Что вас беспокоит?
Де-димер повышен?
Добрый день! В сентябре 2024 года перенесла тромбоз глубоких вен. Понимала до мая 2025 ксарелто в дозировке 20 мг. На сегодняшний день ксарелто отменено в связи с полной реканализацией тромба. Флебология назначил курантил на 2 мес в дозировке 75 мг 1 раз в день. Вчера сдала анализ на д-димер, результат 0,646 мг/мл ( прикрепляю). Очень переживаю, помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Д-димеру никаких выводов сделать нельзя , показатель неспецифический. По нему также не отменяется и не возобновляется терапия. Показатель может реагировать на день менструального цикла, инфекцию, воспаление, болезни сосудов , травмы и тд.
Тактика определяется по общей клинической ситуации.
Если тромбоз был без причины,то необходимо провести обслелования на тромбофилии.
Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.
Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.
Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога
Анастасия Сергеевна, тромбоз предположительно был на фоне приема гормональных контрацептивов, не длительное время, где-то месяца 4.
Пока тактика как выше описала. Постоянно контролировать Д-димер без жалоб смысла нет. Лечение по нему не возобновляется.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад8 ответов