Повышен аптв и понижена концентрация фибриногена — вопрос №3331666

Question

Повышен аптв и понижена концентрация фибриногена — вопрос №3331666

Юлия

49 просмотров

13 июня 2025

Добрый вечер. Сдала 11 числа анализы для того, чтобы посмотреть есть ли воспалительный процесс в организме. Готовлюсь морально к операции по удалению камней в желчном (беспокоит тяжесть справа, в области желчного. Как таковой сильной боли нет, но очень дискомфортно. Головокружение. Вчера ещё начало болет внтзу, справа, не знаю что и думать). Но вот очень насторожило повышение аптв и понижена концентрация фибриногена. Насколько это серьезно? Можно ли проводить операции при таких показателях. Начитавшись интернет, уже очень боюсь((. Помогите пожалуйста разобраться. Может ли при изменении этих анализов кружиться голова? Слабость?

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ. Узлы ЩЖ, гепатоз печени. Гастрит, дуоденит эзофагит. Грыжа пищевого отверстия

Вопрос закрыт

повышен аптв и понижена концентрация фибриногена

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, я пью ещё Дюспаталин, он мог повлиять?

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 13 июня

Гематолог, Педиатр

Дюспаталин не оказывает влияния на свертывающую систему и показатели коагулограммы.
Но непосредственно перед сдачей коагулограммы не стоит принимать никакие лекарственные средства, перенести их прием после забора крови

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Екатерина Александровна, сдавала натощак, даже не пила. Не могли сразу найти вену, чуть дольше был жгут, а дальше не знаю. Тогда обязательно в понедельник пересдам. А если это правда, то плохо?
Скажите пожалуйста, головокружение могут быть, чуть подташнивало, или это больше из-за ЖКБ?

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 13 июня

Гематолог, Педиатр

Проявления повышенного уровня АПТВ (АЧТВ) и сниженного фибриногена будут повышенная кровоточивость из ран, в т.ч. при венозном заборе крови , крупные гематомы и синяки на теле, носовые кровотечения. Отсутствие этих симптомов также говорит в пользу того, что это ошибочный анализ, т.к. при таких показателях обязательно будут симптомы повышенной кровоточивости.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Екатерина Александровна, да, таких симптомов нет.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а увеличение АЛТ печеночного показателя, о чем говорит? Может быть из-за ЖКБ?

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 13 июня

Гематолог, Педиатр

У вас уровень АЛТ в норме, общепринятая норма до 40. Да и значимым является отклонение в 2 и более раз.
В целом при ЖКБ может отмечаться повышение АлАт.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ. А Вы можете что-то посоветовать при тянущих ощущениях в области желчного? Дюспаталин особо не помогает, пью почти месяц. Но-шпу пила - тоже никак. У нас всё закрыто до понедельника, обратиться некуда.

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 14 июня

Гематолог, Педиатр

Боли связаны, видимо, с наличием камней в желчном пузыре, и пока они там, эти боли будут сохраняться. Дюспаталин и Но-шпа - основные препараты, используемые при таких симптомах. При сильной боли можно использовать и препараты из группы НПВС, если нет противопоказаний к ним, это Парацетамол, Анальгин и др. Также уменьшить боль может регулярное питание без больших интервалов в приеме пищи, ограничения жирных и высокоэкстрактивных продуктов. Более подробные рекомендации вам может дать гастроэнтеролог, это вопросы не моей специальности.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо Вам большое за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 15 июня

Гематолог, Педиатр

Всего доброго вам! Будьте здоровы! Благополучно пройти операцию вам!

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо огромное!)

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, доброй ночи. Синяков нет. Раны заживают быстро. Когда сдавала кровь, остановилась быстро. Явных признаков нет. Единственное что сейчас беспокоит, незначительная боль в животе, как разливается там, и тянущие ощущения в области желчного. Скажите, я принимаю Дюспаталин, но он можно сказать не помогает при этих состояниях жкб, поэтому хочу решиться на операцию, до жути страшно, что ещё можно от тяжести принять, кроме Но-шпы.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, в моём случае выходит, лучше не тянуть сильно с операцией?( Хотела Урсосан пропить для растворения, но отговаривают. А операцию боюсь. Вернее именно наркоза.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня

Гематолог, Терапевт

Лечение ЖКБ оперативно на фоне клинического благополучия - это лучший и предпочтительный вариант. Нежели дождаться обострения и операцию проводить экстренно. Вы можете довериться наблюдающему доктору и следовать его рекомендациям.

Противопоказаний для лечения и наркоза нет.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, я понимаю, просто никогда не было вмешательств, наверное из-за этого неодолимый страх и глупые мысли. Хоть и сама понимаю, месяц почти ноющее состояние в животе, в правом боку, тоже не очень хорошо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июня

Гематолог, Терапевт

Да,здесь нужно принять решение без эмоций, спокойно , как данность. Лечение рутинное,никаких осложнений не ожидается.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое за ответ. Нет, синяков нет и обильных месячных тоже. 2-3 дня и заканчиваются. Когда брали кровь - быстро остановилась. Кот нечаянно поцарапал - быстро зажило и остановилась кровь.
Это поликлиника, людей очень много, возможно и не соблюдается часть правил. В этот раз дольше искали вену.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 июня

Гематолог, Терапевт

Технические сложности при заборе крови могут влиять на результат коагулограммы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена селезёнка у ребенка 2021 года рождения

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Ирина

Какой препарат железа лучше?

1 ответ

1 час назад

Даша

При нормальных ЛПНП, понижены ЛПВП и тромбоциты на нижней границе

1 ответ

11 часов назад

945.00 р.

Алексей

Повышен ферритин

1 ответ

4 часа назад

Лена, Красноярск

Интерлейкин-6 (IL-6) Повышен 41 и базофилы

1 ответ

вчера, 18:51

849.00 р.

Марго, Москва

Анализ сдал

2 ответа

вчера, 15:07

700.00 р.

Егор

Головокружение

2 ответа

вчера, 12:54

849.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плотникова Екатерина Александровна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T16:58:40+03:00

Здравствуйте. Коагулограмма- очень капризный анализ и при его проведении очень многие факторы могут исказить результат (сдача крови не натощак, сильное сдавление вены при заборе, длительное стояние крови до отправки в анализатор и т.д.). Поэтому для начала необходимо повторно сдать коагулограмму и обязательно натощак (можно пить воду перед сдачей). Учитывая, что остальные показатели (МНО, ПТИ, тромбиновое время) в норме, вероятно, это ошибочный результат.
По общему анализу крови есть небольшое снижение гемоглобина, это не будет являться противопоказанием к операции. В будущем желательно исключить железодефицитное состояние, которое может вызвать снижение гемоглобина, для этого делается контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, уровня трансферрина крови, при подтверждении железодефицита будет показана терапия препаратами железа.
По биохимическому анализу крови патологических изменений нет.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T23:33:00+03:00

Здравствуйте!
Проблемы печени,вялотекущий воспалительный процесс в желчевыводящих путях может давать такие изменения в коагулограмме. Если нет геморрагического синдрома, кровотечений, то операция может быть проведена штатно, но только с полноценной госпитализацией в многопрофильную клинику.

Если есть обильные синяки, кровоточивость, то перед операцией лучше сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.
Коагулограмма для достоверности сдается дважды на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, натощак в спокойном состоянии.

Солтыс Анна Павловна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T00:15:05+03:00

Здравствуйте
В оак лейкоциты, тромбоциты в норме.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В плановом порядке на фоне здоровья проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Коагулограмма- чувствительный метод.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.

Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Нет ли у вас синяков, кровотечений, обильных менструаций?