Как и чем лечить бронхиальную астму и хронический бронхит — вопрос №3340612

Здравствуйте, Михаил. Для лечения Бронхиальной астмы по современным клиническим рекомендациям используют дозированные ингаляторы, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Сальбутамол считается " скоропомощным", не лечебным ингалятором, только снимает удушье.
Стандартная схема для небулайзерной терапии через компрессорный ингалятор при обострении включает Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Дуоресп Спиромакс обычно 2 р в день, на фоне этого ингалятора потребность в Сальбутамоле снижается и впоследствии совсем проходит.

Здравствуйте, Михаил!

В период обострения рекомендована терапия пульмикортом и беродуалом через небулайзер на срок до 7 дней.
Необходима очная консультация пульмонолога, выполнение исследования функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком.
Далее на основании данных исследований происходит подбор базисной ингаляционной терапии для систематического приема.

Добрый день.

Салтбутамол- является препаратом скорой помощи при астме (то есть он помогает только снять острые симптомы, но лечебного эффекта не оказывает).

Так как симптомы астмы не беспокоили в течение длительного времени, а в настоящий момент вернулись вновь, в таких ситуациях обычно рекомендуют контроль свежей спирограммы с пробой для оценки показателей бронхиальной проходимости, а также контроль анализа крови на общий IgE для оценки аллергии (если раньше ставили аллергическую астму)

Обычно для лечения астмы используют ингаляционные гормоны, иногда в сочетании с бронхолитиками длительного действия (например препараты Симбикорт Турбухалер или Фостер). Дозу определяет врач на очном приеме , обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки. Также доктор на очном приеме объяснит правильную технику ингаляции препарата. Обычно лечение назначают на 3 месяца с последующей оценкой симптомов на очном приеме и решением вопроса о возможности отмены препарата или снижения дозы.

Также эти препараты хороши еще и тем, что в период обострения могут применяться дополнительные вдохи ингалятора для купирования острых симптомов (вместо Сальбутамола), до 8 раз в сутки суммарно.

Здравствуйте.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять.
В виде базисной терапии назначают Симбикорт 160/4,5 по вдоху 2р в сутки или Фостер 2р в день.
При приступе, когда срочно надо снять обструкцию, применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
При таких жалобах рекомендуют сделать " свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
И врач может назначить прием базисной терапии ИГКС (например, Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)

Здравствуйте, Михаил.

Лечение астмы сальбутамолом по требованию, к сожалению, уже не используется.
При потверждении диагноза необходим ингалятор, содержащий 2 компонента - ингаляционный гормон и бронхорасширяющий. К таким относятся симбикорт, серетид, фостер.
Они отличаются видом доставки лекарств и подбираются индивидуально на очной консультации

При тяжелом обострении рекомендуется небулайзерная терапия, с применением беродуала и пульмикорта.

Выздоравливайте 🍀