Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3329901

Что вас беспокоит?

ИЦН 25 недель

Здравствуйте! Беременность 25 недель . Возраст 38лет . ИЦН. Стоит пессарии, ставили на 22 неделе . После двух недель ,проверяла на УЗИ : ШМ 15мм , открытие канала 5мм. С этим заключением вернулась к своему врачу . Врач сказал ,что в перинатальный не примут ,назначила на дому гинипрал в/в кап. 5 дней и Магнезию кап. 6 дней .Капельницы закончила вчера. Веду постельный режим - только в туалет и в душ . Чувствую себя хорошо , тонус пропал , кишечник в порядке (свекла, фитомуцил , чернослив ..) Из препаратов принимаю : Фемибион Утрожестан200 3 раза каждые 8 часов Магне В6 по 2 таб 3 раза в день Валериана по 2 таб 3 раза в день . Свечи папаверина по необходимости (за сегодня 1 раз ,пока ставили капельницу ни разу) Вопросы : 1. Читала что гинипрал назначают после 26 неделе, в моем случае получилось чуть раньше... Будет ли лучше если курс гинипрала продолжить с перерывом на 10 дней ? (Т.е 10 перерыв 5 капельниц ) 2. Если же таблетками .. в каких дозах и по какой схеме лучше будет принимать ? 3. Слышала папаверин тоже смягчает шейку , а если без него никак ? В таком случае будет ли целесообразным заменить его на ношпу ? Вопрос с продолжением гинипрала стоит потому, что читала ,что гинипрал действует ровно столько сколько капает ,т.е накопительного эффекта у него нет получается ....

Ревматоидный артрит
38 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 142·Ариаз, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте! Гинипрал назначается с 24 недель, поэтому с этим все хорошо. Если сейчас жалоб нет, то капать не надо, пусть будет рядом, если будет тонус, то сразу поставите. Но лучше обратиться в роддом, так как после 24 недель при жалобах ещё ставится дексаметазон для раскрытия легких плода (это на всякий случай). В таблетках гинипрал нет сейчас к сожалению. Можно ношпу да пить

Гузель Альфредовна, про ношпу спросила потому что у меня боли появляются по бокам в районе яичников , точно не связанные с тонусом . В таких случаях хочу его принимать , если можно

Да, можно принимать

Принятый ответ

Доброе утро! Гинипрал не капают даже 5 дней, это много. Согласно клиническим рекомендациям, если есть тонус, то назначают нефилипин, подбирая схему индивидуально для каждой пациентки. Если ничего не беспокоит, то и папаверин не нужен. Вы принимаете прогестерон вагинально?

Илона Альбертовна, да вагинально ... Но так боюсь туда "лезть " , перорально будет эффект от Утрожестана или же вагинально лучше ?

При ИЦН вагинальный прием предпочтительнее, чем прием внутрь. При приеме внутрь нет такого эффекта. Вы сами ничего не можете сделать с шейкой при вводе препарата

Илона Альбертовна, спасибо вам !

Удачи Вам! Обращайтесь!)

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае не стоит заниматься самолечением, и это удивительно , что вам капали препарат дома, так как данную процедуру необходимо проводить в стационаре, под наблюдением врача, Свечи с папаверином сейчас принимать не рекомендуется , так как он способствует открытию шейки, гинипрал можно применять после 20 недель беременности . он хорошо снимает маточный тонус но у вас идет терапия Утрожестаном, который так же снимает тонус матки, поэтому гинипрал назначается только в острой ситуации при стационарном лечении, Сейчас рекомендуется проводить динамическое наблюдение (контроль УЗИ) по назначению врача , и при возникновении признаков угрозы прерывания беременности -госпитализация в родильным дом.

Елена Владимировна, Я так понимаю ,что и там в стационаре когда меня выписывали не очень надеялись на хороший исход ... Была фраза :" Раз трое деток уже есть , ну чтож поделать ? " Поэтому ,Я сама уже боюсь туда попадать ... Хотя никто и направил в стационар ...
Спасибо большое вам за ответ

Пожалуйста, обращайтесь! В любом случае ищите своего врача, который будет заинтересован в вашей беременности и старайтесь не обращать внимания на подобные высказывания!

Принятый ответ

Здравствуйте! При установленном пессарии контролировать длину шейки матки по УЗИ не рекомендуется, так как это малоинформативно и не меняет тактики лечения. Соответственно и не рекомендовано проводить лечение токолитиками (гинепрал, нифедипин) на основании только лишь УЗИ. Токолиз проводится по показаниям и как правило в условиях стационара. Если есть жалобы рекомендуют обратится в родильный дом.

Эльвира Эдуардовна, спасибо большое вам за ответ !

Рада была помочь, пусть все сложится лучшим образом 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте, Ариаз.Согласно клиническим рекомендациям: основными методами лечения ИЦН являются: комбинация акушерского разгружающего пессария или серкляжа с препаратами прогестерона вагинально при отсутствии противопоказаний к назначению препаратов прогестерона.

Вера Владимировна, благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.