Признаки coxa vara

Константин Тищенко11 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма ШДУ в год - 148°.
143-144 маловато, но не критично. Пока может рассматриваться, как вариант нормы.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в пол года. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.

Лидия Пивоварова11 Июня 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этом возрасте основными являются показатели соотношения в суставах при которых могут быть различные нестабильности, способные повлиять на двигательную активность ребенка и при неблагоприятном течении привести к необходимости оперировать. суставы. ШДУ не относится к таковым показателям в этом возрасте и отдельно не рассматривается. Этот угол будет меняться с возрастом и окончательное значение будет иметь только после 10-12 лет. На снимке Вашего малыша - впадины емкие, глубокие центрация головок правильная и симптомов нестабильности нет.
Поэтому нет оснований для беспокойства. Следует оставить наблюдение за ребенком в плановом порядке.
Лфк в возрасте 1 года - это пассивные упражнения для улучшения кровотока в суставах и улучшения работы мышц. Конечно, этот курс провести стоит. Было бы также оправданно проведение общего массажа с акцентом на н/конечности. Прием Вит Д3 с осени продолжить. Если сейчас ребенок бывает на прогулке не менее 2 час в день, то Вит Д3 принимать следует только в пасмурные дни. Организм должен сам учиться его синтезировать под воздействием естественного солнечного излучения. Это если нет подтвержденного дефицита этого витамина.