Что вас беспокоит?
Вероятность укуса клеща
Здравствуйте. Произошла непонятная ситуация. Сегодня была в саду, полола грядки. Также есть кошки, которые гуляют по траве, а потом трутся о ноги и тп. Был страх клещей и я периодически осматривала слегка себя. Вечером приехали домой, я опять осмотрела себя, ничего не заметила и пошла в ванну мыться. Намылилась обильно гелем для душа, прям пена, терла мочалкой и брила ноги. Потом где то пол часа сушила волосы, потом заметила на щиколотке с внешней стороны что то темное, попыталась убрать, не убирается . Я испугалась, что клещ и ночью сразу поехала в травпункт. Врач осмотрел и сказал, что это кровь запеклась и попытался сковырнуть, не получилось и он иголкой убрал. Сказал, что не клещ, а кровь зареклась. Возможно, что поранилась в саду. Но я ничего не чувствовала в саду, что поранилась и осматривая себя, не видела. В итоге я успокоилась, поехала домой. А потом пришли такие мысли - возможно ли что все таки клещ впился, но из-за геля для душа сам вылез, но кровь пошла и запеклась, пока я сушила волосы. Ведь если кровь запеклась от ранки в саду, то в ванной она бы размягчилась от тепла, влаги и мочалки и наверно бы не было запекшийся крови после ванной. Слышала, что клещи задыхаются от мыла и сами вылазят . Или может ещё не крепко впился и я мочалкой или бритвой сковырнула его, но кровь пошла и запеклась. Вообщем я в ужасе от таких мыслей, не понимаю, есть ли такие риски или часть клеща все равно бы осталась под кожей и врач увидел бы и от геля например он сам не вылез бы . И если все таки клещ, то я даже на анализ его не могу сдать так как и не видела его и гипотетически он смылся в слив ванной. Что мне делать в этой ситуации? Опять идти в травпункт или к инфекционисту? Есть ли какие то характерные следы от клеща если он сам вытащился . Лекарства не очень хорошо переношу. Всю ночь не могу уснуть, дикий страх от непонимания ситуации и что делать! Помогите пожалуйста советом! Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
К сожалению, по внешнему виду ранки невозможно сказать, было это присасывание клеща или просто ранка или порез.
Да, клещи мужского пола могут присасываться кратковременно и сами отваливаться через несколько минут.
Так как факта присасывания клеща не было, есть только подозрения, в подобной ситуации требуется наблюдение за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Ольга Александровна, спасибо большое. А если он сам отвалился, то кровь идёт или нет? И от мыла он мог сам вылезти или мыло не влияет на это? И надо ли иммуноглобулин для профилактики энцефалита сделать? Насколько он легко переносится?
По-разному, но обычно кровотечения после присасывания нет, так как клещ впрыскивает специальные вещества в ранку.
Мыло или масло не влияют на клеща.
Так как не было факта присасывания, то не надо. У этого средства на сегодня нет доказанной профилактической эффективности, то есть, не известно, защищает он энцефалита или нет. По большинству имеющихся данных не защищает.
Обычно переносимость хорошая, но могут быть и иммунные реакции, так как это чужеродный белок (препарат из крови доноров).
Ольга Александровна, спасибо. По поводу мыла, я имела в виду, что читала, что оно влияет на клеща таким образом, что он сам отсасывается. Что даже бинт смачивают и намыливают и прикладывают к укусу с клещом и он сам вылазит. Как думаете, так ли это или нет? То есть могло ли быть присасывание но из-за геля он сам вылез или маловероятно. И вы считаете, что присасывания не было? А откуда могла появиться запекшаяся кровь после ванной, как думаете? Никаких болевых ощущений не было, поэтому и испугалась и подумала что клещ впрыснул что то там что я не почувствовала и сам отсосался
Ольга Александровна, и если не дай бог энцефалит, то это смерть или инвалидность? Есть ли своевременное лечение какое то? Просто с ума от страха схожу, всю ночь ни на минуту не могу сняла, трясёт от страха
Да, в интернете много подобных рецептов, но у них нет научных обоснований. Клеща рекомендуют выкручивать ниточкой, пинцетом или специальным крючком.
Думаю, такой вариант маловероятен. Скорее всего, присасывания не было, так как Вы осматривали себя регулярно. Это небыстрый процесс.
Нет, не обязательно. Как и любая вирусная инфекция, примерно в 70-80% случаев клещевой энцефалит проходит бессимптомно.
Из симптомных случаев примерно 70-80% - это лихорадочные формы без поражения мозга. То есть, тяжёлые и инвалидизирующие случаи составляют лишь малую долю от всех случаев болезни, риски зависят от подтипа вируса клещевого энцефалита (в европейской части РФ и в Сибири риски ниже, на ДВ - самые высокие).
К сожалению, на сегодня нет эффективных противовирусных препаратов против этого заболевания. Какую-то эффективность может иметь тот же иммуноглобулин в высоких дозах.
Ольга Александровна, спасибо за поддержку. Просто я вроде осматривала, но кошки постоянно подходили и перед душем прилегла на диван и кошка рядом у ноги легла. И может я на щиколотку не обратила внимание, место с внешней стороны немного сзади. Особо смотрела подмышками, под коленями, за ушами, голову, пах а вот щиколотку даже не помню
Думаю, что Вы наверняка заметили бы клеща, если бы он был.
В большинстве случаев после присасывания клещей никаких симптомов не появляется.
Ольга Александровна, просто фокус внимания был направлен на другие места. Смутило что после ванной где распаренная атмосфера запекшаяся кровь. То есть если в саду поранилась бы незаметно, то после ванной не было бы запекшейся крови. А дома точно ничем не ранилась. Единственное думаю может бритвой, но ничего не заметила по ощущениям. Вообщем вы считаете, что что то страшное маловероятно? Успокоится не могу. Просто весь день был страх именно клещей и вечером вот такая ситуация . А у меня ещё Всд и тревожность повышенная
На мой взгляд, оснований для паники нет. Вероятность того, что это было присасывание клеща, очень низкая.
Бритвой тоже можно слегка порезаться и не почувствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя
Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. А насколько эффективно, если сделать иммуноглобулин в первые неск дней?
Эффективность его низкая
Примерно 25-30%
Ирина Владимировна, получается и профилактики никакой нет, только надеяться
Эффективная профилактика это плановая вакцинация
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде всего, хочу отметить, что в большинстве случаев, если не было явного контакта с клещом, вероятность того, что клещ укусил очень мала.
На фото данных больше за повреждение, нежели за укус.
Не стоит переживать и накручивать себя.
На всякий случай в течении 4х недель рекомендуют в таких случаях наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема, будет повышение температуры тела выше 37,5С обратиться за медицинской помощью.
Но, повторюсь, лично я в данной ситуации опасности не вижу.
Инна Сергеевна, спасибо большое🙏🙏🙏меня смутило то, что я не понимаю, откуда запекшаяся кровь. Если бы я поранилась в саду, то в ванной вся запекшаяся кровь смылась бы. Ну я почувствовала бы наверно. Вот и пришли такие мысли, что вдруг клещ присосаться перед ванной или чуть раньше, так как я не чувствовала ни царапин ни каких повреждений, а я чувствительна обычно и что он плохо присосался и я его смахнула мочалкой или бритвой но кровь уже начал пить вот и она не сразу остановилась и запеклась. Надеюсь, что это просто мои фобии!!! От ваших слов легче. Просто ещё говорят, что если клещ - самец, то он и за пару минут может отсосаться , только не пойму, в этих случаях будет идти и запекаться кровь или нет. Вообщем с ума схожу, не спала всю ночь на стрессе. Спасибо за поддержку , я немного успокоилась ! Ещё вопрос, если все таки не дай Бог клещ, то насколько эффективно ввести иммуноглобулин? В травмпункте сказали, что чуть ли ни 100% гарантия, а врачи на сайте, что бесполезно. И это место никак не беспокоит. От мошек отбыл раздражение ощущается. Может надеюсь бритвой может что то зацепила но никак не почувствовала
Людей, которые ежедневно подозревают у себя присасывание клеща большое количество, и мы врачи не можем без явного факта присасывания или снятия с тела клеща всем рекомендовать профилактику (прием антибиотика и введение иммуноглобулина) лишь потому что возможно показалось.
В таких ситуациях ограничиваются наблюдением за общим самочувствием в течении месяца.
*Иммуноглобулин не защищает 100%, но риск заражения клещевым энцефалитом снижает.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо. Если бы не кровь и ранка без видимых причин, я бы не думала даже. Буду наблюдать месяц. Если вдруг что, лечится?
Да, лечится.
Не накручивайте себя, все будет в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения клещевых инфекций можно через 21 день от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Алексей Александрович, спасибо. А на ваш взгляд , каковы риски? Клеща я не видела. Смутила запекшаяся кровь после ванны, хотя никаких повреждений не чувствовала. И стоит ли сейчас делать какую то профилактику энцефалита?
Раз клеща не видели, то риск около 1-2%. Нет, профилактику лучше не проводить, так как клеща не видели, лучше сдать анализы и уже по результатам принимать решение по лечению
Алексей Александрович, поняла. Спасибо. А если вдруг, это лечится? И если клещ самец сам вылез через пару минут как напился крови, кровь идёт из ранки?
Да, клещевые инфекции успешно лечаться в наше время. Кровь тромбируется и не идёт.
Алексей Александрович, значит то, что после ванной через пол часа я увидела запекшуюся кровь которая не отдиралась не говорит о том что это клещ, правильно? То есть если б клещ вылез сам, то крови не было бы совсем, так? Спасибо
Алексей Александрович, и энцефалит тоже лечится в наше время? Очень боюсь
Да, лечиться энцефалит . Не волнуйтесь
У всех по разному отпадает клещ, это зависит от самой крови жертвы (у кого то засыхает, у кого то продолжает течь)
Алексей Александрович, я запуталась совсем. Думала, что если клещ сам отпадает , то и крови нет и укуса не видно
Последствия присасывания клеща бывают незаметными, а бывают в виде кольцевидной эритемы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото на укус клеща не очень похоже, но полностью исключить этот факт нельзя. У укуса клеща нет типичных проявлений, поэтому и нельзя точно сказать.
Клещи обычно присасываются и не отпадают сами, в редких случаях. То есть их укусы всегда заметны, нельзя пропустить.
Поэтому в данном случае какая либо профилактика препаратами нецелесообразна.
Если Вы очень переживаете все же за укус клеща, можете сдать кровь на клещевые инфекции через 3 недели методом Ифа, через 10 дней методом ПЦР.
Наталья Михайловна, спасибо. А может такое быть, что я его мочалкой случайно отцепила и поэтому кровь запеклась? И если в редких случаях, когда он отпадает сам, то кровь может идти или нет и нет никаких видимых следов?
Наталья Михайловна, и ещё вопрос / мог ли он от геля (мыла) вылезти сам, а так как было много пены, я например и не заметила и он смылся в слив ванной? А пока вылезал, кровь пошла например. Или это из серии фантастики? Читала в инете что они не любят мыло и типо как задыхаются и самы вылазят .
Кровь обычно не идет. Мочалкой сами могли конечно, но это сделать очень сложно. Чтобы достать клеща, нужно покрутить его по часовой стрелке минимум 3 круга.
Все это не исключено, но вероятность маленькая
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 6 часов назад10 ответов