Что вас беспокоит?
Ребенок 2г 10м повредил колено на батуте
Здравствуйте. Вчера вечером мой ребенок 2г 10м. прыгал на батуте вместе с старшей сестрой. Сестра прыгнула прям рядом с ним. его подбросило вверх, он упал и сразу стал сильно плакать и жаловаться на боль в колене. Встать на ногу не мог из-за боли. Поехали в травмпункт, сделали рентген, Ребенок очень боится врачей и на осмотре и рентгене очень сильно брыкался ногами в том числе и больной. Врач сказал перелома нет. Назначил Нурофен 2р\д -7 дней. И местно Долобене 3-4 раза в день - 10 дней. Ночью ребенок спал хорошо. Сегодня с утра ребенок по прежнему не может встать на ногу. Он с утра проснулся и даже забыл что нога болела, но как только попытался наступить сразу сказал ай и сел. Сидя на кровати или диване ногой шевелит во всех направлениях без жалоб, сгинает, может сидеть в позе лягушки и не жалуется на боль. Не может только вставать на ногу. Скажите нужно ли нам еще что-то делать. Нас очень пугает что он совсем не может встать на ножку. Ссылка на яндекс диск с диском рентгена https://disk.yandex.uz/d/fYYgS8HQZTqmrQ
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Скачал, посмотрел.
Достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется, но остеоэпифизеолиз не исключается.
Мы в таких случаях накладываем заднюю гипсовую шину на 2 недели.
Этого хватает для сращения связок и сухожилий, которые могли пострадать и для лечения остеоэпифизеолиза.
Без гипса я бы ребёнка из травмпункта не отпустил.
Сейчас лучше обратиться повторно. Там уже другой врач на смене. Думаю, что наложит гипс.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, без наложения гипса есть какие-то ещё варианты? Я даже не представляю как это сделать.. сынок боится врачей, он даже осмотреть ножку не даёт спокойно. Дёргает ногой, сопротивляется, кричит. Возможно ли в такой ситуации правильно наложить гипс?
У меня не было таких случаев за 35 лет, чтобы по описанным причинам не наложить гипс.
Были мамы, которые очень переживали, что ребёнок истерит, но как-то удавалось убедить.
Можно вместо гипса ортез-тутор на нижнюю конечность. Ищите, покупайте. На ногу 2 недели не наступать.
Лечение проходить под контролем детского травматолога. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения! Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.у вас тоже не определяется перелом .
Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше наложить гипсовую лонгету или ортез Тутор, на 2-3 недели. Это создаст покой, даст восстановиться структурам сустава. При болях можно детский Нурофен.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