Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3332190

Что вас беспокоит?

Камень в почке

Увезли по скорой с сильной болью слева выше поясницы с подозрением на камень, врач покупал назначил УЗИ, ничего не показало. Отпустили домой, назначили таблетки мочегонные. В этот же день снова увозят на скорой симптомы такие же, в этот раз снова делают УЗИ ничего не обнаружили, 2 раза сдавал мочу, немного повышены эритроциты. По итогу сделали СКТ и обнаружили камень 3,5мм на расстоянии 9мм от устья мочевого пузыря. Уже как 8 дней он идёт, бывает повышается температура, боли есть, ноющие. Пью Нимесил и Колю кеторол, пью ренотинекс, нефробест, омник. Стоит ли бить тревогу?

36 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 177·Максим, Старый Оскол

День добрый.
Да, стоит обратиться повторно к урологу - 8 дней для прохождения камня 3,5 мм - это уже на грани нормы, особенно с температурой и ноющими болями.
Что важно:
Температура может быть признаком воспаления или пиелонефрита - это показание для госпитализации, если усиливается.
Камень может застрять у устья мочеточника - часто вызывает сильные боли и нарушает отток мочи.
КТ подтвердило камень, и его местоположение уже близко к выходу - есть шанс, что он выйдет, но надо наблюдать динамику.
Рекомендуется:
Повторное КТ/УЗИ почек для исключения гидронефроза.
Общий анализ крови (лейкоциты) - исключить воспаление.
Консультация уролога - возможно, потребуется литоэкстракция или стент.
Так-что если температура сохраняется, боли не стихают - не ждите. Обратитесь в урологическое отделение, это может быть не просто "затянувшийся выход", а осложнение.

Дмитрий Владимирович, отток мочи хороший с этим проблем нет, да завтра сделаю анализы и обращусь к урологу.

Дмитрий Владимирович, был у уролога 8 числа, он проблем особых не увидел, сделал УЗИ. Сказал пить больше воды, но как видно не помогает.

Дмитрий Владимирович, прикрепил результаты анализов крови и мочи, что можете сказать? Спасибо

ОАМ вполне хороший. По крови - можно придраться. СОЭ высоковата, косвенный признак воспаления. И креатинин повышен, признак снижения почечной ф-ции.

Дмитрий Владимирович, пришли результаты СКТ, что скажете?

Принятый ответ

Выглядит всё вполне не критично. Микролит мелкий, ещё не вышел, но скорее обтекаемый. Явного блока нет, расширение незначительное.

Здравствуйте. Всё принимаете правильно, препараты направлены на то, чтобы выгнать камень наружу. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.

Галина Александровна, прикрепил результаты анализов, подскажите пожалуйста дальнейшие действия?

Микролит в нижней трети левого мочеточника, то есть на выходе. Ренотинекс, омник, галидор или но - шпу продолжить. Обильное питьё.

Добрый вечер.На данный момент как себя чувствуете?Температура есть?
В целом даем 3-43 недели на отхождение конкремента,при условии,что ситуация не осложнилась пиелонефритом(боли,температура высокая).Через3-4 недели контроль.Если по истечению этого срока камень не выйдет,тогда уже применять эндоскопические мероприятия(контактная уретеролитотрипсия).

Луиза Римихановна, выпил Нимесил от ноющей боли, температуры нет на данный момент. Самочувствие нормальное в принципе. Посоветуйте пожалуйста что сделать в ближайшее время, сдать кровь и мочу?

Ничего не нужно пока делать.Тут дело времени.Отхождение Вы никак не проконтролируете ,не ускорите .Назначения адекватные.Через 3-4 недели КТ контроль.

Луиза Римихановна, а повышения температуры нормальный процесс в этом деле? Именно этот вопрос волнует

Высокие цифры ни есть хорошо.Это уже осложнения.

Луиза Римихановна, 37,5 вот было сегодня

Такие цифры допустимы.

Луиза Римихановна, а от чего может быть такая температура 37,5, от того что он застрял или просто что он есть там или это может быть присоединение инфекции?

Камень в мочеточнике препятствует нормальному оттоку мочи,отсюда застой мочи в мочевыводящих путей может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.Если камень обтекаемый и иммунитет ваш справляется,до этого в принципе может не дойти.

Луиза Римихановна, пришли анализы крови и мочи, что можете сказать?

Креатинин немного повышен,но для данной ситуации характерно.По крови и моче признаков активного воспаления нет,это радует.

Луиза Римихановна, завтра ещё кт результат будет, подскажите мои дальнейшие действия, записаться к врачу? Антибиотики?

Назначеные препараты продолжайте.

Луиза Римихановна, пришли результаты СКТ, что скажете?

Принятый ответ

Картина пока прежняя,раненько Вы КТ сделали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.