СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3334881

Что вас беспокоит?

Мышечный спазм после лучевой терапии

У меня обострение с метастазами в кости L3 и печень. Провели 5 сеансов лучевой терапии без фосфанатов. Готовлюсь на химиотерапию. Сейчас боли продолжаются. Препараты: трамадол 1т 3 раза в день, Габапентин 1капс 3 раза в день. После сна мучаюсь мышечными спазмами правой ноги.

Панкреатит, перенесла инсульт
60 лет
14 Июня 2025·Просмотров: 380·Анна, Невинномысск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях увеличивают дозировку габапентина до 2х капс 3 раза в день, прибавляя постепенно по 1 капсуле к каждому приему каждый день.
Либо меняют габапентин на препарат сильнее, например, прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д на 1 месяц(но более месяца не рекомендуется принимать,тк препарат может вызывать лекарственную зависимость).

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна,

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, Габапентин принимаю приблизительно с 19 мая

Да, он не в полной мере помогает, поэтому рекомендуется обычно дозировку повышать до 1800 мг в сутки, поэтому повышаем обычно по 1 капсуле каждый день до 2х капсул 3 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях можно рассмотреть повышение габапентина до 1800мг в сутки с медленной титрацией по 300мг в день.
При недостаточном эффекте к габапентину добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо поняла, а можно с этими препаратами хочетать мидокалм? И еще про препараты что вы написали, они по рецепту?

Да, мидокалм можно сочетать коротким курсом до 2 недель.
Противоболевые антидепрессанты по рецепту. Может выписать невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае рекомкндую увеличить дозу габапентина, так как Вы принимаете минимальную дозу по схеме: увеличиваем по 1 кап через каждые 3 дня, начиная с вечера, доходим до 6 кап в сут, то есть по 2 кап х 3 р в день, также к лечению можете добавить мидокалм 150 сг х 2 р в день- 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
В похожих случаях можно рассмотреть увеличение дозировки габапентина до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте заменить на прегабалин.
Или заменить на противоболевой антидепрессант венлафаксин или дулоксетин

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае можно увеличить дозу габапентина до 1800 мг в сутки (до 2 капс*3 раза в сутки). Но дозу повышаем постепенно по 1 капс (300 мг) в 3 дня.
При отсутствии эффекта можно добавить противоболевой антидепрессант - венлафаксин, дулоксетин. Данные препараты рецептурные и выписываются на очном приеме у врача.

Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
От спазмов также рекомендуют Сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней

Здравствуйте! при необходимости дозировка габапентина увеличивается вплоть до максимальной в 3600мг, сейчас рассмотрите прием 1800мг в сутки
при неэффективность рассмотрите прием Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.