Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3332589

Что вас беспокоит?

Беремменость онкология

Добрый вечер, уважаемые врачи! Очередная непростая задача. Дано: злокачественное новообразование яичника в 22 году, пройдено 6 курсов химиотерапии (ВЕР), радикального лечения не было (резекция правого яичника). На сегодняшний день ремиссия 2 года. Сегодня 8 недель беременности, врач акушер гинеколог назначает прогестерон-свечи, при значениях прогестерона 20,41 мкг/л. Я понимаю что нахожусь в большой зоне риска на рецидив онко заболевания, но вариант прерывания не рассматриваю. Помоги пожалуйста ответами на следующие вопросы: 1. как вы считаете стоит ли принимать прогестерон (не послужит ли это дополнительным фактором для «провокации»)? 2. Можно ли делать МРТ с контрастом? Прохожу каждые пол года по направлению онколога 3. Есть ли какие то стоп рекомендации для беременных с такими ньансами? Может быть вам известно что часто назначают беременным, но это противопоказано онко больным

26 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 103·Катерина, Сочи

Здравствуйте.
1. в том, что показания для приема препаратов прогестерона (Утрожестана) определены достаточно четко: это угроза выкидыша (боли + кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО. Ну и другие показания касаются срока более позднего, нежели Ваш. Если этих показаний нет, то и принимать препарат просто бессмысленно, у него не будет точек приложения.
2. Да, последние (прошлогодние) исследования показали, что МРТ в том числе и с контрастом для плода и мамы безопасно и может проводиться по показаниям. Но иногда онкологи «переносят» МРТ на период после родов, нужно обсуждать а индивидуальном порядке этот момент.
3. У меня лично было две беременные с таким же анамнезом, никаких специальных, особенных рекомендаций, кроме дополнительной «на всякий случай» консультации онколога у них не было. Беременности выносили как и любые другие здоровые женщины.

Благодарю вас за ответ🙏🏻 подскажите , а о рецидивах рака у таких пациенток есть информация ? Как они сами после рождения малышей ?

Теоретически некий риск существует, да. Но реализуется он, к счастью, нечасто. У моих девочек во время беременности и 2 года +- после все благополучно.

Благодарю вас 🙏🏻🌸

Принятый ответ

Рада была помочь 🩷

Здравствуйте!

1. Препараты прогестерона необходимы только при симптомах угрозы прерывания беременности , а именно кровянистые выделения из половых путей . В иных случаях , если в анамнезе нет 2 и более неудачных беременностей - данные препараты вам не нужны

2. МРТ делать можно , но желательно все-таки без контраста . А так , данный вопрос более подробно обсудите со своим доктором - онкологом .

3. Не переживайте , женщины с анамнезом , подобным вашему , вынашивают беременность и рожают здорового ребенка . Каких-то спец.назначений при этом нет , все четко по показаниям .

Благодарю вас за ответ🙏🏻 подскажите , а о рецидивах рака у таких пациенток есть информация ? Как они сами после рождения малышей ?

В данной ситуации все индивидуально , так как беременность - это большая гормональная нагрузка и никто не сможет дать стопроцентных гарантий - вернется данный процесс , или нет

Но обычно при наличии стойкой ремиссии все проходит успешно .

Катерина, здравствуйте!

Сама по себе беременность — это прогестероновое воздействие на организм. Решая вопрос о возможности вынашивания, следует заручиться заключением онколога.

Проведение МРТ при беременности возможно. Контраст — не рекомендуется. Особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов и систем плода.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) назначение прогестерон должно быть по показаниям а именно: угроза прерывания беременности, привычное невынашивание и при проведении врт.
Если у вас нет признаков прерывания беременности прогестерон вам не показан. Уровень прогестерон не определяют во время беременности.
2) Да, МРТ можно делать во время беременности, но есть некоторые нюансы. Хотя официальных доказательств вреда МРТ для плода нет, врачи обычно рекомендуют избегать его в первом триместре, пока происходит закладка основных органов и систем плода. Если МРТ необходимо, то его обычно назначают во втором или третьем триместре, с контрастированием или нет решает лечащий врач.
3) особых рекомендаций нет. Все по ситуации, какие будут особенности течения настоящей беременности.

Здравствуйте, прогестерон в виде утрожестан вагинально никакого неюлагоприятного влияния на ваш диагноз не окажет , наоборот увеличит шансы на успех и разгрузит яичник. МРТ с контрастом в первом триместре лучше не делать, далее только по рекомендации онколога. Желательно как можно быстрее попасть на специализированный приём к онкогинекологу, возможно, через телемедицинскую консультацию в центр Блохина или Кулакова. Желаю вам удачи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.