Узловой зоб

Ленар Хуснутдинов10 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

35 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы образования не выросли

Анастасия Мартынова10 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

10 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм и более. Пока достаточно за ним понаблюдать

Кальцитонин сдавали уже при наличии этого узла?

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)


Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Какая норма антител у этой лаборатории?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

ЛПНП повышены. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Мадина Османова10 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

6 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, какова динамика роста узла за год?
Вообще при Тирадс 4 узлы пунктируются при размере выше 1,5 см, но если в динамике есть рост, я бы рекомендовала сделать пункцию узла
Так необходимо сдать кальцитонин

Елена Мягкова10 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

16 045 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования показана тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Показатель кальцитонина сдаётся один раз, повторно сдается только при появлении нового образования щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Мери Довлатбекян10 Июня 2025

2.1

Терапевт, Эндокринолог

486 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу узи: EU-TIRADS 4 – при узле от 5 до 15 мм рекомендовано повторить УЗИ через 1 год в динамике( желательно в том же месте у того же специалиста, чтобы погрешность была меньше). Риск злокачественности 6-17% согласно клиническим рекомендациям, пункция в настоящее время не нужна.
Гормоны щитовидной железы у вас сейчас в норме( функция не нарушена), кальцитонин-норма. Ферритин тоже в норме( запасы железа в организме на достаточном уровне), ЛПНП повышены, что-то принимаете ?
Также можете посмотреть свой уровень витамина Д , в пищу употреблять йодированную соль.