Гноится глаз у грудничка

Ольга Галина13 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.

У ребёнка , судя по анализам и клинической картине , скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.


В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.

В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.

Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс первые дни лечения каждые два часа ,3-7сутки 4р/день ,капли назначены вам в нетерапевтической дозировке.

Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.

Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Возможно придется делать зондирование .

Скорейшего выздоровления малышу !

Арина Гаврикова13 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрекс верно назначили, но пока для выраженной положительной динамики рановато, продолжайте по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Также рекомендуется на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Алена Калинкина13 Июня 2025

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию и фото , у малыша воспаление слизистой, бактериальный конъюнктивит, на фоне дакриоцистита новорожденных. Слеза в норме не оттекает в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Рекомендуют обычно следующее:
1. Протирать раствором фурацилина ( можно купить готовый в аптеке или приготовить самостоятельно 1 таб разводите в 200 мл кипяченой воды) с помощью ватного диска от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день 10 дней
2. Капли Тобрекс или Сигницеф или Флоксал по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней. Разрешены маленьким деткам. Не переживайте. Далее можно продолжить капать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно.
3. Затем приступайте к массажу слезных путей. После массажа стоит дать ребенку попить из бутылочки. Чтобы он сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
3. Записаться к офтальмологу на очный осмотр, чтобы сделать на приеме слезно-носовую пробу с красителем.
4. Если через месяц положительной динамики не будет, то стоит рассмотреть зондирование.

Елена Халеева13 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребенка непроходимость слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных).
При этом применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).

Павел Ермолаев13 Июня 2025

4.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с фотографией. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет

Вера Кулиш13 Июня 2025

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. Если вы уже прокапали тобрекс, то нк стоит его повторять. В вашем возрасте также разрешены капли флоксал, назначаются по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями