Что вас беспокоит?
Антидепрессанты два одновременно
Здравствуйте, два месяца что-то страшное происходит в голове, проснулась ночью с головной болью в макушке и высоким давлением, скорая сняла давление и с того дня у меня в голове что-то происходит, сначала было страшное давление распирание головы, иногда казалось , что вылезут глаза и лопнут перепонки, в очередной приезд скорой меня положили в больницу, прокапали сосудистые капельницы и я сама выпила диакарб и мне стало легче, врач потом разрешил его прием, но как она говорила, что показаний на внутричерепное давление по кт и МРТ нет. После выписки три дня я была как человек и все началось снова, я обошла кучу неврологов и окулистов. Окулист ставит отек левого диска, пью диакарб , но он не уходит. Последний невролог отменил диакарб , назначил венлафаксин утром и триттико на ночь. Сейчас я прочитала , что нельзя два антидепрессанта одновременно принимать. Я уже два месяца пью тералиджин 5 на ночь, и сплю вроде на нем, врач сказала можно вместе на ночь и триттико и тералилжен. Но при первом же приёме триттико 50мг, я не спала всю ночь, и весь день разбитая, вторую ночь попробовала и опять почти не спала, голова на утро тяжелая и боли в глазах. Я запуталась, и устала от того что со мной , ни кто в итоге не находит причину . уже болеть глаза стали , какое то странно давление или тяжесть в области глаз и в переносице. Что это может быть и как же от этого избавиться???? Помогите пожалуйста.за месяц до случившегося проходила радийодотерапию по поводу рака щитовидки, она удалена полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Венлафаксин и триттико часто назначают вместе. Они совместимы.
Триттико чаще назначают для коррекции нарушений сна. Тералиджен для прикрытия побочных эффектов венлааксина назначают в 1 месяц лечения.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий бывает ? )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Боли разного характера и в разных частях. Сейчас в основном с макушки перешло на затылок и глаза, боль на 6 балов, тупая ноющая, тошноты рвоты нет, свет иногда бывает тяжело смотреть
Венлафаксин в какой дозировке принимаете ?
Вероятнее всего это мигрень.
Пока не начала принимать, но прописано сначала 75 и потом довести до 150
Да. Минимальная дозировка 150 мг чтобы оказать противоболевой эффект. До 150 мг только противотреводный эффект
Спасибо, поняла, а можете что-то сказать по поводу отека диска глаза? Что это может быть и почему диакарб не снимает его?
Рекомендую в этом случае мрт орбит и консультацию офтальмолога.
Подскажите пожалуйста, может ли это быть арахноидит?
Симптомы не характерны для арахноидита. На мрт увидели бы
Спасибо, буду искать дальше
Скорейшего выздоровления 💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно начать с венлафаксина и прикрывать тералидженом в течение 1-2х месяцев, пока организм не адаптируется.
Триттико можно сочетать и с антидепрессантами группы сиозс и с антидепрессантами группы сиозсн, к которой относится венлафаксин, но целесообразнее начать с венлафаксина пока что.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боль бывает в любой части головы, сначала больше была в макушке, сейчас сместилась на затылок, но бывает и виски и лоб, Не односторонние, бывает боль просто прострел и все, бывает ноющая, но это сейчас боли появились , а в начале только распирание и давление в голове, как таковых болей не было, но было и есть странные ощущения в голове, как будто что там происходит. И часто темно становится в глазах даже когда просто встаю спокойно с кровати
На данный момент по описанию больше данных за головную боль напряжения. Венлафаксин должен помочь при таком виде головной боли.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Спасибо, а отек диска глазами , что может. Быть?
По отеку нужно отдельно обследоваться, проводится мрт глазных орбит обычно.
Спасибо, поняла
Пожалуйста подскажите, может ли это быть арахноидит?
Арахноидит виден по мрт, если не описали, значит его нет.
Сегодня сделала еще раз МРТ на 3Тесла. Ответ только в понедельник скажут. Если есть , то оно покажет значит?
