СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почечная колика + скрытая кровь в кале

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться... 29 мая попала по скорой в больницу с почечной коликой, 3 июня выписали. В период после выписки с 4 июня по 16 июня сдала анализы и прошла КТ с контрастом. Также в этот период ещё и начался цистит, лечили антибиотиком офлоксоцин от которого пошло жуткое расстройство желудка (диарея).... По всем анализам беспокоит скрытая кровь в кале. Колоноскопию делала 2 года назад, всё в порядке. ФГДС делаю раз в год , так как есть гастрит и эрозии в желудке. Подскажите куда бежать дальше и что сдавать?

ГЭРБ
44 года
17 Июня 2025·Просмотров: 492·Яна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Кровь в кале может быть на фоне геморроя, анальных трещин, полипов в кишечнике, воспалительных заболеваний кишечника.
Скажите пожалуйста не ели какие-то красящие продукты наконуне сдачи анализов?
Нет ли каких-то жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Афсана Ровшановна, из жалоб ... у меня в "обычной жизни" вообще склонность к запорам ((((, а теперь , то что уже 4 дня диарея и раздражен кишечник чувствуются жжения.
Начала пить Бак сет форте

Если есть склонность к запорам врачи рекомендуют сдать анализы на воспалительный процесс в кишечнике : Фекальный кальпротектин
Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
А также повторно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Если будут показатели завышены это показания к колоноскопии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Афсана Ровшановна, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы Яна🙏🏼❤️

Здравствуйте!

Скажите, при сдаче анализа соблюдали диету, зубы не чистили ?

Кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать методом ИХА (fob gold) - этот метод является наиболее точным, они требуют соблюдение диеты

Также рекомендуют дополнительно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительной патологии кишечника

Если же кал на скрытую кровь ИХА методом будет положительный - то рекомендуют осмотр проктолога, колоноскопию и ФГДС

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Вероника Андреевна, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы🙏🏻

Здравствуйте.

Скрытая кровь в кале может быть положительной так же при наличии геморроя.
Скажите не бывает ли запоров, натуживания при походе в туалет?

В анализах отмечается повышение Срб , что говорит о воспалительном процессе, скажите сейчас что вас беспокоит на сегодняшний день?

В общем анализе крови все в пределах нормы, общепринятая норма тромбоцитов до 450 тыс.кл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Кенюль, здравствуйте, да я в "обычной жизни " страдаю запорами, а сейчас диарея после антибиотиков с жжением (((

Как давно диарея?

Сколько раз в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Кенюль, пятый день , как офлоксоцин начала пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Раз 5

Принятый ответ

При отсутствии улучшение за эти дни, плюс повышении Срб, рекомендуется сдать анализ кала на Токсин А и В (Clostridium difficile) для исключения псевдомембранного колита

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Кенюль, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте С учётом гастрита и эрозий, а также недавнего антибиотикотерапии, возможны обострение гастродуоденита, антибиотик-ассоциированное поражение кишечника (в т.ч. колит), либо ЖКТ-кровотечение. Рекомендуется врачами в таких случаях сдать общий анализ крови (гемоглобин), СРБ, копрограмму, кал на кальпротектин, повторно кал на скрытую кровь (3 пробы), анализ на Clostridium difficile токсин A/B. Обязательно контроль ФГДС, при необходимости — повторная колоноскопия, если симптомы сохраняются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алена Игоревна, поняла, спасибо!

Здравствуйте.
Анализы неплохие. Анемии нет, лейкоцитарная формула спокойная.
Повышение с-реактивного белка возможно после перенесенного недавно цистита.
Повышение уровня тромбоцитов до 450^ 10*9/л считается безопасным. Рекомендуется повторить общий анализ для контроля в динамике с подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио.
Причиной положительного анализа на скрытую кровь может быть недавняя диарея на фоне приема антибиотика и эрозивный гастрит.
Рекомендуется анализ кала на скрытую кровь пересдать для контроля. За 3 дня до сдачи анализа рекомендуется из рациона исключить мясо, препараты железа и комплексы с железом в составе, обезболивающие препараты (нпвс).
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу.
Доктор при необходимости порекомендует дообследование (контроль фэгдс, фкс).

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мария Алексеевна, хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Анализ кала на скрытую кровь может быть ложноположительным в том числе и после недостаточной подготовки, поэтому при отсутствии болей в животе, черного стула пугаться результата не нужно.
По копрограмме изменения незначительные.
Пересдайте кал на скрытую кровь повторно спустя хотя бы неделю после нормализации стула с подготовкой (диета, исключение нпвс и препаратов железа).
Если будет положительный результат, дообследуйтесь у гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мария Алексеевна, поняла спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.