Что вас беспокоит?
Фгдс желудка
Здравствуйте, меня беспокоит переодически ком в горле и стекание слизи по задней стенке. Была очно у нескольких лоров, делали ларингоскопию и эндоскопию все нормально, так же делала промывание миндалин на тонзилоре и вручную,особо не помогло, было подозрение на Гэбр проходила лечение месяц нексиум,альфазокс и мезим на время лечение было легче, потом опять переодически ощущение кома и слизи стало присутствовать, сделала фгдс у гастроэнтеролога ещё не была, следы гэбр не обнаружили, но обнаружили бактерию хилекобактерпиллори и 2 эрозии в желудке диаметром 0,3 см, подскажите пожалуйста может ли это давать ком в горле и слизь по задней стенке?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие НР не может давать данных жалоб, однако при НР необходимо обязательно прохождение эрадикационной терапии (что бы убить эту бактерию) она может вызывать эрозии, язвы а также рак желудка.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Ризван Тагирович, здравствуйте,нужно лечится всей семье или не обязательно?
Ризван Тагирович, и подскажите пожалуйста,из-за эрозий в желудке могут быть подобные симптомы в горле?потому что по лор части все в порядке проверяли и носоглотку и ларингоскопию делали
Ризван Тагирович, и ещё вопрос из-за этой бактерии может быть рефлюкс или нет?потому что я месяц пролечилась симптомы стали слабее и только потом сделала фгдс
Лечение только при положительном тесте на НР
Можно сделать дыхательный уреазный тест для выявления НР.
Сама бактерия не будет вызывать эти симптомы как и эрозии
Я бы рекомендовал бы вам исключить психогенный фактор
Ризван Тагирович, у меня взяли анализ бактерии при фгдс…Вы думаете я выдумала эти симптомы на психологическом уровне?)так я же эту мокроту чувствую и выплевывала ее)
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса (не всегда устанавливается по ФГДС, а ставится чаще симптоматически), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. В таких случаях нексиума и альфазокса недостаточно, основа терапии - это назначение прокинетического препарата для нормализации перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Эрозивный гастрит на фоне хеликобактерной инфекции обычно не дает подобные симптомы, поскольку в слизистой желудка нет рецепторов.
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а лечение бактерии нужно же?всей семье нужно пролечиться или нет….эрозии на фоне этой бактерии или на фоне гэрб?
Именно в желудке на фоне хеликобактера как правило. Всю семью лечат при условии обнаружения и у них хеликобактера (профилактически лечение не проводится). Также отдельный вопрос - это лечение детей, лечат в случае непрекращающегося болевого синдрома, наличии эрозии и язв в желудке
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста лечение от гэбр с препаратами которые вы написали нужно ли принимать нексиум,альфазокс и мезим,или достаточно только их пропить?
Нексиум это как раз и есть эзомепразол, альфазокс также может быть рекомендован по 1 саше после еды 3 разп в день на 2 недели, показаний для мезима нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера,когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает раздражение слизистой. Наличие инфекции , как правило , таких симптомов не вызывает .задам вам несколько уточняющих вопросов. Узи щитовидной железы выполнялось ? Принимали во время лечения ганатон ( итомед)?
Карина Аслановна, здравствуйте,узи щитовидной железы делала в 21 году была увеличена и немного завышен ттг был,пролечилась и ежегодно проверяю последний раз делала осенью прошлого года все было в норме имеются маленькие узелки сказали просто наблюдать, во время лечения использовала только альфазокс,нексиум и мезим
Карина Аслановна, подскажите пожалуйста узелки щж не могут же давать таких симптомов,тк раньше такого не наблюдалось
Если увеличены узлы , ощущение кома в горле может быть .
Карина Аслановна, а стекание слизи по задней стенке тоже может быть из-за узелков?они совсем маленькие и их не как не вылечить только наблюдать сказали
Ещё одной причиной ощущения кома в горле может быть при эмоциональных переживаниях , повышенной тревожности и стрессе
Стекание слизи может быть при синдроме постназального затека при ринофарингитах, воспалении придаточных пазух носа и при гэрб
Карина Аслановна, поняла спасибо
Была рада помочь Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эрозии желудка не дают ощущение кома в горле, но рефлюкс содержимого желудка в пищевод может вызывать, также может это происходить на фоне стресса и тревожности.
Для исключения влияние рефлюкса в пищевод и ларинго трахеального рекомендуется использовать терапию ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2капс утром за 30-40 минут до еды 14 дней, далее оценить эффективность и решать вопрос о продолжении.
Эффективно применение дополнительно прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа