Консультация невролога /

Болят ноги после химиотерапии — вопрос №3330547

41 просмотр

4 дня назад была первая химиотерапия. На 3 день начало ломить ноги( то ли мышцы то ли суставы) ходить не комфортно. Подкашиваются и болят Препарат карбоплатин и паклитаксел. Найз не помогает.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.
Клиент
Лилия Альбертовна, есть дома фенибут. Он подойдет?
Невролог
Нет. Он боль не убирает.
Клиент
Лилия Альбертовна, получается габапентин и берлитион вместе принимать?
Клиент
Лилия Альбертовна, я купила препараты, только вместо Берлитион а взяла тиоктовую кислоту. . Обязательно ждать вечера чтоб выпить габапентин?
Невролог
Совместно принимать. Можно тиоктовую кислоту. Это одно и тоже.
Габапентин сонливость может вызвать полтора рекомендуем на ночь начать. Можно в обед принять. При хорошей переносимости
Невролог
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. До 900 мг он только накапливает эффект
Клиент
Лилия Альбертовна, как добиться что б не болело, ждать когда набирается дозировка?
Клиент
Лилия Альбертовна, может тогда можно сразу 3 раза в день?
Невролог
Сразу не рекомендуют 3 раза в день. Хотя бы каждые 2 дня повышать дозировку рекомендуют
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за развернутые ответы. Очень помогли
Невролог
Здравствуйте! У химиотерапевтических препаратов много побочных эффектов, в том числе боли в мышцах ищи развитие полинейропатии. После одной химиотерапии маловероятно, что возникла полинейропатия, вероятнее это мышечная боль. В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Если же появится жгучая боль в ногах и руках, расстройство чувствительности, то это уже симптомы полинейропатии и тогда используется габапентин ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные. Необходим очный приём.
Клиент
Анастасия Юрьевна, пила найз, не помог при болях
Невролог
Можно попробовать добавить миорелаксант, а уже если он не даст эффекта, то использовать габапентин в таких случаях. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если я выпила габапентин можно Найз еще выпить от боли?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
На фоне химиотерапии нередко возникает полинейропатия, которая сопровождается описанными выше проявлениями. В подобных случаях , рекомендуется прием антидепрессанта с противоболевым эффектом или прием габапентина. Препарат вводится по схеме: 300 мг 1 раз в сутки-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в сутки-3 дня, затем 300 мг 3 раза в день длительно до купирования симптомов. Отменяется препарат в обратном порядке.
Параллельно могут назначаться препараты тиоктовой кислоты и аксамон.
Клиент
Ирина Анатольевна, выпила сегодня первый раз габапентин. Можно найз выпить ? Боль унять
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, можно.
Клиент
Спасибо огромное за помощь
Невролог
Здравствуйте!
На фоне проведения химиотерапии частым осложнением является полинейропатия.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
Также можно использовать тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день 1–2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
10 часов назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
10 часов назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
10 часов назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
11 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
57 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна