Что вас беспокоит?
Сводит простреливает ногу при вставании из положения сидя
Добрый вечер! У мужа 3 недели назад появилась такая проблема -при вставании из положения сидя/ лежа , в том числе из-за руля происходит резкий прострел в правую ногу, икра и бедро сзади/сбоку, иногда даже снизу вверх, боль резкая. Через какое-то время если не садится, а продолжать двигаться -ходить, бегать боль постепенно проходит совсем. Как будто мышца разогревается и боль уходит. Он работает водителем погрузчика и нагрузка на эту ногу сильная и порой по 6-8 часов не переставая. После этого сложно именно вставать из-за руля. Нимесулид пил 4-5 дней, боль снижается. Потом снова возвращается если не принимать нимесулид. Однажды делал себе укол диклофенаком-боль тоже ушла на время. Грыжи в позвоночнике есть. И поясница если натрудишь тоже побаливает ( тянет). Но проблема с ногой новая, такого не было раньше-скорее всего связано с нагрузкой за рулем погрузчика. Как можно снять боль ( убрать данный симптом)и вылечить ногу? И что это за болезнь?
Здравствуйте!
Простреливающий болевой синдром- это нейропатическая боль, связанная с компрессией нерва, чаще всего страдает нервный корешок в результате сдавления на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, если выполняли мрт, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Здравствуйте
Прикрепите мрт
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! По описанию похоже на компрессию нервного корешка за счет грыжи. Если ранее выполняли МРТ, прикрепите пожалуйста протокол МРТ. По лечению в таком случае назначается тексаред 20 мг 1 р в день в/м -3-5 дней, омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды-5 дней, мидокалм 150 мг по 1 т х 2 р в день-10 дней
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам более вероятна радикулопатия L5 (боковая поверхность ноги) или S1(задняя поверхность ноги) корешка( сдавление корешка нерва грыжей).
Если проходили МРТ поясничного отдела прикрепите описание, если не проходили то желательно пройти.
В лечении применяют( при обостении) :
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
-Для снятия отека корешка и при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик;
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж.
Основная профилактика грыжеобразования-укрепление мышечного корсета.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться либо компрессия нервного корешка грыжей, тогда боль идет полосой по задней или боковой поверхности ноги от поясницы до самых пальцев, либо симптомы могут быть связаны с патологией мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. При радикулопатии обычно боль более постоянная. Если боль проходит после расхаживания,то вероятнее все таки имеет мышечную природу.
Анастасия Юрьевна, нам более вероятна мышечная природа. Так как легко расхаживается, боль проходит через 10/20 шагов, может и прыгать и приседать и ноги поднимать. Боль только первую минуту две после вставания, но резкая и неприятная. Что можно пропить именно имея ввиду что это мышечная боль/спазм от долгой работы за рулем? Утром после сна встает легче. Но после работы опять. В спину боль не отдает. МРТ делали в 2023 но и его нет под рукой сейчас.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин (сирдалуд) с медленной титрацией: 1-2 день 4 мг на ночь, с 3 дня 2 мг утро, 4 мг на ночь(при недостаточном эффекте 4мг 2 р в день) до 2 недель.
Если боли сохраняются,то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ необходимо добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме
@feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов