анализ на бактерии?

Здравствуйте! Специально никакие анализы сдавать не требуется, на всякий случай продолжают наблюдение за общим самочувствием в течении месяца как перестраховочная мера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.