СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3322352

Что вас беспокоит?

Посмотреть результаты снимка и КТ около носовых пазух

Здравствуйте. Посмотреть, пожалуйста, снимок и КТ. Много лет пользовалась каплями, такими как Снуп. Обратилась к ЛОРу, так как во время простуды нос заложило так, что ничем пробить не могла, также периодически течет слизь по задней стенке.Прописали Риалтрис и Аква Марис, Флуифорт. , также сделать снимок и КТ.

Хронический назофарингит
40 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 99·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте..
По результатам снимка есть затемнение в левой верхнечелюстной пазухе, также есть искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов. Носовое дыхание нарушено с обеих сторон?
Как давно беспокоит нос?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Владимировна, затемнение это что может быть? Нос начало закладывать давно, лет 15 точно, обе ноздри

Затемнение в пазухе как написано по КТ произошло за счёт утолщения слизистой оболочки. То есть она так как бы набухла что закрывает практически полностью просвет пазухи.
А так проблема уже давно скорее всего нужно будет запланировать исправление носовой перегородки. Нужна консультация ЛОР врача хирурга для понимания дальнейшей тактики лечения.

Также было бы хорошо сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий иммуноглобулин Е - для исключения аллергического ринита.
Можно попробовать такую схему лечения как применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по два впрыскивания два раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивайть, через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптомы и обследования можно сказать об отечно- катаральном риносинусите.
В данном случае рекомендуется дообследование оак . сосудосуживающие при заложенности, мгкс фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. 2 недели затем по 1 впр*1 р.д. 2 недели.
Антигистаминные 2 недели.
Контроль рентген ппн через 1 месяц

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина Юрьевна, уточните, пожалуйста, а затемнение это что может быть?

Воспалительный процесс слизистой оболочки пазухи

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают невыраженное искривление перегородки носа, утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи справа и носовых раковин

Вы склонны к аллергии?
Реалтрис это двухкомпонентный препарат, который назначают при респираторной аллергии

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Маргарита Александровна, вообще не склонна, но заметила, что дома, беспокоит иногда слизь по задней стенке, из носа ничего не течет. Дома есть кот. На улице, пробоем со слизью нет.

В такой ситуации исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Маргарита Александровна, уточните, пожалуйста, затемнение это киста?

Нет, скорее всего это отек слизистой оболочки

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение у вас адекватное назначено. Рекомендуется использовать гормоны до 1 месяца , далее оценивать динамику. Если жалобы будут сохраняться на затруднение носового дыхания, то повторно смотреть полость носа у лор хирурга и решать вопрос об коагуляции нижних носовых раковин, после данного вмешательства нос точно будет дышать хорошо. Перегородка судя по описанию не влияет на носовое дыхание и можно с ней ничего не делать

Принятый ответ

Здравствуйте , по кт страшного ничего нет , небольшой отек в пазухах , искривление перегородки , лечение которое вам назначили верное .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
После этого гормональный спрей ( риалтрис ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.