Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс желудка — вопрос №3329168

50 просмотров

Здравствуйте, меня беспокоит переодически ком в горле и стекание слизи по задней стенке. Была очно у нескольких лоров, делали ларингоскопию и эндоскопию все нормально, так же делала промывание миндалин на тонзилоре и вручную,особо не помогло, было подозрение на Гэбр проходила лечение месяц нексиум,альфазокс и мезим на время лечение было легче, потом опять переодически ощущение кома и слизи стало присутствовать, сделала фгдс у гастроэнтеролога ещё не была, следы гэбр не обнаружили, но обнаружили бактерию хилекобактерпиллори и 2 эрозии в желудке диаметром 0,3 см, подскажите пожалуйста может ли это давать ком в горле и слизь по задней стенке?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Наличие НР не может давать данных жалоб, однако при НР необходимо обязательно прохождение эрадикационной терапии (что бы убить эту бактерию) она может вызывать эрозии, язвы а также рак желудка.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, здравствуйте,нужно лечится всей семье или не обязательно?
Клиент
Ризван Тагирович, и подскажите пожалуйста,из-за эрозий в желудке могут быть подобные симптомы в горле?потому что по лор части все в порядке проверяли и носоглотку и ларингоскопию делали
Клиент
Ризван Тагирович, и ещё вопрос из-за этой бактерии может быть рефлюкс или нет?потому что я месяц пролечилась симптомы стали слабее и только потом сделала фгдс
Терапевт
Лечение только при положительном тесте на НР
Можно сделать дыхательный уреазный тест для выявления НР.
Сама бактерия не будет вызывать эти симптомы как и эрозии
Я бы рекомендовал бы вам исключить психогенный фактор
Клиент
Ризван Тагирович, у меня взяли анализ бактерии при фгдс…Вы думаете я выдумала эти симптомы на психологическом уровне?)так я же эту мокроту чувствую и выплевывала ее)
Терапевт
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса (не всегда устанавливается по ФГДС, а ставится чаще симптоматически), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. В таких случаях нексиума и альфазокса недостаточно, основа терапии - это назначение прокинетического препарата для нормализации перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Эрозивный гастрит на фоне хеликобактерной инфекции обычно не дает подобные симптомы, поскольку в слизистой желудка нет рецепторов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а лечение бактерии нужно же?всей семье нужно пролечиться или нет….эрозии на фоне этой бактерии или на фоне гэрб?
Терапевт
Именно в желудке на фоне хеликобактера как правило. Всю семью лечат при условии обнаружения и у них хеликобактера (профилактически лечение не проводится). Также отдельный вопрос - это лечение детей, лечат в случае непрекращающегося болевого синдрома, наличии эрозии и язв в желудке
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста лечение от гэбр с препаратами которые вы написали нужно ли принимать нексиум,альфазокс и мезим,или достаточно только их пропить?
Терапевт
Нексиум это как раз и есть эзомепразол, альфазокс также может быть рекомендован по 1 саше после еды 3 разп в день на 2 недели, показаний для мезима нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера,когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает раздражение слизистой. Наличие инфекции , как правило , таких симптомов не вызывает .задам вам несколько уточняющих вопросов. Узи щитовидной железы выполнялось ? Принимали во время лечения ганатон ( итомед)?
Принятый ответ
Клиент
Карина Аслановна, здравствуйте,узи щитовидной железы делала в 21 году была увеличена и немного завышен ттг был,пролечилась и ежегодно проверяю последний раз делала осенью прошлого года все было в норме имеются маленькие узелки сказали просто наблюдать, во время лечения использовала только альфазокс,нексиум и мезим
Клиент
Карина Аслановна, подскажите пожалуйста узелки щж не могут же давать таких симптомов,тк раньше такого не наблюдалось
Гастроэнтеролог
Если увеличены узлы , ощущение кома в горле может быть .
Клиент
Карина Аслановна, а стекание слизи по задней стенке тоже может быть из-за узелков?они совсем маленькие и их не как не вылечить только наблюдать сказали
Гастроэнтеролог
Ещё одной причиной ощущения кома в горле может быть при эмоциональных переживаниях , повышенной тревожности и стрессе
Гастроэнтеролог
Стекание слизи может быть при синдроме постназального затека при ринофарингитах, воспалении придаточных пазух носа и при гэрб
Клиент
Карина Аслановна, поняла спасибо
Гастроэнтеролог
Была рада помочь Вам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Эрозии желудка не дают ощущение кома в горле, но рефлюкс содержимого желудка в пищевод может вызывать, также может это происходить на фоне стресса и тревожности.
Для исключения влияние рефлюкса в пищевод и ларинго трахеального рекомендуется использовать терапию ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2капс утром за 30-40 минут до еды 14 дней, далее оценить эффективность и решать вопрос о продолжении.
Эффективно применение дополнительно прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвесь в желчном
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория