Консультация психотерапевта /

Шумные мысли — вопрос №3325490

235 просмотров

Здравствуйте! В последние 4 дня сильно беспокоит странное ощущение шумных мыслей... Раньше мысли были как бы фоном, и всегда были подконтрольны. Теперь они стали шумными, будто наравне со своим голосом и иногда не получается выкинуть их из головы. Например: смотрю фильм, или слушаю музыку, и когда прекращаю, в голове просто могут заедать отрезки музыки, фраз, какие то иные фрагменты (звуковые, визуально ничего такого не ощущается). Иногда становится легче, иногда тяжелее, ощущается какая то тяжесть в голове, словно давление, хотя само давление не сильно повышено (от невролога стоит диагноз всд). Когда концентрируюсь на чем то, то это обычно проходит, но как только перехожу в состояние покоя, то сразу начинается. Также, как уже упомянул, наблюдаюсь у невролога (регулярные головные боли), сказали что это случается на фоне стресса (мышцы в районе шеи всегда напряжены), назначили тофизопам и воздержаться от работы. На назначение практически забил, ибо работать нужно, и вот, случилось то, что случилось. Сразу начал прием тофизопама, сильных изменений не заметил. На второй день на фоне тревоги возникла паническая атака, после которой мысли устаканились. Стали как обычно. Успокоился, думал прошло, но на утро опять шум вернулся, не могу избавиться от каких то повторяющихся отрывков в памяти. Уверен, раньше такого не было. Побывал вчера у психиатра, назначили спитомин, но у него эффект активный начинается только через 3-4 недели, а как мне бороться с этим шумом в моменте? Тревожит очень сильно эта ситуация, боюсь, не схожу ли я с ума.
Тревожность у меня всегда была, и в детстве подобные случаи кстати тоже были! Навязчивые мысли преследовали примерно в течение года, потом само как-то и прошло, возможно на фоне активного общения и дружбы с ровесниками, стал чаще коммуницировать с людьми, не совсем понимаю что случилось сейчас. Помогите чем можете пожалуйста, или хотя бы скажите, эффективны ли будут препараты, назначенные мне?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Для симптоматического купирования повышенной тревожности (а мысли могут наблюдаться именно в рамках повышенной тревожности) Тофизопам применяется по 2 таблетки 2 раза в день.
Спитомин действительно раскрывает противотревожное действие только через 3-4 недели от начала приема, поэтому обычно не используется как «скоропомощное» средство.
Лечебным долгосрочным эффектом обладает когнитивно-поведенческая психотерапия, а из медикаментозных средств - антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Золофт, Ципралекс, Феварин.
Поэтому оптимальной тактикой в подобных ситуациях считается прием именно этих лекарственных средств.
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте. Спасибо за ответ, а может ли это состояние как то усугубиться? Не сойду ли я совсем с ума от такого? Пока вроде даже рабочие задачи решать в состоянии, но ситуация сама по себе тревожит, когда не можешь угомонить свои мысли. В связи с этим засыпать стал дольше, но сплю в целом хорошо. Кошмаров нет, сны снятся редко, Заметил что в абсолютной тишине на время мысли тоже затихают, например когда нет шума машин или вентилятора в доме, но потом все равно возвращается
Психотерапевт
Нет, подобные состояния не ведут к сумасшествию или различным серьезным психиатрическим диагнозам, но могут значительно снижать качество жизни
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, окр, лучшим решением будет обращение на очный прием к другому психиатру , так как тактика сомнительная. Вообще
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Шарип.
И психиатр, и невролог правы, что вот этим навязчивые мысли возникают на фоне повышенной тревожности, три более, что Вы и в целом сами по себе сильно тревожащийся человек. Если прием лёгких транквилизатор не помогло, значит стоит решать проблему с помощью антидепрессанта и дополнительно можно подключить психотерапию, чтобы начать работать с проблемой изнутри, то есть менять своё отношение к ситуациям в целом.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! На счет того чтобы менять свое отношение к своему состоянию в целом, думал уже давно. Кажется, что проблем больше возникает в воображении, чем объективно. Я уже сдавал кучу анализов, даже МРТ сделал мозга + сосуды, и всегда результаты хорошие. Сначала успокаиваюсь, но потом опять что нибудь да тревожить начинает. Я своей сознательной частью понимаю, что это вполне может быть просто только в моей голове, тревоги без объективных причин как правило, но вот кажется будто из под корки это никак не получается осознать. Как вредная привычка
Психиатр, Сексолог
С этим как раз и поможет психотерапия; научит смотреть и реагировать иначе
Психолог
Здравствуйте! Скорее всего, эти мысли в рамках окр. Окр - это спектр тревожных расстройств, оно не ведет к психозу , поэтому вы не сойдите с ума.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить проявления тревожного расстройства.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач(психиатр или психотерапевт или невролог), который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тревога
29 апреля 2020
Екатерина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли поменять смесь?
16 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана