Что вас беспокоит?
Как и чем лечить бронхиальную астму и хронический бронхит
Здравствуйте!20 лет назад поставили диагноз бронхиальная астма.Всё это время после лечения приступов не было.Только бронхиты.Работаю десять лет в вредной сфере,краски лаки.С нового года стал кашлять и иногда были приступы.Примерно неделю назад после очередных работ резкое ухудшение состояния.Сухой кашель,приступы астмы.Применил сальбутамол Теа,сразу очень помог,как буд-то ничего и не было,но после этого приёма приступов стало больше до пяти в сутки,применял сальбутамол.Сейчас он помогает,но очень слабо.Подскажите пожалуйста какие ингаляции делать,какими средствами и какой купить ингалятор и что ещё делать,куплю небулайзер,всё что скажите.Был два месяца назад на платном приёме.Заключение бронхиальная астма естественно и хронический бронхит.Выписали таблетки,не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. Для лечения Бронхиальной астмы по современным клиническим рекомендациям используют дозированные ингаляторы, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Сальбутамол считается " скоропомощным", не лечебным ингалятором, только снимает удушье.
Стандартная схема для небулайзерной терапии через компрессорный ингалятор при обострении включает Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте.Благодарю Вас за ответ.Скажите,при применении дуареспа сальбутамол будет уже не нужен?Или сальбутамолом снимать приступы,а дуаресп два раза в день для лечения?
Дуоресп Спиромакс обычно 2 р в день, на фоне этого ингалятора потребность в Сальбутамоле снижается и впоследствии совсем проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
В период обострения рекомендована терапия пульмикортом и беродуалом через небулайзер на срок до 7 дней.
Необходима очная консультация пульмонолога, выполнение исследования функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком.
Далее на основании данных исследований происходит подбор базисной ингаляционной терапии для систематического приема.
Принятый ответ
Добрый день.
Салтбутамол- является препаратом скорой помощи при астме (то есть он помогает только снять острые симптомы, но лечебного эффекта не оказывает).
Так как симптомы астмы не беспокоили в течение длительного времени, а в настоящий момент вернулись вновь, в таких ситуациях обычно рекомендуют контроль свежей спирограммы с пробой для оценки показателей бронхиальной проходимости, а также контроль анализа крови на общий IgE для оценки аллергии (если раньше ставили аллергическую астму)
Обычно для лечения астмы используют ингаляционные гормоны, иногда в сочетании с бронхолитиками длительного действия (например препараты Симбикорт Турбухалер или Фостер). Дозу определяет врач на очном приеме , обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки. Также доктор на очном приеме объяснит правильную технику ингаляции препарата. Обычно лечение назначают на 3 месяца с последующей оценкой симптомов на очном приеме и решением вопроса о возможности отмены препарата или снижения дозы.
Также эти препараты хороши еще и тем, что в период обострения могут применяться дополнительные вдохи ингалятора для купирования острых симптомов (вместо Сальбутамола), до 8 раз в сутки суммарно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять.
В виде базисной терапии назначают Симбикорт 160/4,5 по вдоху 2р в сутки или Фостер 2р в день.
При приступе, когда срочно надо снять обструкцию, применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
При таких жалобах рекомендуют сделать " свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
И врач может назначить прием базисной терапии ИГКС (например, Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Лечение астмы сальбутамолом по требованию, к сожалению, уже не используется.
При потверждении диагноза необходим ингалятор, содержащий 2 компонента - ингаляционный гормон и бронхорасширяющий. К таким относятся симбикорт, серетид, фостер.
Они отличаются видом доставки лекарств и подбираются индивидуально на очной консультации
При тяжелом обострении рекомендуется небулайзерная терапия, с применением беродуала и пульмикорта.
Выздоравливайте 🍀
Здравствуйте Михаил.
В таких случаях целесообразно применение симбикорт 160 /4,5 мкг по 1 ингаляции дважды в день - это базисное лечение БА. На фоне регулярных ингаляций симбикорта приступы удушья уменьшатся, затем совсем исчезнут, а также и потребность в ингаляциях сальбутамола. Симбикорт можете получать бесплатно (по полису омс) в поликлинике по месту жительства. Помимо этого, рекомендуют внутрь монтелукаст 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день. На работе используйте изолирующие респираторы. Небулайзер приобретите обязательно, он потребуется для самостоятельного купирования обострений БА в домашних условиях. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20251 ответ
- 28 Ноября 202513 ответов