Консультация гастроэнтеролога /

Няк или болезнь крона — вопрос №3339919

36 просмотров

Добрый день! Сделала колоноскопию, изначально было поражение прямой кишки, сейчас такая картина и на что больше похоже, болезнь крона или няк?
Скажите, пожалуйста, страшно ли это?
И как мне лечиться, вставляла только свечи салофальк. Причем делала ректосигмоскопию неделю назад, было всё чисто…

Возраст: 23

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
При язвенном колите поражается прямая кишка, при болезни крона - не поражается
При болезни Крона поражается подвздошная и начальные отделы ободочной кишки , которые к ней прилежат
Гистология покажет
Для разграничения БК и ЯК сдают кровь на антитела к Saccharomyces cerevisiae IgG и igm
При болезни крона они повышены
Лечение должно включать и таблетированные формы - месалазин 3-4 грамма в сутки - лучше мезавант 1,2 грамма - ( 3,6-4,8 грамм в сутки )
Заменить молочные на безлактозное
Убрать фрукты , ягоды, лук, чеснок, пасленовые, орехи, кофе с кофеином
Клиент
Нелли Фанисовна, по описанию на что больше похоже? На язвенный колит? И страшен ли мой результат? Подскажите, пожалуйста, я очень переживаю.

И по поводу лечения: у меня есть гранулы салофальк. Их можно начать и какую дозировку лучше? И свечи нужно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, больше на язвенный колит
Результат не страшен
Когда подключите мезавант- быстро язвенные дефекты заживут
Свечи обязательно ежедневно по 1000 мг
И таблетки или гранулы - форма не важна-3-4 грамма
Клиент
Нелли Фанисовна, сколько недель так принимать, подскажите?
Потом снижать дозу? И скажите, пожалуйста, смогу ли я войти в ремиссию с таким диагнозом и забеременеть ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно, ремиссия при адекватной терапии наступает и беременеть можно с этим диагнозом , если он подтвердится
Пить не меньше 3 месяцев - потом сдавать кальпротектин - показатель воспаления и КТ сделать кишечника - энтерографию с двойным контрастированием
Посмотреть как кишечник
Клиент
Нелли Фанисовна, лучше кт потом сделать, а не колоно? И нужна ли какая-то диета ?
Можно я прикреплю фото, сделанные во время колоно? Посмотрите 🙏🏼
Клиент
Нелли Фанисовна, на кт только тонкий кишечник смотрят ?
Клиент
Нелли Фанисовна, фото прикрепила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
КТ энтерография тонкий
Виртуальная КТ колоноскопия или МРТ и толстый
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Диету как написала
Острое / жареное / кислое / копчености/ солености - это и так понятно , что нужно убрать
Клиент
Нелли Фанисовна, подскажите , пожалуйста, это тотальное поражение ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Скорее да
Почти во всех отделах изменения
Клиент
Нелли Фанисовна, посмотрите пожалуйста картинку, врач наглядно описывал где воспаление. Где красная стрелочка, там сказал, что чисто.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Там сосудистый рисунок усилен
Где чисто
По гистологии будет понятно
Есть ли там воспаление в микроскопе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Екатерина
по описанию больше данных за язвенный колит, решающее значение в постановке диагноза имеет результат гистологического исследования. Также доктор выше верно отметила, что при Болезни Крона нет поражения прямой кишки, как в данном случае, поэтому наиболее вероятно описан язвенный колит.
Какие у Вас жалобы со стороны ЖКТ по самочувствию? выполняли ли анализ на определение уровня фекального кальпротектина?
Клиент
Полина Дмитриевна, нет, я делала ректосигмоскопию неделю назад, как увидела чуть-чуть. По ректо сказали, что немного отечна кишка, но не кровит. Для меня вообще все странно, что так резко оп и появилась. Хотя вставляла свечи. Очень переживаю, сильно страшно ли это ? С моим диагнозом можно будет войти в ремиссию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Страшного ничего нет, заболевание вводится в ремиссию,
тут основная терапия препаратами 5-АСК (месалазин) с учетом поражения нескольких отделов кишки показана пероральная форма, например Салофальк в таблетках по 500 мг, прием по 2 таб 3 раза в сутки + свечи месалазин по 1 грамму в сутки предварительно терапия 2 недели, далее важно очно посетить врача , откорректировать терапию, через месяц выполнить анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина - это маркер воспаления, по нему в дальнейшем можно ориентроваться в плане лечения, также контролировать клинический анализ крови и СРБ в крови.
Клиент
Полина Дмитриевна, у меня сильное поражение? Врач-эндоскопист сказал, что весь кишечник
Гастроэнтеролог, Гепатолог
по локализации описано тотальное поражение, но выраженность воспаления минимальна, поэтому нет симптомов, ситуация хорошо поддается терапии, даже с учетом поражения всех отделов толстой кишки, воспаление быстро сойдет на " нет" на фоне терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По утрам дискомфорт в животе и после похода в туалет
вчера, 13:04
1000.00 р.
Анонимный пользователь
ГЭРБ, ожоги пищевода
вчера, 12:52
800.00 р.
Никонов, Москва
Боли в животе у ребенка
вчера, 12:28
700.00 р.
Саша
Горечь во рту и ком в пищеводе
вчера, 12:21
700.00 р.
newerovshura@yandex.ru, Энгельс
Низкий кальпротектин, сибр
вчера, 12:11
699.00 р.
Алина, Когалым
Проблемы по УЗИ внутренних органов.
вчера, 11:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория