Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3336424

Что вас беспокоит?

Повышенное АД

Гипертоническая болезнь 2 ст.Гипертрофия левого желудочка.ХБП С2 ст.Дислипидемия, целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.Гемоглобин 110 г/л . DLDL(ЛПНП)4,06 ммоль/л. Остальные анализы в норме.Коронаграфия показала гемодинамический значимых стенозов нет. Принимала леркамен10, сейчас перестал снижать АД, утром140/78 пульс69 , принимаю Конкор 2,5 мг. Вечером 156/86 С Леркамен перешла на Телпрес 40, потом 80. Вечером. Веду дневник утром АД 143/82, принимаю Моксонидин из 0,2 мг.Вечером АД159/82 принимаю Телпрес 80. Утром АД 157/83 и так по кругу, Пробовала Арифам 5-1,5 чрезмерное понижение АД. Не могу нормализовать АД?!

Эрозивно-геморрагический гастрит.
56 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 106·Ирина

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. В таком случае рекомендуют утром добавить Индапамид 1,5 мг к телпресу или перейти на телпрес плюс (40+12,5 мг утром) , Конкор в обед 2,5 и на вечер тепресс 40

Принятый ответ

Добрый день!
В таких случаях рекомендовано усиление терапии телмтсартаном диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
То есть добавить к телмисте либо 1,5 мг индапамида или 12,5 мг гидрохлортиазада либо на вечер 2,5-5 мг амлодипина.
Подскажите, пожалуйста, делали ли Вы узи сосудов шеи? У Вас очень высокие показатели плохого холестерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Перейдите на липертанс 5+20+10 мг . Оба гипотензивных препарата безопасны для почек . Аторвастатин безопасен для почек . Моксонидином увлекаться нельзя . Еще бы надо сделать уздс бца ! Если лпнп будет плохо снижаться добавьте эзетемиб 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Самая оптимальная схема с которой правильно начинать лечение гипертонии это сочетание препаратов вроде Телпрес и Леркамен или амлодипин . Можно отдельно телпрес 80 и леркамен 10 или 20 мг если нужно а можно 2 в 1 с амлодипином- Телзап АМ 80/5 или еще сильнее 80/10 мг . Это препараты разного механизма действия. И Ааш бисопролол 2,5 утром для контрол пульса

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
В таких случаях мы советуем комбинированные препараты от повышенного давления утром например эдарби кло 40+12,4 мг или телзап н 80+12,5 мг
В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг
Вечером фелодип 5 или 10 мг ,либо леркамен 10-20 мг
Также при заболевании почек корректировать там тоже лечение.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте!
Вообще а таком случае вы могли не уходить с леркамена, так как он как и любой блокатор кальциевых каналов, хорошо действует на сосудистый тонус.
Обычно в таком случае леркамен принимается вечером, а утром используется ингибитор АПФ или сартан, например, тот же телмисартан можно использовать утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.