Что вас беспокоит?
Повышен анализ на аспергиллез IG g
Повысился титр на аспергиллез IG g с показателя 1.499 до 5.047, это говорит о том что я на данный момент болею и мне необходимо лечение грибка? По КТ легких мне не могут выявить проблему, есть затемнение, но диагноз поставить не могут, делала биопсию и бронхоскопию, туберкулез исключили, онко исключили, хронических заболеваний нет, но вот как быть с аспергиллезом и с тем что титр повысился, может ли это говорить о том что необходимо лечить его?
Добрый день, Эля!
Повышение титра IgG говорит о формировании иммунного ответа.
Уточните, пожалуйста, как именно исключили туберкулез и что выявили по результату биопсии? Есть морфология? Проводилось ли противогрибковое лечение?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Туберкулез исключили по бронхоскопии и по диаскину тесту, бронхоскопию делала два раза. Противомикробные препараты не принимала, так как мне не могут поставить диагноз чтобы назначить лечение. По биопсии ставили сначало саркаидоз, но в Моске на повторном пересмотре сделали заключение морфологи гранулематозное воспаление легочной ткани. Так же по бронхоскопии написали, что есть стеноз и в бронхах мокрота со слизью, я к сожалению не могу выкашливать мокроту, так как нет кашля. Так же под вопросам НТМБ, ожидаю последни результат по анализу, который высеивается 80 дней, за 40 дней результат отрицательный. С сентября месяца 2024 года бегаю по врачам, съездила в Москву и не могут со мной разобраться и понять что лечить и чем. И хотелось бы исключить и аспергиллез, есть ли он или нет и понять какой анализ необходимо сдать чтобы понять есть ли он на данный момент и нужно ли принимать противомикробные препараты
Эля, как показывает практика, длительный рост свойственен для культур длительнорастущих нетуберкулезных микобактерий.
Туберкулёз, микобактериозы и саркодидоз - это все гранулематозы. Наличие гранулематозного воспаление не исключает грибкового поражения. В каком учреждении в Москве смотрели стекла?
Была в Федеральном государственном бюджетном учреждении по Ореховому бульвару, паталоганатомы смотрели Синявская и Черняев
Рекомендован пересмотр стекол в ГБУЗ "МНПЦ БТ ДЗМ" (ул. Радио) или ФГБУ "НМИЦ ФПИ" МЗ РФ (ул. Достоевского), если есть такая возможность
Анастасия Владимировна, я так понимаю это в Москве, я сама из Пятигорска, подумаю конечно как отправить можно на пересмотр. А то стеклышко подойдет ддя повторного пересмотра? И получается что в первый раз что то не досмотрели?
Нет, это человеческий фактор, каждый глаз видит по-разному. Гранулематоз бывает разным, иногда нюансы являются решающими для постановки диагноза. В вашем случае можно дождаться посева, но это не значит, что там что-то вырастет, можно провести повторный забор материала и пересмотреть стекла.