Перелом ноги у ребенка 10 лет — вопрос №3327471

Question

Перелом ноги у ребенка 10 лет — вопрос №3327471

Вера

67 просмотров

12 июня 2025

06.06 перелом дистального метафиза большеберцовой кости с минимальным диастазом отломков , с выходом на ростковую зону. Была репозиция , но не достигли нужного положения . На 16.06 назначена операция. Будут ставить спицу. Есть снимки ренгена и кт
Вопрос : точно ли необходима операция или можем обойтись второй репозицией?
Поднимается вечером температура 5-6 сутки до 38 , это нормально?
При оперативном вмешательстве , есть ли риск что ростковая зона закроется ?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом

ребенок 10 лет

ростковая зона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 12 июня

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю .

Пожаловаться

Вера, 12 июня

Клиент

Лидия Анатольевна, прикрепила

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 12 июня

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Основной опорной костью считается б/ берцовая- она повреждена по типу остеоэпифизиолиза ( это и ест выход на ростовую зону) смещение в этой зоне минимальное. На рост кости в дальнейшем это повреждение не повлияет, зона роста не закроется. Малоберцовая кость также имеет смещение по длине и ширине без углового компонента и тоже допустимое. Показаний в оперативном лечении (по снимкам) такой остаточной деформации не вижу. Единственным показанием может быть по описанию кт - повреждение межберцового синдесмоза. Но его степень нужно оценивать при осмотре сканов кт и оценке клинической картины. Заочно это невозможно.
Получите второе мнение очно у оперирующих травматологов
Срастаться такой перелом будет до 6-8 Нед. Гипсовая иммобилизация нужна будет на весь этот период. Нагрузку на ногу давать нельзя, даже приступать.
Рентгенконтроль положения фрагментов нужно будет провести через 7-8 дней после репозиции, когда отек купируется. К, сожалению, возможно ухудшение положения фрагментов после спадения отека.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 12 июня

Клиент

Лидия Анатольевна, благодарю

Пожаловаться

Вера, 13 июня

Клиент

Станислав, благодарю

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 июня

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 июня

Клиент

Расул Маденядович, благодарю

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 июня

Ортопед, Травматолог

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Операция в вашем случае, скорее всего, необходима, так как репозиция не достигла нужного положения, а перелом затрагивает ростковую зону. Это критично для правильного роста кости в будущем. Спица поможет зафиксировать отломки точно и минимизировать риски осложнений
▪️ Повышение температуры на 5–6 сутки может быть связано с реакцией организма на травму или началом воспаления. Покажите ребёнка врачу, чтобы исключить инфекцию, но часто такая температура бывает и при нормальном заживлении
▪️ Риск повреждения ростковой зоны есть, но хирурги делают всё возможное, чтобы её не задеть. Современные методы фиксации (например, спицы) сводят этот риск к минимуму. Важно провести операцию вовремя, чтобы избежать неправильного сращения
▪️ Вы — замечательная мама, и ваш ребёнок в надёжных руках. Доверьтесь врачам, они выбрали оптимальный путь для его выздоровления. Сейчас важно сохранять спокойствие и поддержать малыша — вместе вы справитесь! Если остались сомнения, обсудите их с лечащим врачом: он подробно разъяснит все нюансы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом без смешения основания 5 плюсневой кости

3 ответа

17 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Травма колена

1 ответ

20 ноября 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Как начать ходить после перелома лонной кости

5 ответов

23 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T09:56:08+03:00

Здравствуйте, Вера.
Честно говоря, не знаю, что собираются оперировать.
На снимках и по описанию КТ отломки стоят удовлетворительно и каких-то хирургических манипуляций, с моей точки зрения, не требуется.
Переломы срастутся в гипсовой повязке. За 1-2 года в процессе костной перестройки организм всё выровняет сам.

Я рекомендую Вам показать ребёнка в Ставропольской детской областной больнице и посоветоваться насчёт операции.
Делать её или нет. Может быть, где-то ближе есть другая детская травматология - туда съездите.
Потом будете принимать решение.

точно ли необходима операция или можем обойтись второй репозицией?
Я бы и репозицию не проводил.

Поднимается вечером температура 5-6 сутки до 38 , это нормально?
Это нормально. Такая реакция на рассасывание гематомы и стресс.

При оперативном вмешательстве , есть ли риск что ростковая зона закроется ?
Не знаю, что планируют делать. Я бы не трогал.

П.С. Мнение моё основано на описании КТ и фото монитора.
Я снимков в нормальном качестве не видел и КТ не смотрел. Может быть, что-то упускаю из вида из-за этого.

Пивоварова Лидия Анатольевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T10:53:14+03:00

Здравствуйте!
На фото имеется только прямая проекция рентгенограммы костей голени. Чтобы оценить оставшееся смещение нужно смотреть и боковую проекцию тоже. Прикрепите к вопросу фото снимка боковой проекции костей голени.

Литвиненко Станислав, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T13:00:16+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На месте конечно хирургам виднее, но я бы не стал делать операцию.
Есть вероятность, что в гипсе все срастется как надо.
Хотя решать не мне.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Гелимов Расул Маденядович, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T22:11:41+03:00

Здравствуйте Вера !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости перелом н/3 малоберцовой кости со смещением
Это показание к операции -закрытая репозиция,остеосинтез спицами
Если не сделать операцию ,то это приведет к вальгусной деформации голени и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

Георгиев Василий, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T23:41:04+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, я бы не трогал, гипсовая иммобилизация до 4х недель с последующим рентгенконтролем, и если все сраслось то прекращение иммобилизации и рахработка движений в голеностопном суставе.

Принятый ответ