Что вас беспокоит?
Перелом головки лучевой кости
Добрый день. 26.05 сломала головку лучевой кости в локте. Вчера (15.06) сняли гипс, рука конечно не разгибалась и болела при разработке, но к вечеру после того как я её стала разрабатывать опухла, горела . Утром я стала делать ещё разминку уже с небольшим утяжелением, и потом начались сильные боли как в первый день перелома. Вопрос. Кость могла разойтись в месте перелома? Врач сказал она схватилась, снял гипс и сказал разрабатывать пр 15 минут каждый час. Я так и делала. Только сейчас у меня все опухло, больно, не могу опять шевелить толком, и температура поднялась 37.2 Что подскажите делать. Во вложении закодчение и снимок вчерашний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание.
Заключение я прочитал, а снимка нет. Второй файл - это ерунда.
По описанию рентгенолога перелом сросся. Если сросся, то не разойдётся. Нужно убедиться.
Скорее всего, из-за излишнего усердия надорвали связки и сухожилия, который нужно было растягивать постепенно.
Теперь придётся продолжать разработку т.к. останавливать нельзя и лечить воспаление.
Как разрабатывать, похоже, Вы знаете. Только пыл умерьте. Для лечения воспаления обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Удачи.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ. Разрабатывать надо даже через сильную боль? Как разрабатывать мне никто не объяснил, я сама начала сгибать и разгибать через боль. Потом боль стала очень сильной. Получается мне продолжать ?
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Я мог бы расписать примерный план реабилитации, если бы Вы не надорвали связки.
Сейчас уже разработка должна быть индивидуальной. Нужно сопоставлять боль с необходимостью разработки.
Наверное, предпочтительна будет пассивная разработка, чтобы не Вы сами, а инструктор ЛФК разгибал руку.
В общем, сейчас уже без реабилитолога и центра реабилитации вряд ли получится обойтись.
Обращайтесь к специалистам и чем быстрее, тем лучше.
Константин Эдуардович, поняла. Большое спасибо .
Принятый ответ
Здравствуйте Александра!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Но если исходить из описанной ситуации, то имеет место черезмерно активная разработка с ранней избыточной нагрузкой. Локтевой сустав очень чувствителен к повреждениям и не терпит чрезмерных нагрузок. Разработка через боль не тот вариант, который для этого необходим. Сейчас можно:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- пассивная разработка локтевого сустава (с инструктором ЛФК)
Евгений Анатольевич, спасибо за ответ.
У меня зажим нерва в локте как мне сегодня оценил реабилитогор. Что можно с этим делать? Как снять зажим?
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю, как вас сейчас беспокоит состояние руки, но давайте разберёмся по порядку.
1. Опухоль и боль после снятия гипса – это нормально. Мышцы и связки долго были без движения, поэтому отёк и дискомфорт при разработке – обычное явление. Однако если боль стала очень сильной, как в первые дни, лучше на время снизить нагрузку
2. Температура 37.2 может быть реакцией на воспаление из-за активной разработки. Но если она поднимется выше или держится долго, стоит обратиться к врачу.
3. Кость вряд ли разошлась – на снимке (если врач подтвердил сращение) перелом уже консолидирован. Резкая боль скорее связана с мышечным спазмом, воспалением сухожилий или чрезмерной нагрузкой
Что делать сейчас?
▪️ Дайте руке отдых – снимите отёк холодным компрессом (лёд через ткань на 10-15 мин)
▪️ Примите НПВС (например, ибупрофен) – уменьшит боль и воспаление
▪️ Продолжайте разработку, но мягко – без утяжелений, только пассивные движения (помогайте здоровой рукой)
▪️ Держите руку выше уровня сердца – это снимет отёк
Если за 1-2 дня боль не утихнет или усилится, обратитесь к травматологу для контроля. Но скорее всего, это просто реакция перегруженных тканей. Вы на правильном пути – восстановление требует времени и терпения
Главное – не паникуйте! Такие сложности бывают у многих после гипса, и постепенно всё наладится. Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа