Что вас беспокоит?
Повышен аптв и понижена концентрация фибриногена
Добрый вечер. Сдала 11 числа анализы для того, чтобы посмотреть есть ли воспалительный процесс в организме. Готовлюсь морально к операции по удалению камней в желчном (беспокоит тяжесть справа, в области желчного. Как таковой сильной боли нет, но очень дискомфортно. Головокружение. Вчера ещё начало болет внтзу, справа, не знаю что и думать). Но вот очень насторожило повышение аптв и понижена концентрация фибриногена. Насколько это серьезно? Можно ли проводить операции при таких показателях. Начитавшись интернет, уже очень боюсь((. Помогите пожалуйста разобраться. Может ли при изменении этих анализов кружиться голова? Слабость?
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма- очень капризный анализ и при его проведении очень многие факторы могут исказить результат (сдача крови не натощак, сильное сдавление вены при заборе, длительное стояние крови до отправки в анализатор и т.д.). Поэтому для начала необходимо повторно сдать коагулограмму и обязательно натощак (можно пить воду перед сдачей). Учитывая, что остальные показатели (МНО, ПТИ, тромбиновое время) в норме, вероятно, это ошибочный результат.
По общему анализу крови есть небольшое снижение гемоглобина, это не будет являться противопоказанием к операции. В будущем желательно исключить железодефицитное состояние, которое может вызвать снижение гемоглобина, для этого делается контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, уровня трансферрина крови, при подтверждении железодефицита будет показана терапия препаратами железа.
По биохимическому анализу крови патологических изменений нет.
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, я пью ещё Дюспаталин, он мог повлиять?
Дюспаталин не оказывает влияния на свертывающую систему и показатели коагулограммы.
Но непосредственно перед сдачей коагулограммы не стоит принимать никакие лекарственные средства, перенести их прием после забора крови
Екатерина Александровна, сдавала натощак, даже не пила. Не могли сразу найти вену, чуть дольше был жгут, а дальше не знаю. Тогда обязательно в понедельник пересдам. А если это правда, то плохо?
Скажите пожалуйста, головокружение могут быть, чуть подташнивало, или это больше из-за ЖКБ?
Проявления повышенного уровня АПТВ (АЧТВ) и сниженного фибриногена будут повышенная кровоточивость из ран, в т.ч. при венозном заборе крови , крупные гематомы и синяки на теле, носовые кровотечения. Отсутствие этих симптомов также говорит в пользу того, что это ошибочный анализ, т.к. при таких показателях обязательно будут симптомы повышенной кровоточивости.
Екатерина Александровна, да, таких симптомов нет.
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а увеличение АЛТ печеночного показателя, о чем говорит? Может быть из-за ЖКБ?
У вас уровень АЛТ в норме, общепринятая норма до 40. Да и значимым является отклонение в 2 и более раз.
В целом при ЖКБ может отмечаться повышение АлАт.
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ. А Вы можете что-то посоветовать при тянущих ощущениях в области желчного? Дюспаталин особо не помогает, пью почти месяц. Но-шпу пила - тоже никак. У нас всё закрыто до понедельника, обратиться некуда.
Боли связаны, видимо, с наличием камней в желчном пузыре, и пока они там, эти боли будут сохраняться. Дюспаталин и Но-шпа - основные препараты, используемые при таких симптомах. При сильной боли можно использовать и препараты из группы НПВС, если нет противопоказаний к ним, это Парацетамол, Анальгин и др. Также уменьшить боль может регулярное питание без больших интервалов в приеме пищи, ограничения жирных и высокоэкстрактивных продуктов. Более подробные рекомендации вам может дать гастроэнтеролог, это вопросы не моей специальности.
Екатерина Александровна, спасибо Вам большое за помощь.
Всего доброго вам! Будьте здоровы! Благополучно пройти операцию вам!
Екатерина Александровна, спасибо огромное!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблемы печени,вялотекущий воспалительный процесс в желчевыводящих путях может давать такие изменения в коагулограмме. Если нет геморрагического синдрома, кровотечений, то операция может быть проведена штатно, но только с полноценной госпитализацией в многопрофильную клинику.
Если есть обильные синяки, кровоточивость, то перед операцией лучше сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.
Коагулограмма для достоверности сдается дважды на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, натощак в спокойном состоянии.
Анастасия Сергеевна, доброй ночи. Синяков нет. Раны заживают быстро. Когда сдавала кровь, остановилась быстро. Явных признаков нет. Единственное что сейчас беспокоит, незначительная боль в животе, как разливается там, и тянущие ощущения в области желчного. Скажите, я принимаю Дюспаталин, но он можно сказать не помогает при этих состояниях жкб, поэтому хочу решиться на операцию, до жути страшно, что ещё можно от тяжести принять, кроме Но-шпы.
Анастасия Сергеевна, в моём случае выходит, лучше не тянуть сильно с операцией?( Хотела Урсосан пропить для растворения, но отговаривают. А операцию боюсь. Вернее именно наркоза.
Лечение ЖКБ оперативно на фоне клинического благополучия - это лучший и предпочтительный вариант. Нежели дождаться обострения и операцию проводить экстренно. Вы можете довериться наблюдающему доктору и следовать его рекомендациям.
Противопоказаний для лечения и наркоза нет.
Анастасия Сергеевна, я понимаю, просто никогда не было вмешательств, наверное из-за этого неодолимый страх и глупые мысли. Хоть и сама понимаю, месяц почти ноющее состояние в животе, в правом боку, тоже не очень хорошо.
Да,здесь нужно принять решение без эмоций, спокойно , как данность. Лечение рутинное,никаких осложнений не ожидается.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак лейкоциты, тромбоциты в норме.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В плановом порядке на фоне здоровья проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Коагулограмма- чувствительный метод.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Нет ли у вас синяков, кровотечений, обильных менструаций?
Анна Павловна, спасибо большое за ответ. Нет, синяков нет и обильных месячных тоже. 2-3 дня и заканчиваются. Когда брали кровь - быстро остановилась. Кот нечаянно поцарапал - быстро зажило и остановилась кровь.
Это поликлиника, людей очень много, возможно и не соблюдается часть правил. В этот раз дольше искали вену.
Технические сложности при заборе крови могут влиять на результат коагулограммы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа