Что вас беспокоит?
Колит под рёбрами слева, повышенное давление
Здравствуйте, начало колоть слева под рëбрами. Давление повышается 150/90 принял как скорую помощь каптоприл. Сделал ЭКГ и УЗИ посмотрите что делать. Как лечится.
Здравствуйте! По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . Не норма - это толщина стенки на верхней границе нормы и диастолическая дисфункция- нарушение расслабления сердца . И то и другое характерно для повышени давления, лишнего веса. Нужно уточнить диагноз Гипертензии - когда нужно лекарство для понижения давления. А для этого завести дневник контроля давления с записью 2 раза в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай не курить. А колющие боли это никогда не про сердце - наиболее часто это проявления невралгии.
Как лечить отклонения?
И давление? Что принимать на каждый день?
Лечение чтобы это не ухудшилось с годами это строгий контроль давления на уровне ниже 130/80 . Препаратов много - можно и нолипрел который Вы принимали . Можно Телзап АМ 40/5 отлично переноситс и работает
Посмотрите скриншот последний там QRS комплекс почти выше нормы. Ещё помимо небольшой боли под левыми рëбрами тошнота, хочется рвать, терплю. Слабость, сонливость.
Ещё горло спирает, кашляю от этого
Это допустимо. А жалобы не типичны для болезней сердца точно
Возможно пищевое отравление или вирус
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, есть незначительная гипертрофия(утолщение стенки миокарда вследствие повышения давления)
В таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне 120-129/70-79
Рекомендуют ведения дневника, для решения вопроса о необходимости постоянной терапии
Колющие боли не характерны для сердца, обычно такие жалобы связаны с нервно-мышечными проблемами, рекомендуют консультацию невролога и при болях симптоматически обезболивающее (например ибупрофен)
Как лечиться?
Что принимать?
Если ничего от давления не принимаете, то обычно для начала рекомендуют периндоприл(престариум) 4 мг утром, под контролем давления
Далее коррекция терапии в зависимости от цифр давления
Посмотрите скриншот последний там QRS комплекс почти выше нормы. Ещё помимо небольшой боли под левыми рëбрами тошнота, хочется рвать, терплю. Слабость, сонливость.
Ещё горло спирает, кашляю от этого
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены. Есть утолщение задней стенки, что бывает при гипертонии, лишнем весе.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
По ЭКГ нарушений нет, есть небольшое снижение пульса, но это совершенно не опасно, в покое допустимо снижение пульса до 50.
Скажите, как часто повышается давление?
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Боль со вчерашнего дня, ничем не пробовал купировать.
То есть она постоянная? Усиливается ли при движении, дыхании, пальпации?
Нет, не усиливается, чаще при вдохн
Скажите, а давление до этого повышалось, или впервые?
Повышалось, пил Нолипрел 1.25+5
На выдохе колит сейчас
Смотрите, если у вас всё же давление повышается, то терапия должна быть постоянной. В таком случае нолипрел пьётся постоянно.
Ввиду гипертонии всем пациентам назначают сдачу липидограммы и УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических изменений.
Однако сейчас то, что боли колющие, длятся уже долго усиливаются при вдохе больше говорит о нервно-мышечной боли. Сердце так всё же не болит. Для снятия боли можно принять доступное вам НПВС при отсутствии аллергии. Повисеть на турнике, также можно тёплый душ для снятия спазмов
Что принимать от давления на каждый день?
Если вам хорошо помогал, то спокойно можно продолжить нолипрел
Посмотрите скриншот последний там QRS комплекс почти выше нормы. Ещё помимо небольшой боли под левыми рëбрами тошнота, хочется рвать, терплю. Слабость, сонливость.
Спасибо заранее
Патологии со стороны комплекса qrs нет.
Что касается ваших жалоб на тошноту, тут важно исключать проблемы с желудком (при помощи ФГДС), а также желчным и поджелудочной (это делают при помощи УЗИ, а также сдача амилазы крови, ГГТ, щелочной фосфатазы, общего анализа крови)
Ещё горло спирает, кашляю от этого
Сейчас загружу БЦА
Кашель может быть проявлением заброса из желудка в пищевод. Есть изжога?
Крайний скриншот будет УЗИ
По данным УЗИ бляшек нет. Это в том числе уменьшает вероятность сердечной причины болей.
Изжоги нет
Принятый ответ
Но всё же ЖКТ при такой клинике оценить стоит, так как риски сердечных болей у вас небольшие.
Здравствуйте. На экг ритм синусовый правильный. блокады, экстрасистолии, выраженных пауз, признаков инфарктов и стенокардии на ЭКГ не выявлены. ЭКГ в пределах нормы.
по УЗИ сердца. Выявлена гипертрофия задней стенки левого желудочка. Такое встречается при повышенном давлении. Фракция выброса хорошая, сократительная функция хорошая. Есть незначительное недостаточное расслабление сердца, не критично, специальной терапии не требует. Боли, которые возникают, вероятнее всего вызваны невралгией, для сердца подобные боли более нетипичны.
Подскажите, что-то о давления принимаете?
Есть хронические заболевания?
Принимал Нолипрел, потом перестал
По какой-то причине или просто?
Прием препарата необходимо возобновить в виду высокого давления и в связи с тем, что на эхо появилась гипертрофия. При нормальных значениях ад прогрессировать не должно
Посмотрите скриншот последний там QRS комплекс почти выше нормы. Ещё помимо небольшой боли под левыми рëбрами тошнота, хочется рвать, терплю. Слабость, сонливость.
Ещё горло спирает, кашляю от этого
Удлинение комплекса модет появиться при блокаде, у Вас блокады нет. То что на верхней границе нормы, не критично
В подобной ситуации врач может рекомендовать дообследование бх: глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин общий и прямой, амилаза панкреатическая
И проведение УЗИ обп
Что такое УЗИ обп?
УЗИ БцА от сегодняшнего числа крайним скриншотом загрузил
Узи органов брюшной полости
Здравствуйте, по исследованиям все хорошо. По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Ишемии нет.
Боли связаны с движением, поворотами, наклонами? Есть при нагрузке?
Просто болит, колит, в основном при выдохе, иногда выдохе.
Если есть связь с фазами дыхания, то это невралгия, а не сердечная боль
Как лечиться от давления? На каждый день что принимать?
Если давление стабильно повышенное, то необходимо использовать какой то поепарат для снижения давления. Можно рассмотреть периндоприл -это престариум, нолипрел - под контролем АД
Посмотрите скриншот последний там QRS комплекс почти выше нормы. Ещё помимо небольшой боли под левыми рëбрами тошнота, хочется рвать, терплю. Слабость, сонливость.
Ещё горло спирает, кашляю от этого
По экг все в норме, qrs не удлинен.
Возможно, заболеваете, поэтому такие симптомы. Контролируйте температуру обязательно
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад8 ответов
- 22 минуты назад11 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад24 ответа