Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3327200

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Добрый день, у взрослого сильный кашель с зеленой густой мокротой, насморк, пропал голос, уже больше 2 недели болеет, сильный послание 2-3дня Можно ли начать прием аб? Из препаратов принимал доктор мои, граммидин, терафлю, дезринтт, синупрет, не помогают

33 года
12 Июня 2025·Просмотров: 74·элли

Принятый ответ

Здравствуйте,температуры нет? Есть ли жалобы на икоту,изжогу,отрыжки воздухом,чувство кома в горле по утрам?боль при наклонах головы вниз есть? Одышка есть( на вдохе/выдохе или смешанная)?Анализы сдавали?

Альберт Ринатович, Температуры нет, изжога ком в горле есть, отдышка есть, боли вроде нет. Анализы не сдавали, в другом городе сейчас и нет возможности обратиться так к врачу

Рекомендовано: осмотр терапевта( аускультация лёгких т.к есть одышка, сделать Р-огк),голосовой покой, диета с исключением( острой,жирной,кислой,раздражающей пищи),сон полусидя, увлажняйте воздух 40-60%.
Гомеовокс по 2 табл каждый час, после улучшения по 2 табл 5 раз в день,до 6 дней
Ингаляции с пульмикортом 0,5мг по 2.0 мл 2 раза в день,10-14 дней, Нексиум 20 мг по 1 табл утром натощак,фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день,10 дней,после еды
Конс гастроэнтеролога( исключить рефлюкс, сделать фэгдс или узи с водно-сифонной пробой)

Альберт Ринатович, нет у меня сейчас возможности к врачу попасть, только в понедельник((ингаляции тоже нет небулайзера. Значит аб прием в моем случаи не нужен? Беспокоит именно кашель с мокротой зеленой шмотки огромные

Нос как дышит?дицевой боли нет при наклонах головы вниз?

Альберт Ринатович, нос забит, такие же зеленые сгустки как и из горла, есть дискомфорт еслм сильно наклониться, но таковой боли нет

Диета, сон полусидя, увлажнять воздух ,Аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин в чистый нос назонекс/дезринит по 2 дозы 2 раза в день,14 дней( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), бронхобос по 2 капс 3 раза в день,14 дней(до 19.00)
Учитывая длительное течение заболевания,начните приём препарата амоксиклав/аугментин 875/125 мг по 1 табл 2 раза в день,7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Кашель в подобных ситуациях возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки из за воспаления в носоглотке или пазухах носа

Для дообследования в таких случаях рекомендуют по возможности выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если есть признаки бактериального воспаления в пазухах носа на очном приеме в таких случаях может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию симптомов можно сказать об инфекции дыхательных путей осложненной риносинуситом.
Нужно сделать рентген ппн, оак с лейкоформулой.
Рекомендуется принимать антибиотик ,ацц или флуифорт . сосудосуживающие в нос , промывание носа методом перемещения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Терапевт не смотрел вам очно? Не проводили аускультацию бронхов?

Кашель может быть из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.