Что вас беспокоит?
Ребенок тяжело переносит орви
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Раньше болел орви редко и всегда справлялись с болезнью дома. В 2 года пошел в сад, начал болеть каждый месяц, но тоже справлялись дома без осложнений. Все изменилось этой весной, в конце февраля и в конце марта и сейчас в начале июня ребенок болел с неконтролируемой температурой, каждый раз заканчивалось простыми фибрильными судорогами, скорой и лечением в стационаре. В конце февраля бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, парацетамол и ибупрофен либо снижал не на долго, либо совсем не снижал температуру. При температуре 39.5 однократные судороги 2 минуты, скорая делала лирическую смесь, в стационаре ещё дексаметазон ставили, лечились антибиотиком . В конце Марата опять то же самое, была только вирусная инфекция, а потом подцепился бронхит бактериальный, лечились антибиотиком в стационаре. И вот на позапрошлой неделе ребенок начал кашлять в четверг, в пятницу начала подниматься температура котора плохо сбивалась, вечером сбилась на 2 часа ибупрофеном, через 2 час ребенка начало резко сильно знобить и температура подскочила с 37 до 41 за 15 минут, в момент укола скорой анальгина у ребенка пошли судороги, укололи ещё и реланиум, в стационаре поставили капельницу с дексаметазоном, больше температура после этих манипуляций не поднималась. Выписали с диагнозом парагрипп 3 типа и риновирус. Дома у ребенка начался отит и позже опять температура и поставили бронхит, и снова выписали антибиотик, уже 3 раз на 3.5 месяца. Плюс ко всему у ребенка 20 апреля начался поллиноз на берёзу, ранее никаких аллергий не было. Сейчас лечение отменили, симптомов аллергии в данный момент нет. Вопросы у меня следующие. 1) Что такое случилось, что ребенок так плохо стал переносить инфекции и что с этим делать? 2) По какой причине не возможно сбить температуру дома, уже 3 раз подряд? Все дозировки даём верно, используем обтирания и т.д. Парацетамол и Ибупрофен не справляются. 3) Садик, как понимаю, нам лучше больше не посещать?
Принятый ответ
Здравствуйте! В детском садике мы встречаемся с бактериями и вирусами которые ранее мы не встречали в семье. Соответственно каждый контакт с этими бактериями и вирусами приводит к ОРВИ. Так же возможно формирование хронического тонзиллита в зеве, вызывается он герпесом, бактериями. В этом случае необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Температура может не снижаться в разгар инфекции, чаще всего бактериальной. В этом случае рекомендуется использовать физические методы охлаждения ( обтирания холодной водой,полотенце прохладное на голову),или вызов бригады скорой медицинской помощи.
Когда ребенок болеет рекомендуется сдача ОАК, СРБ, АСЛО для понимания всей картины. Если показатели завышены,то нужно их проконтролировать.
Для детей характерны частые ОРВИ на фоне посещения детского сада,чаще всего это именно первые год- полтора,так же в возрасте трёх лет у детишек происходит рост иммунной системы, сопровождается это снижением иммуноглобулинов, этот процесс физиологичен и обычно к 4 годам иммунная система работает как у взрослого. Если ребенок столь тяжело переносит ОРВИ рекомендуется сдать иммунограмму ( IgG,IgA,IgM) , возможно, расширенную с маркерами лимфоцитов.
Светлана Владимировна, физические методы сбивание температуры так же используем ничего не помогает.
То есть в 3 года у ребенка физиологически иммунитет как бы снижается, я правильно поняла? Что покажет нам анализ на иммунограму, через сколько после болезни и антибиотика его можно сдать?
Да, ребенок становится более уязвим к инфекциям.
Иммунограмму можно сдавать сразу,при условии что вы не принимали иммуномодуляторы,она покажет в целом работу иммунной системы . Если с ней все хорошо,то необходимо будет наблюдаться у отоларинголога ,педиатра. Если там есть отклонения,то нужно исключать первичный иммунодефицит.
Светлана Владимировна, спасибо. Подскажите, такому ребенку садик лучше не посещать?
Светлана Владимировна, а что значит первичный иммунодефицит?
Прямого противопоказания для посещения детского сада в настоящий момент нет.
Первичный иммунодефицит это состояние иммунной системы,когда она ,по каким-либо причинам не может сформировать защитные механизмы.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Маленькие дети - это всегда волнительно, в особенности если есть быстрое повышение температуры тела и не всегда удаётся её качественно сбить. Поэтому, в данной ситуации могу вам посоветовать начинать приём противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, в первую очередь ибупрофен и Парацетамол не дожидаясь высокого подъёма то есть от 37,7С-38С. формы препаратов для приёма внутрь часто бывают действуют с опозданием, поэтому детям рекомендуется использовать ректальные, например, Цефекон, они быстрее собьют температуру, чем приём таблеток и сиропов внутрь. Также усилить действие жаропонижающего препарата может антигистаминный препарат первого поколения Супрастин, он обладает побочным успокаивающим эффектом подходит для разового приёма 1/2 таб на возраст 3-6 лет Также, чтобы усилить действие препарата можно использовать физические методы охлаждения, давать больше питья. Для профилактики заболеваемости обязательно давать ребёнку витамин D Аквадетрим по три капли ежедневно не исключая лето. Проверьте как работает щитовидная железа, выполнить анализ крови на ТТГ.
Садик можно посещать, но, я бы не рекомендовала посещать в эпидемии вирусов гриппа и др., чтобы не рисковать лишний раз.
Екатерина Викторовна, физические методы охлаждения используем. Снижаем от 37.5 так как в анамнезе Фебрильные судороги. Свечи Цифекон используем, парацетамол вообще плохо снижает у него температуру, Нурофен получше. Дома не получается справлять с температурой, в последний раз с 37 до 41 вообще за 15 минут скакнула.
С чем могут быть связанно, что температура так плохо контролируется, и что 3 месяц подряд приходится пить антибиотик, хотя 2 последние болезни начинались с вируса?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 17:191 ответ
- Вчера в 11:412 ответа