Консультация пульмонолога /

Боли при кашле после травмы грудной клетки — вопрос №3340243

50 просмотров

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Компьютерная томография (МСКТ)
General Electric Revolution EVO
Дата исследования: 14.06.2025 Время: 14:09
Пациент: Селяхетдинова Татьяна Евгеньевна Возраст: 50 Пол: Женский
№ карты: 45165023
Область исследования: КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Описание исследования:
Описание: ЛЕГКИЕ: легкие без инфильтративных изменений. Единичные преимущественно
субплевральные очаги до 3 мм в диаметре. Апикальные буллы до 15мм. В базальных отделах
легких участки линейного пневмофиброза. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального
выпота не выявлено.
СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены.
МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без деструктивных изменений.
Заключение:
легкие без инфильтративных изменений. Единичные очаги Lung-Rads 1. Буллезная эмфизема

Возраст: 50

Хронические болезни: Да,резекция правой доли щитовидной железы,артериальная гипертензия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна!

Согласно заключению компьютерной томографии имеются признаки единичных очагов, буллезной эмфиземы, пневмоифброза.
Данные изменения могут наблюдаться у лиц с хроническими обструктивными заболеваниями, длительным стажем курения, после перенесенных воспалительных процессов.

Уточните, пожалуйста, вы курите? Как давно беспокоит кашель? Что за травма грудной клетки была?
Клиент
Анастасия Владимировна, да курю ,был удар в грудную клетку неделю назад,думала трещина в ребре,боли при кашле,трудно и больно сделать глубокий вдох,спать могу в положении полусидя,только на спине,меня беспокоит размер буллы в 15 мм
Пульмонолог, Фтизиатр
Буллы нельзя вылечить, это необратимые изменения, можно только наблюдать в динамике.

Уточните, пожалуйста, кашель сопровождается выделением мокроты? Беспокоит одышка?
Клиент
Анастасия Владимировна, да при кашле выделяется небольшое количество мокроты,при ходьбе или при физической нагрузке появляется одышка
Пульмонолог, Фтизиатр
Татьяна, в таких ситуациях рекомендован отказ от курения и дообследование: общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, выполнение спирограммы с бронхолитиком.
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Описание КТ соответствует ХОБЛ, хронической обструктивной болезни легких.
Такие изменения бывают после воспалений или в результате длительного стажа курения, профессиональных вредностей. Буллы до 15 мм могут привести к спонтанному пневмотораксу, сейчас таких признаков не описано.
Участки пневмофиброза (рубцовая ткань) и единичные очаги до 3 мм не требуют лечения и наблюдения.
Если есть кашель, одышка, обычно рекомендуют проведение спирометрии для уточнения дыхательной недостаточности. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер!Меня беспокоит по результатам КТ наличие субпревральных очагов,может это указывать на онкологию,?
Пульмонолог
Нет, это не онкология. Эти очаги вероятнее лимфоузлы без признаков увеличения.
Пульмонолог
Здравствуйте.

По кт нет признаков повреждения легочной ткани, кровоизлияния.
Описанные изменения могут быть вследствие курения, старых воспалительных процессов. Линейный фиброз это зона рубца. Эмфизема скопление воздуха .
Скорее всего жалоба связана с мышцами.

Уточните пожалуйста, есть стаж курения?
Дополнительно можно сделать спирометрию с пробой для исключения хронического бронхита.
Клиент
Арпине Араиковна, да стаж курения больше 30 лет,меня беспокоят субплервальные очаги,может это указывать на онкологию?
Клиент
Арпине Араиковна, добрый вечер,может это быть последствиями травмы грудной клетки,неделю назад меня ударили в грудь,после чего у меня возникли сильные боли в грудной клетке,особенно при кашле,спать могу только полусидя
Пульмонолог
Очаги в 3 мм слишком маленькие для интерпретации. Если у Вас нет онкологии в анамнезе, маловероятно что очаги опасны. Однако так как они выявлены впервые, Вы курите, нужно за ними наблюдать. В подобных случаях рекомендовано повторное исследование через 6 месяцев.
Пульмонолог
Lung Rads 1 соответствует доброкачественным изменениям.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам КТ описан ряд изменений:
- мелкие очаги (3 мм), судя по описанию вероятнее всего являются либо зонами небольшого фиброза (то есть пост воспалительных изменений), либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ). lUNG-RADS1 значит, что они носят доброкачественный характер
- эмфизематозные буллы- это участки гипервоздушной легочной ткани( воздушные мешочки). Чаще всего они образуются на фоне длительного стажа курения. Специфического лечения нет. Отказ от курения поможет избежать прогрессии изменений в дальнейшем. С учетом жалоб- обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (исключение ХОБЛ)
- пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

Травматических изменений в легочной ткани, костных структурах, которые могли бы быть причиной болей не описано. Иногда при болях в грудной клетке рекомендуют осмотр неврологам исключить нервно- мышечный характер болевого синдрома.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер,может это быть последствиями травмы грудной клетки,неделю назад меня ударили в грудь,после чего у меня возникли сильные боли в грудной клетке,особенно при кашле,спать могу только полусидя
Пульмонолог, Терапевт
При подобных жалобах возможен ушиб мягких тканей. Можно также имелось зажимание межреберных нервов. Травматических изменений со стороны костных структур не описано (переломов ребер нет). Удар грудной клетки не может быть причиной появления обнаруженных изменений в легких.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо 🙏
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна
На КТ описаны:
1. Лёгкие без инфильтратов, значит что признаков воспалителения нет в легких.
2. Единичные очаги, которые описаны на КТ, судя по описанию - это поствоспалительные изменения в виде зон маленьких рубчиков. Если эти очаги обнаружены впервые, то рекомендуют сделать КТ контроль через 6ть месяцев для оценки динамики
3. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто является признаком бронхита
4. Буллы - это раздутые мешочки лёгких, могут иметь поствоспалительную природу.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин, это белок, который отвечает за эластичность лёгочной ткани.
И дополнительно - сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер меня беспокоят субплервальные очаги,может это указывать на онкологию?
Пульмонолог, Фтизиатр
Классификация радиологов Lung rads 1 говорит о том, что очаги эти доброкачественные - они соответствуют или внутрилегочным лимфоузлам (вариант нормы) или зонам локального поствоспалительного фиброза.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ, надо ли мне пройти ещё какие-то обследования?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать и обследования пройти ?
7 февраля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правом верхнем подреберье и в спине
1 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Не проходят невропатические боли рук
2 ноября 2023
Иванов, Тюмень
Вопрос закрыт
Опухла рука, боль в ногах и всех суставах
11 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург