Что вас беспокоит?
Гипотония жкт , гипотрофия слизистой
Сделал фгдс. Позультатам : недостаточность кардии. Эритематозный эзофагит. Эритематозная гастропатия. Эритематозный дуоденопатия. Гипотония жкт, гипотрофия слизистой. Больше всего интересует гипотрофия слизистой. Эндоскопист сказал, что слизистая истончена. Чем это опасно? Можно ли вылечить?
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования .
По фэгдс отмечается недостаточность кардии , что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, что клинически может быть выражено изжогой, тошнотой, отрыжкой и болью за грудиной .
Также обращает внимание наличие воспалительных явлений в желудке и 12 перстной кишке. Не смотря на положительный результат быстрого уреазного теста, я сомневаюсь в его достоверности , поскольку очень часто бывает ложно- положительные результаты. Золотым стандартом исследования считается 13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к хеликобактеру. Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута.
Что касаемо гипотонии- то это состояние оьусловленное устойчивым расслаблением мышц желудка, полная или частичная потеря тонуса его стенками. При гипотонии орган не способен выполнять свои основные функции в полном объеме , из-за чего происходит застой пищи. Это может приводит к развитию воспалительных процессов ЖКТ, например, гастрита, а также нарушению кровоснабжения в стенках желудка.
Истончение слизисто сомнительное заключение , это лишь то, что глазном видит эндоскопист , в данном случае необходимо дождаться результат биопсии.
Скажите какие у вас жалобы на данный момент ?
Екатерина Николаевна, добрый день. Вы пишите про уреазный тест но его нет в фгдс. симптомов заброса у меня почти нет поскольку снижена кислотность со слов врача. На данный момент беспокоит снижение аппетита, иногда чувство тяжести. за последнее время похудел хотя я и так худой. Если все же есть гипотрофия чем это плохо ? Можно с этим жить ? И вылечить?
О гипотрофии говорить рано, посколько необходимо дождаться результата биопсии.
Сама по себе она может вызвать осложнения , в виде снижения пищеварительной функции желудка, а это в свою очередь вызывает замедление эвакуации пищи, застойные процессы, а также ряд симптомов диспепсии.
Истончения слизистой можно успешно лечить с помощью медикаментозной терапии, включающей в состав антибиотики ( если причиной изменения служит подверженная хеликобактерная инфекция),гастропротекторов, прокинетиков, антацидов и ингибиторов протонной помпы .
Принятый ответ
Добрый день!
Визуально оценить состояние и толщину слизистой крайне сложно. Так же, как и определить активность моторики желудка,это субъективный взгляд эндоскописта и не является конечным заключением. Для постановки полноценно диагноза о наличии гастрита или атрофии нам необходима биопсия! Без нее диагноз не правомочен.
Александра Джоновна, если все же подтвердится то что с этим делать и как лечить? Можно ли вылечить?
Что именно,уточните пожалуйста вы хотите лечить?
Александра Джоновна, гипотрофию слизистой. Я так понимаю ее функция снижена. Это обратимый процесс?
Нет диагноза гипотрофия слизистой, может быть атрофия,но это подтверждает только биопсия.
В таком случае рекомендуется прием цитопротекторов ( ребамипид) и лечение бактерии Хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае нужно дождаться биопсии , дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования. При положительном результате инфекции хеликобактер пилори назначается эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка. Для лечения рефлюкс-эзофагита обычно назначают: разо 20мг или нексиум 20мг 1 раз в день за 30 мин до еды, ганатон по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды до 4 недель . Антирефлюксный режим : дробное питание , не ложиться сразу после приёма пищи, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, исключить кислые ,острые продукты, шоколад, крепкий кофе и чай , газированные напитки .
Принятый ответ
Юрий, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода, поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Под гипотрофией слизистой, как я поняла, врач подразумевает подозрение на Атрофию (истончение слизистой желудка).
Для определения моторики (гипотония) ЭГДС обследование не подходит, хдесь ответ на вопрос есть ли она даст только рентген с бариевой взвесью.
Если гипотрофия подтвердится - ничего страшного в ней нет.
Возникает чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют дообследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате лечение антибиотиками.
В дальнейшем наблюдать - ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA и прием препарата для поддержания слизистой - Ребагит курсами 3 раза в год по 2 месяца (1 таблетка 3 раза в день).