Что вас беспокоит?
Фасцикуляции и анализ крови
Здравствуйте, уже обращался на портал с вопросами по поводу ноги, походки, фасцикуляций. Расскажу историю проблемы: беспокоит спазм левой икроножной мышцы с ноября прошлого года; много читал про БАС/РС/Паркинсон, заработал тревожность, в середине февраля присоединились фасцикуляции на разных частях тела(прикреплю ссылку на видео); слабости нет; стал зацикливаться на походке, замечать, что другие обращают на нее внимание, присоединился дискомфорт в руках(в основном трицепсы и плечи), бегают мурашки часто, усиливается при стрессе. За это время был у 3-х неврологов, проходил МРТ ГМ, шейного отдела и пояснично-крестцового отдела (есть начальные протрузии, но ничего криминального), ЭНМГ игольчатую нижних конечностей(первично-мышечное поражение в левой икроножной, с нервами все в порядке, как мне объяснили), сдавал кровь несколько раз, последний раз на днях сдал кровь по направлению невролога, есть отклонения по фолиевой кислоте и кальцию. Важный момент - страдаю ГЭРБ и уже несколько лет принимаю хайрабезол, на 3-4 день после отмены возникает рикошет всегда, так и не могу слезть с него. Сейчас я принимаю ципралекс уже в течение 1 месяца, Магне B6 Форте 3 таблетки в день, прохожу КПТ психотерапию, ЛФК для осанки и ноги. С тревожностью стало гораздо легче справляться, настроение улучшилось, спазм ноги беспокоит не постоянно, но остаются фасцикуляции - особенно, когда понервничаешь или плохо поспишь, бывает, что один день вообще редкие, а в другой день садишься и в состоянии покоя часто дергаются хаотично в разных местах. Также волнуюсь из-за походки, как будто пытаюсь контролировать ее, не знаю, это эмоциональное или физиологическое у меня. Прикрепляю заключения неврологов с осмотром и статусом, результаты МРТ, результаты анализов крови, ЭНМГ, видео с фасцикуляциями. Подскажите, что у меня с анализом крови и может ли это быть причиной моих фасцикуляций и спазма в том числе? Спасибо Видео фасцикуляций - https://disk.yandex.ru/i/jZ1Sea9Py_XUrQ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень витамина В12 и витамина Д низкий, рекомендуется поддерживать уровень витамина В12 в районе 400 (возможно рассмотреть прием препарата анкерман по схеме: 2 недели по 1 таб. в сутки, далее 2 недели по 1 табл 3 раза в неделю, далее по 1 табл. 2 раза в неделю (пока не закончится пачка препарата).
Рекомендуется постоянный прием витамина д в дозе 2000ЕД ежедневно.
Концентрация кальция в крови меняется, поэтому однократный анализ не информативен.
При дефиците витамина В9 (фолиевая кислота) обычно рекомендуется прием препарата в дозе 5 мг в день в течение 1 месяца, далее по 1 мг в день в течение 3 месяцев. Затем повторить анализ крови на гомоцистеин, витамин В9.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фолиевая кислота играет важную роль в метаболизме нервной ткани и синтезе ДНК. При ее дефиците могут развиваться симптомы онемения, подергиваний, слабости, чаще в нижних конечностях. При критически низком снижении может также поражаться спинной мозг с развитием фуникулярного миелоза.
В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 5мг 1 раз в день под контролем анализа крови через 1 месяц. Далее обязателен контроль через 6 и 12 месяцев даже при восполнении дефицита. Витамин В12 также можно повысить,т к обычно снижение фолиевой кислоты идет с дефицитом В12. Можно использовать инъекции В12 1.0 внутримышечно 10 дней.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, подскажите, у меня уже критически низкий уровень фолиевой, уже может быть поврежден спинной мозг? Начинаю прием тогда
По МРТ нет признаков миелоза и при нем бы была объективная слабость в ногах. Повода для волнений нет, но лечение в таких случаях обязательно
Анастасия Юрьевна, подскажите фолиевую кислоту в каких-то препаратах принимать или просто в аптеке сказать «фолиевая кислота» 5мг? B12 совместно ставить с приемом фолиевой или что-то раньше нужно начать, а потом второе присоединять?
Препарат фолиевой кислоты, он так и называется.
Витамин В12 ставится параллельно приёму фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из-за низкого содержания фолиевой кислоты в сыворотки крови может возникать циркуляции. Также может повреждаться спинной мозг. В этом случае рекомендуют препараты фолевая кислоты. Также снижен витамин B12. Рекомендуют выполнять инъекции цианкобаламина внутримышечно.
Лилия Альбертовна, подскажите, у меня уже критический уровень фолиевой кислоты и b12? Это обратимо или уже может быть повреждение спинного мозга?
Обратимо обычно. Но необходимо начать лечится
Лилия Альбертовна, конечно, подскажите, до повторного приема врача могу начать фолиевую и b12 уже принимать? Что нужно начать в первую очередь или одновременно можно? В уколах смогу принимать, также еще витамин д нужно пропивать, да?
Можно одновременно принимать. Можно в уколах. Витамин д также нужно.
Но лучше по отдельности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дефиците В9 рекомендуется прием препарата фолиевой кислоты в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 1 месяца, далее по 1 мг в день в течение 3 месяцев. Контроль анализа крови. Для оценки терапии. Снижение данного витамина может способствовать (ощущениям покалывания в теле, онемения).
Дарья Александровна, здравствуйте, подскажите фолиевую кислоту в каких-то препаратах принимать или просто в аптеке сказать «фолиевая кислота» 5мг? B12 совместно ставить с приемом фолиевой или что-то раньше нужно начать, а потом второе присоединять?
Фолиевая кислота 5 мг, и фолиевая кислота 1 мг. Так и сказать в аптеке.
В9 и В12 являются взаимосвязанными витаминами, поэтому прием рекомендуется совместный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Низкий уровень фолиевой кислоты и витамина в12 может вызвать и мышечные подергивания, и слабость . Поэтому нужно обязательно компенсировать. Проколите в12 ( цианокобаламин) по 500 единиц в/ м 10 дней; фолиевую кислоту начните по 5 мг 1 рд 1 месяц далее 1 мг 1 рд 3 месяца ; витамин д по 2000 ме 1 рд длительно . Все постепенно компенсируется не переживайте. После окончания курса контроль анализов
Регина Динисламовна, здравствуйте, спасибо большое, начинаю принимать
Здоровья Вам!
Регина Динисламовна, подскажите, пожалуйста, а если в крови кальций повышен, можно начать принимать витамин D, это не критично?
Да можно , это не повысит уровень кальция
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 35 минут назад2 ответа
- 38 минут назад2 ответа
- 45 минут назад14 ответов