Что вас беспокоит?
Мутации PIK3CA
Здравствуйте У мамы рмж : 3 стадия, люминальный Б. T2, N2aM0. Пройдена химиотерапия, операция, лучевая терапия. Сейчас принимает гормоны. Спустя месяц после лучевой сделали пэт-КТ - все чисто. Пересмотрели стекла в другой клиники (ki 67 был 5%, после просмотра 30%). Врач из другой клиники предлагает сделать анализ на мутации PIK3CA. Насколько это целесообразно ? Прилагаю выписку из око диспансера и пересмотр стекол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мутация PIK3CA определяется на будущее, чтобы если, разовьются отдаленные метастазы, можно было бы не тратить время на её определение.
Острой необходимости в сдаче этого анализа на данный момент нет.
Мадина Магамедовна, спасибо
А нам сказали, что это чтоб понять работает ли гормонотерапия и прогнозы будут ли отдаленные метастазы
Считается, что при наличии этой мутации болезнь протекает более агрессивно.
Но даже если выяснится, что пациентка мутирована мы пока ничего не можем делать с этой информацией.
Ни в плане лечения, ни в плане обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Определение мутации PIK3CA - это важное мероприятие
Эта мутация дает доступ к такому препарату как Алпелисиб
Однако это актуально ТОЛЬКО при метастатическом раке молочной железы - то есть при 4 стадии заболевания
В данной ситуации определение мутации имеет только теоретический интерес
На лечение это никак не влияет
Владислав, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполнения анализа на данную мутацию целесообразно выполнять при метастатическом процессе для определения дополнительной опции в лечение. Срочности в определение данной мутации нет. Можно выполнить анализ на будущее.
Рустам Гамирович, метастазы были в подмышечных лу
Но, я так поняла, Вы про отдаленные ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При зно молочной железы и люминальном фенотипе с Her2отрицательным статусом мутацию Pic 3 оцениваем для оценки тактики в случае прогрессирования и сохранении фенотипа опухоли, так как достаточно часто при прогрессировании фенотип меняется и если он становится Her2 положительным или тройным негативным, на основании результата мутации лечение не будет назначено. Но если фенотип будет прежний и результат положительный-назначается пикрэй ( алпелисиб). Поэтому можно выполнить игх, но даже если будет прогрессия ориентироваться будут на новый фенотип опухоли, если он изменится
Юлия Бабековна, лечение уже пройдено (не считая гормонотерапии). На данный момент по пэт кт все чисто. Нам объяснили , что это чтоб понимать будет ли служить гармонотерапия барьером от метастаз. Но изучив другие источники задумались о целесообразности.
Я и написала выше, что данная мутация оценивается только для назначения лечения в случае прогрессии и лучше всего направлять материал свежий биопсийный, если это прогрессирование произойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Определение мутации PIC3CA назначается при выявлении прогрессирования заболевания, когда пациент прошел полное комплексное лечение.
На данном этапе анализ не обязателен, на тактику лечения не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 1 ответ