Консультация травматолога /

Как начать ходить после перелома лонной кости — вопрос №3055612

96 просмотров

Подскажите пожалуйста, как начать ходить после закрытого перелома нижней ветви лонной кости, без смещения? В выписке рекомендовали начать с костылями на 8ой неделе после перелома. Как правильно начать по количеству времени и переодичности?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Прикрепите все выписки, эпикризы, заключения, снимки, рентген-снимки
🟢 Обязательно отпишитесь после загрузки снимков
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос нужно видеть рентген-снимки своими глазами
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо, выписку и рентген травмы( есть только сразу
После от 18.02) приложила. Про остеосинтез и гипс это про руку написано

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 16 недель
🟢 Для этого используются подмышечные костыли на 16 недель
🟢 При более ранней нагрузки на ногу есть риски быстрого формирования артроза тазобедренного сустава
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если болевой синдром не беспокоит или он минимален, то чем раньше вертикализируетесь тем лучше. Обычно при переломах лонной и седалищной кости с одной стороны рекомендую ходьбу с помощью костылей или ходунков без нагрузки на травмированную сторону. Ограничение по осевой нагрузки на левую сторону и сидячего положения не менее 3 месяцев. Лфк на нижние конечности лежа ежедневно ,для укрепления мышц стабилизаторов. Массаж ног для стимулирования кровотока ежедневно . Пока нет нагрузки на травмированную ногу ,необходимо профилактикровать тромбообразование вен н/конечностей (эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедра с возможностью ослабления бинтов на 2-3 часа в сутки). Другой вопрос ,что по выписке у вас имеется перелом локтевого отростка и не указано оперирован он или нет. В любом случае нагрузку на эту руку нельзя давать до 6 недель от операции, поэтому начать нужно с активизации в постели
Принятый ответ
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, начать ходить можно после рентген-контроля, когда на снимках будет видна костная мозоль. Но у вас также имеется перелом локтевого отростка со смещением. Поэтому чтобы ходить с костылями и опираться рукой на костыли, нужно проследить также за степенью сращения перелома локтевой кости. Если все будет в порядке, то отвечаю на Ваш вопрос о количестве времени ходьбы: нужно ориентироваться на собственные ощущения. По-началу будет больно, неприятно и быстро будете уставать. Поэтому начинать по-немногу и постепенно увеличивать продолжительность и частоту
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом лонной кости и вертлужной впадины+ перелом локтевого отростка
В таких ситуациях рекомендуют:
- наблюдение у травматолога по м/ж
- постельный режим до 8 недель с момента травмы, затем рентгенокнотроль.
После рекомендуют активизацию с помощью костылей или ходунков , без опоры на конечность( где есть перелом вертлужной впадины) до 1- 2 мес.
Если начать раньше нагрузки, то это может быстро привести к прогрессированию коксартроза.
- лфк нижних конечностей
- -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Нагрузку разрешают после контрольной рентгенографии.

Начинают активизацию пациентки с разрешения сидеть несколько раз в день, свешивая ноги с кровати.
Через 2-3 дня разрешают вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. Сначала некоторое время посидеть
После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками.
Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможет. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку.
Учатся стоять примерно 3-5 дней.

Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на ходунках под контролем помощника.
Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки.
Расхаживание на ходунках занимает 1-2 недели, потом переходят на костыли и расхаживаются по той же схеме.
Потом костыли бросают.

Рекомендуют при активизации надевать компрессионные чулки 2 класса.
Желательно обходиться без обезболивающих препаратов.
Для отдыха на стульях (твёрдая поверхность) купить ортопедический круг для сидения.

Когда расходится и начнёт выходить на улицу, целесообразно получить курс физиотерапии.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК постоянно.
Специальной диеты не требуется.

Выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений.
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом ноги
30 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Перелом большой берцовой кости
16 августа 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости в т.месте со смещением
16 февраля 2024
Татьяна, Луганск
Вопрос закрыт
Перелом локтевой кости
10 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва