Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3334436

Что вас беспокоит?

Ребенок два раза жаловался на боль во время стула

Приехали в санаторий, сменили питание и воду. Ребенок не ходил в туалет. На третий день я поставила клизму микролакс. Так делаю когда нет стула больше 3-х дней. Это нечасто, но проблем никогда не было. После клизмы вышла большая колбаска. Но такие раньше бывали. А тут ребенок начал дико орать, что ему больно. Именно после стула. Плакала минуты три. Потом боль ушла. Через день стул. Тоже немаленькая, первый кончик твердый, к концу мягкая. Опять бол и плачь, чуть меньше. Боюсь, что теперь вообще не будет какать от страха. Крови не было, осмотрела все хорошо. Врач сказала больше пить и посоветовала пектин. Может можно какие то свечи поставить для смазывания и облегчения ситуации? Чем помочь ребенку 4 года?

14 Июня 2025·Просмотров: 52·Альбина, Москва

Принятый ответ

Альбина, здравствуйте!

По описанию можно предположить анальную трещину вследствие твердого стула.

При трещинах главным лечением является нормализация стула.

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Принятый ответ

Добрый день
Возможно ,что из-за отсутствия стула произошла травматизация каловыми массами слизистой оболочки и поэтому возникает боль
В таком случае увеличивают водный режим, количество клетчатки в рационе - фрукты , овощи, ягоды , чернослив
Место анального отверстия можно смазывать бепантеном в таком случае

Принятый ответ

Здравствуйте. При боли до/после/вовремя акта дефекации свечи вставлять и дополнительно травмировать ребёнка не надо

После акта дефекации ➡️ подмывания тёплой водой. На анальную область можно наносить антибактериальную мазь (например, Левомеколь).
И основной акцент на размягчение кала ➡️ препараты лактулозы, больше жидкости, фруктов.
Пока кал не станет мягким боль будет сохраняться

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно из-за задержки стула образовались анальные трещины, которые выбывают боль при и после дефекации.
Да данный момент рекомендуют:
Смазывать анальное отверстие бепантеном 2-3 раза в день и максимально смягчить стул:

Самое главное при запоре- соблюдение водного баланса 40мл/кг/сут. Если не пьет водичку обычную, то можно сделать компоты из сухофруктов (курага, чернослив- хорошо послабляют стул), или давать детские чаи
В рационе добавляем больше
овощей(свекла, тыква),
фруктов(чернослив, абрикос, изюм, спелый мягкий банан) ,
каши из цельнозерновых злаков (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная),
хлеб из муки грубого помола- они улучшают перистальтику кишечника ,
кисломолочные продукты(кефир , ряженка на ночь)- нормализуют микрофлору.
Если диета не помогает и боль сохраняется, то в качестве слабительного у детей применяют Форлакс курсом до 3 мес. Форлакс применяем утром , перед едой , 1 в сутки пакетик растворить в 50 мл воды. При необходимости увеличить дозу по пол пакетика. Отменяем препарат тогда, когда будет ежедневный мягкий самостоятельный стул в течение недели.
Отмена тоже постепенная : убираем по половине пакетика раз в 5-7 дней, смотрим на стул. Если становится хуже, возвращаем обратно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, действительно на фоне такого может возникнуть психологический запор.
Поэтому в таких случаях рекомендуют начать приём препарата со слабительным действием.
Сейчас препаратом выбора является форлакс, сначала берётся стандартная дозировка, а затем при отсутствии эффекта в течение 3-5 дней, дозировка увеличивается.
Данный препарат не вызывает привыкания и может использоваться для терапии несколько месяцев подряд.
Если ьыло несколько эпизодов такого твёрдого стула, то терапия не меньше 2 месяцев

Также хорошо не пектин, а добавлять псиллиум в свой рацион, употребление воды с магнием (Донат например), ягоды, киви, сливы.
Сейчас на анальную область можно наносить судокрем или Бепантен мазь, для заживления трещины.

Если использовать свечи/клизмы, то можно усилить психологический запор ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.