Сегодня невозможная боль в глазах и светобоязнь и тошнота. Я уже не знаю как жить. Два месяца как будто во сне живу
Если изменения будут, то по мрт обязательно опишут их.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Венлафаксин и триттико совместимы. Триттико никогда не используется в монотерапии,а только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Но в начале приёма венлафаксина он не обязателен. Можно начать с венлафаксина под прикрытием тералиджена. А при наступлении эффекта венлафаксина через 1-1,5 месяца и при наличии нарушений сна в таких случаях добавить триттико.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Здравствуйте, спасибо за разъяснение про АД. Подскажите если я два раза его пила по 50мг, его можно сегодня не пить? Ничего не будет. Тогда начну с Венлаксина пока. Боли не зависят от изменения положения и при физической нагрузке вроде не меняются. Бывают дни когда больно смотреть,, за последние два месяца светлых дней было 5дней, все остальное время что то странное происходит в голове, если не больше, то давящие или распирающие ощущения, именно болей настоящих не часто. Боли бывают прострелами , бывают ноющие. Сейчас в основном затылок и глаза болят. Очень пугает боль вв глазах , вокруг глаз и какое то давление в области переносицы. Зрение упало. Боюсь совсем потерять зрение, так как окулист сказала, что диск от отёка может атрофироваться. Но все врачи не придают этому значение почему-то и ставят мигрени простые. Раньше такого никогда с головой не было
Не может ли быть какая-то инфекция? Нейро
Да, триттико можно отменить. У него нет синдрома отмены. На повышении дозировки венлафаксина может быть повышение тревоги в первые 2-3 недели, поэтому при необходимости можно повысить дозировку тералиджена.
По описанию хроническая головная боль напряжения,но при хронизации мигрени она тоже может приобретать черты головной боли напряжения. Тут важен анамнез(приступы ранее). Венлафаксин является препаратом выбора.
Вы пишите, что отек зрительного нерва с одной стороны,а симптомы в 2 глазах,что не характерно. Если по МРТ нет патологии, то офтальмолог обычно назначается в таких случаях МРТ глазных орбит по необходимости (решает офтальмолог, не невролог)
Нейроинфекция была бы видна на МРТ, т к поражалось бы вещество головного мозга или оболочек и были бы другие симптомы: повышение температуры, неврологический дефицит : парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др
А что вообще может давать отеки дисков глаза, кроме внутричерепного давления, от которого мне врачи отговаривают?
Да, болят оба глаза одинаково
Еще у меня последние месячные были только в марте, сходила к гинекологу, она посмотрела узи, поставила менопаузу. Но гормональное не может назначить из-за щитовидки. Может ли быть какая-то связь? Уже не знаю что еще придумать. Перед приступом был насморк сильный, слизь желтая отсмаркивалась, в аптеке порекомендовали Азитромицин, , после второй таблетки все резко прошло и в этот же вечер случилось весь этот нескончаемый кошмар
Отек диска зрительного нерва может давать образование в нем самом, тогда смотрят прицельно эту область. А получали второе мнение офтальмолога? Диагноз подтвердили?
Симптомы не могут быть связаны с менопаузой и заболеваниями щитовидной, если гормоны в норме
Два окулиста говорят одно и тоже про левый диск, завтра попробую попасть еще к одному, но они смотрели на нерасширенный зрачок
Одна смотрела 13 апреля, вторая 13 мая и ничего не изменилось за месяц, даже несмотря на лечение в стационаре
Я поняла, что надо МРТ глазых делать, спасибо
Подскажите пожалуйста, может ли это быть арахноидит?
Очень часто болеть стала с прошлого лета, именно насморки сильные частые
Арахноидит - это острое состояние с повышением температуры тела, головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой и многими другими симптомами, вплоть до эпиприступов
Анастасия, добрый день, извините пожалуйста, а вы не подскажите до какой дозы желательно повысить тералиджен? Сегодня выпила первую капсулу венлаксина, очень разболелась голова. Это может быть пробочкой?
На подъёме дозировки могут быть головные боли, но они обязательно пройдут. Тералиджен в таких случаях можно поднять до 1т на ночь или 1т 2 р в день по необходимости. При головной боли можно нурофен 400мг
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Иногда внутричерепную гипертензию и отек диска зрительного нерва (чаще конечно двусторонний) может быть проявлением гипопаратиреоза, поэтому важно проверить уровень паратиреоидного гормона, но предполагаю, что скорее всего должны были его сдавать.
Здравствуйте, нет не сдавала, когда-то давно может, но не помню
Сдам значит, спасибо.
С этим анализом нужно будет к эндокринологу ?
Если будут отклонения от нормы.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Два антидепрессанта из разных групп ,в ряде случаев разрешается использовать одновременно. В подобных случаях, рекомендуется начать к приёма венлафаксина и тералиджена. При недостаточной эффективности через 1-1,5 месяца принимается решение о назначении триттико.
Спасибо большое
Здравствуйте! данных за нейроинфекцию нет
два АД можно принимать одновременно, триттико выступает как корректор сна
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста, если сейчас уже два месяца на ночь пью тералиджен по таблетке, можно просто сразу перейти на Атаракс? Со сном проблемы,
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201819 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 10 Апреля 20202 ответа
- 1 Июня 202017 ответов