Что вас беспокоит?
Внутричерепное давление Диакарб
ВЧД вызвано кистой расположенной ровно между желудочков мозга. МРТ показало смешанную гидроцефалию. Выписали диакарб с панангином но действовал он 5 дней, далее только побочные эффекты, высока связность с белками плазмы крови. Вопроса два: 1) диакарб вызывает изменения вкуса - почти вся еда стала горькой, как убрать эту побочку? 2) если и менять диуретик то на какой? Пробовали Фурасемид, Торасемид но от них лишь побочные эффекты. Гипотиазид не дает ни побочных ни лечебных эффектов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол мрт. Вас очно осмотривал невролог и офтальмолог ( осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления) ?
Что вас беспокоило по симптомам до приема лекарств ? Диакарб обычно не вызывает изменение вкуса.
Лилия Альбертовна, мрт прикрепил. По симптомам было 2 эпизода, в детстве в 8 лет были распирающие головные боли в области висков, диагноз ВЧД тогда и поставили. Какие препараты принимал я уже не помню. Головные боли прошли и офтальмолог исследовал глазное дно, оно было в норме, но через полтора года начался другой симптом - сильная физическая усталость которая никогда не проходила. И так много лет. Данный симптом полностью совпадал с психическим заболеванием депрессией и я в 17 лет обратился к психиатрам и меня лечили антидепрессантами с диагнозом ОКР и депрессия. Препараты помогали только первые дни, усталость проходила но потом возвращалась. Пробовали много антидепрессантов в разных дозировках с тем же эффектом - помогают в первые дни и никакого эффекта в течение нескольких месяцев приёма. к 2016 году дошли до максимальной дозировки амитриптилина. Полгода усталости не было но потом вернулась но не такой сильной как была раньше, если перестать пить препарат через 4 дня усталость возвращается. То есть эффект амитриптилина частичный, а повышать дозировку уже нельзя. Я ходил к эндокринологу - со стороны эндокринолога все нормально. Затем к неврологу, поставили диагноз I67.2 смешанная энцефалопатия 1 ст., направили на МРТ мозга. Мой психиатр не согласился с таким диагнозом и собрал консилиум с привлечением профессора. На основе симптомов и МРТ профессор поставила диагноз ВЧД. Выписали диакарб, L-лизина эсцинат, панангин, мексидол, флебодиа и направление на УЗИ сосудов мозга. Первые 5 дней препараты помогали и эффект полностью совпадал с эффектами антидепрессантов. УЗИ показало норму. Я вернулся к неврологу и мне выписали гипотиазид так как его связность с белками плазмы крови миниальна. Но он просто не действует, ни побочных эффектов ни усиленного наполнения мочевого пузыря.
По описанию никаких признаков вчд нет. Распирающая боль это не обязательный признак вчд. Признак вчд сохранился бы и были бы ухудшения.
Усталость от вчд не возникает. При вчд-головные боли ночные , с рвотой , нарушением сознания. Диакарб и другие мочегонные не показаны.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Головная боль беспокоит ?
Принятый ответ
Здравствуйте
На практике не встречала , чтобы диакарб менял вкусовые восприятия
Скажите пожалуйста какие симптомы беспокоили до приема диакарб +панангин
Вас очно офтальмолог осматривал ?
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Алена Алексеевна, мрт прикрепил. По симптомам было 2 эпизода, в детстве в 8 лет были распирающие головные боли в области висков, диагноз ВЧД тогда и поставили. Какие препараты принимал я уже не помню. Головные боли прошли и офтальмолог исследовал глазное дно, оно было в норме, но через полтора года начался другой симптом - сильная физическая усталость которая никогда не проходила. И так много лет. Данный симптом полностью совпадал с психическим заболеванием депрессией и я в 17 лет обратился к психиатрам и меня лечили антидепрессантами с диагнозом ОКР и депрессия. Препараты помогали только первые дни, усталость проходила но потом возвращалась. Пробовали много антидепрессантов в разных дозировках с тем же эффектом - помогают в первые дни и никакого эффекта в течение нескольких месяцев приёма. к 2016 году дошли до максимальной дозировки амитриптилина. Полгода усталости не было но потом вернулась но не такой сильной как была раньше, если перестать пить препарат через 4 дня усталость возвращается. То есть эффект амитриптилина частичный, а повышать дозировку уже нельзя. Я ходил к эндокринологу - со стороны эндокринолога все нормально. Затем к неврологу, поставили диагноз I67.2 смешанная энцефалопатия 1 ст., направили на МРТ мозга. Мой психиатр не согласился с таким диагнозом и собрал консилиум с привлечением профессора. На основе симптомов и МРТ профессор поставила диагноз ВЧД. Выписали диакарб, L-лизина эсцинат, панангин, мексидол, флебодиа и направление на УЗИ сосудов мозга. Первые 5 дней препараты помогали и эффект полностью совпадал с эффектами антидепрессантов. УЗИ показало норму. Я вернулся к неврологу и мне выписали гипотиазид так как его связность с белками плазмы крови миниальна. Но он просто не действует, ни побочных эффектов ни усиленного наполнения мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол магнитно-резонансной томографии. Протокол осмотр невролога и офтальмолога если есть.
В связи с какими жалобами выполнялась мрт головного мозга?
Для начала хочется понять есть ли действительно у вас ВЧД.
Дарья Александровна, мрт прикрепил. По симптомам было 2 эпизода, в детстве в 8 лет были распирающие головные боли в области висков, диагноз ВЧД тогда и поставили. Какие препараты принимал я уже не помню. Головные боли прошли и офтальмолог исследовал глазное дно, оно было в норме, но через полтора года начался другой симптом - сильная физическая усталость которая никогда не проходила. И так много лет. Данный симптом полностью совпадал с психическим заболеванием депрессией и я в 17 лет обратился к психиатрам и меня лечили антидепрессантами с диагнозом ОКР и депрессия. Препараты помогали только первые дни, усталость проходила но потом возвращалась. Пробовали много антидепрессантов в разных дозировках с тем же эффектом - помогают в первые дни и никакого эффекта в течение нескольких месяцев приёма. к 2016 году дошли до максимальной дозировки амитриптилина. Полгода усталости не было но потом вернулась но не такой сильной как была раньше, если перестать пить препарат через 4 дня усталость возвращается. То есть эффект амитриптилина частичный, а повышать дозировку уже нельзя. Я ходил к эндокринологу - со стороны эндокринолога все нормально. Затем к неврологу, поставили диагноз I67.2 смешанная энцефалопатия 1 ст., направили на МРТ мозга. Мой психиатр не согласился с таким диагнозом и собрал консилиум с привлечением профессора. На основе симптомов и МРТ профессор поставила диагноз ВЧД. Выписали диакарб, L-лизина эсцинат, панангин, мексидол, флебодиа и направление на УЗИ сосудов мозга. Первые 5 дней препараты помогали и эффект полностью совпадал с эффектами антидепрессантов. УЗИ показало норму. Я вернулся к неврологу и мне выписали гипотиазид так как его связность с белками плазмы крови миниальна. Но он просто не действует, ни побочных эффектов ни усиленного наполнения мочевого пузыря. Напомню, основной симптом сильная физическая усталость.
Роман, здравствуйте!
Диагноз внутричерепное давление должен соответствовать критериям, как клиническим, так и инструментально- лабораторным данным.
Дл уточнения диагноза Вчд, необходимо выполнение люмбальной пункции и измерения давления в ликворопроводящих путях, так же осмотр офтальмолога на предмет застоя диска зрительного нерва. Ну и клинические симптомы у вас не соответствуют. Повышенная утомляемость, не является критерием совершенно.
Сдавали ли анализ крови, общий, ферритин, дефицитные состочния- ТТГ, т3, т4, витамины в12, В9, В1?
При Вчд резкие эпизоды головной боли, с рвотой.
Амитриптилин антидепрессант с противоболевым эффектом. Не совсем понимаю, на что хотели подействовать
Дарья Александровна, амитриптилин выписал психиатр по диагнозу дистимия. Амитриптилин значительно снижает усталость. Первые полгода приёма усталости не было вообще, затем она вернулась но проявляется не так сильно как до амитриптилина. Дозировка максимальная, уже 9 лет пью. Диакарб первые 5 дней приёма помогал точно так же как амитриптилин но теперь не действует вообще. Фуросемид помогал 2 дня теперь никакого эффекта
Роман, поняла вас. Для уточнения характера изменений выявленных на мрт необходимо консультация нейрохирурга, так как данных по вашему описанию и повторюсь, по данным мрт о наличии гидроцефалии истинной – нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Консультированы ли вы нейрохирургом? Оперативное вмешательство не требуется? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и осмотр офтальмолога к вопросу. Опишите подробнее,какие симптомы вас беспокоят?
Анастасия Юрьевна, мрт прикрепил, исследование офтальмолога было 20 лет назад в период ремиссии, оно показало норму но оно давно утеряно. О нейрохирурге мне невролог сказала еще рано к нему обращаться. По симптомам было 2 эпизода, в детстве в 8 лет были распирающие головные боли в области висков, диагноз ВЧД тогда и поставили. Какие препараты принимал я уже не помню. Головные боли прошли и офтальмолог исследовал глазное дно, оно было в норме, но через полтора года начался другой симптом - сильная физическая усталость которая никогда не проходила. И так много лет. Данный симптом полностью совпадал с психическим заболеванием депрессией и я в 17 лет обратился к психиатрам и меня лечили антидепрессантами с диагнозом ОКР и депрессия. Препараты помогали только первые дни, усталость проходила но потом возвращалась. Пробовали много антидепрессантов в разных дозировках с тем же эффектом - помогают в первые дни и никакого эффекта в течение нескольких месяцев приёма. к 2016 году дошли до максимальной дозировки амитриптилина. Полгода усталости не было но потом вернулась но не такой сильной как была раньше, если перестать пить препарат через 4 дня усталость возвращается. То есть эффект амитриптилина частичный, а повышать дозировку уже нельзя. Я ходил к эндокринологу - со стороны эндокринолога все нормально. Затем к неврологу, поставили диагноз I67.2 смешанная энцефалопатия 1 ст., направили на МРТ мозга. Мой психиатр не согласился с таким диагнозом и собрал консилиум с привлечением профессора. На основе симптомов и МРТ профессор поставила диагноз ВЧД. Выписали диакарб, L-лизина эсцинат, панангин, мексидол, флебодиа и направление на УЗИ сосудов мозга. Первые 5 дней препараты помогали и эффект полностью совпадал с эффектами антидепрессантов. УЗИ показало норму. Я вернулся к неврологу и мне выписали гипотиазид так как его связность с белками плазмы крови миниальна. Но он просто не действует, ни побочных эффектов ни усиленного наполнения мочевого пузыря. Напомню, основной симптом сильная физическая усталость.
По МРТ нет данных за повышенное внутричерепное давление. При повышении внутричерепного давления возникает головная боль в горизонтальном положении и в особенности ночью, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Усталось - это не симптом повышенного внутричерепного давления. Психиатр такой диагноз поставить не может. Вы можете проконсультироваться с нейрохирургом, только он может подтвердить диагноз, но симптомов вы не описываете
Анастасия Юрьевна, про головную боль сказали что болевая система привыкает к боли и с годами она становится незаметной. А в МРТ написана смешанная гидроцефалия в заключении. Лично по моим ощущениям я сделал вывод о ВЧД когда диакарб убрал усталость точно так же как антидепрессанты
Описаны расширения ликворных пространств как наружних,так и внутренних - это врождённые или возрастные изменения головного мозга. В целом расширения ликворных пространств с возрастом есть практически у всех людей. По МРТ не описывают окклюзии, а значит и данных за повышенное внутричерепное давление нет.
Головные боли при повышенном внутричерепном давлении не проходят, они на 10 баллов из 10, невыносимые. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения и возможно это были приступы ранее именно одного из них.
Ответить, есть ли повышенное внутричерепное давление, может точно только нейрохирург. А лечить неподтвержденный диагноз нельзя такими препаратами, т к у них много побочных эффектов
Анастасия Юрьевна, хорошо, обращусь к нейрохирургу. Что касается симптомов, есть же тяжелые формы ВЧД, средние и легкие и поэтому симптомы могут отличаться. Насколько я знаю, рвота только при тяжелой форме ВЧД может быть
Нет, при любых формах ВЧД будет и рвота и головная боль. Тяжёлая форма - это реанимационный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за ВЧД нет
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, HADS - https://psytests.org/result?v=depE2TR
Разве гидроцефалия и киста между желудочков не создает давление на сами желудочки? Может быть давление незначительное и на ВЧД не влияет, но является первопричиной энцефалопатии, при энцефалопатии же усталость один из симптомов? Энцефалопатию смешанную поставил невролог, но никакие выписанные препараты не помогают вообще
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20213 ответа
- 6 Августа 202213 ответов
- 16 Января 20237 ответов
- 8 Марта 202416 ответов