Консультация акушера /

2 скрининг, пи в маточных артериях — вопрос №3339998

81 просмотр

Добрый день!

21-ая неделя беременности. Прошли второй скрининг.

Есть вопрос все ли в порядке по скринингу? (фото 2 и 1 скринингов во вложении)

И по маточным кровотокам:

На 1 скрининге в 12.3 нед ПИ в маточных артериях были - правой 1.36, левой 1.3 (среднее 1.33). На 2 скрининге в 20.1 нед - ПИ маточных артерий справа 0.49, слева 0.54 (среднее 0.52).

1. Нормальные ли это показатели для моего срока? Или они снижены? Я везде читаю, что в 20 недель норма в среднем 1. И как я поняла с увеличением срока ПИ в МА будут еще снижаться.

2. Чем ниже ПИ тем лучше кровок? Или наоборот хуже?

3. Если сейчас это норма, то есть ли у нас тенденция к развитию недостаточности плацентарно-маточного кровотока?

4. Указано что в плаценте есть незначительное расширение МВП. С чем это связано? И норма ли?

5. Можно ли дополнительно смотреть доплерографию ма после сроков 2 скрининга (и до 26 нед), например в 23-24 недели?

Буду очень благодарна за оперативный ответ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1.По УЗИ плод соответствует сроку, воды норма. Допплерометрия без особенностей.
Анатомически все правильно.
Да, с увеличением срока пульсационный индекс снижается .
2. Нет, такой тенденции нет
3.риск развития акушерских осложнений рассчитывают во время первого скрининга. Если риск преэклампсии и задержки роста плода у вас был низкий, значит риск нарушение кровотока так же низкий
4. Главная функция плаценты обеспечить плод кислородом и питательными веществами. У вас плаценты справляется со своей функцией. Её структура второстепенная.
5. Да, можно проводить только допплерометрию без оценки размеров плода
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А какие нормы пи в маточных артериях для 20 недель? Я везде читаю что от 0.6 до 1.8. То есть в среднем 1. Это так или нет? У меня норма по нижней границе?

Подскажите, чем ниже показатель ПИ тем лучше кровоток в ма или наоборот хуже?
Акушер, Гинеколог
Нет, такой тенденции нет, чем ниже ПИ чем лучше кровоток.
Допплерометрию оценивают в процентильной таблице. Для каждой недели свои нормы. У вас более 10 процентиль , менее 90. Это норма
Клиент
Так, не уверена, что правильно поняла. Чем ниже ПИ тем лучше кровоток? Или вы говорите что тут нет вообще никакой связи цифры с тем есть ли недостаток. Не совсем понимаю тогда что этот индекс значит.

У меня тож есть низкий процентиль? То есть показатели ПИ близко к нижнему пороговому значению?

Напишите пожалуйста все таки хотя бы примерно нормы для моего срока.

Если у меня сейчас на нижней границе нормы, то возможно дальше есть тенденция что мы из нее выйдем в не норму? И будет недостаточность кровотока/питания плаценты и ребенка. Я за это переживаю и пытаюсь это понять. Так как в след раз доплер мне назначен только через 1,5 месяца.
Акушер, Гинеколог
У вас норма, более 10 процентиль и менее 90 процентиль. Это не на границе нормы.
Вопрос по списку 2 . Ответ: Нет такой тенденции .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
1. Кровоток не нарушен. Абсолютная норма .
2 индекс пульсативности и повышенный , и пониженный одинаково плохо . Повышенный ПИ может указывать на нарушение кровотока в плаценте, снижении тоже может быть признаком патологии
3. На этом этапе все хорошо, не забегайте вперед.
4 расширение межворсинчатых пространств может стать причиной плацентарных нарушений. Причина - вероятнее перенесенная вирусная или бактериальная инфекция .
5 показаний нет. Контроль узи на сроке 30-34 недели с оценкой кровотока
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, кровоток в маточных артериях расценивают как хороший, нарушением считают повышение пульсационного индекса, а не снижение, доплерометрию выполнять можно , но в отсутствии показаний не за чем. Расширение межворсинчатого пространства может наблюдаться в норме
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо за ответ.

Подскажите пожалуйста, я не могу никак разобраться, чем ниже ПИ в маточных артериях, тем лучше кровоток? Или какая зависимость?

Прочла что основное причины сниженного пи - недостаточность плаценты, нарушение мат-плац кровотока. Это так?

Я везде читаю что для 20 недель норма примерно от 0.6 до 1.8. То есть в среднем 1. Плюс минус такие нормы или другие (напишите пожалуйста какие)? У меня получается норма по нижней границе?

Если у меня сейчас на нижней границе нормы, то возможно дальше есть тенденция что мы из нее выйдем в не норму? И будет недостаточность кровотока/питания плаценты и ребенка. Я за это переживаю и пытаюсь это понять. Так как в след раз доплер мне назначен только через 1,5 месяца.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все верно чем ниже ПИ ием лучше, нарушением считают превышение ПИ.
Даже если бы было нарушение в маточных артериях, это не опасно, и только выполняют контроль узи в динамике
Клиент
А если например пи сильно ниже нормы - что это значит?

Я поспрашивала у знакомых подруг, кто беременные, и смотрела на форуме у девчат - ни у кого нет на 2 скрининге цифры в 0,5. Нет даже ниже 1. В среднем у всех 1.0-1.2. 0,5 у девочек где-то в 30 недель становится только.

Меня это очень смущает. Я одна что ли такая? С такой низкой цифрой в 20 недель.

У меня все таки нижняя граница нормы?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте, Кристина!
Никогда не оценивает какие -то конкретные показатели или доплерометрию отдельно, скрининги на то и комбинированные. То есть при нарушении кровотока маточно-плацентарного или плодово-плацентарного соответственно ребенок плохо растет и будет ЗРП, поэтому отдельно ничего не смотрим, все в комбинации оцениваем.
1. Все показатели в норме
2. Да, чем ниже ПИ, тем лучше кровоток, если при этом плацента в норме и малыш более 10 и менее 90 процентиля соответственно сроку
3. Нет такой тенденции
4. Бывает после перенесенных инфекции или может быть вариантом строения. Надо смотреть в динамике, если не будет прогрессирования и ухудшения кровотока, то норма.
5. Если волнительно и/или есть показания узи можно делать сколько вам хочется
1.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром дауна
15 августа 2021
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Второй скрининг
6 января 2023
Наталья, Ужур
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
18 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
9 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Второй скрининг
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Астаповская
76 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина