Консультация терапевта /

Температура — вопрос №3345298

115 просмотров

Добрый день. В декабре месяце заболел живот с нарастающей силой. Через три дня попала в приемное отделение с болями сильными и температурой 39- поставили цистит. Назначил цефиксим. Срб был 157 лейкоциты 12 соэ 50.Боль ушла на вторые сутки, но температура 37,8-37,8 держалась. Продолжала антибиотики разных групп принимать самостоятельно. Боли не было но температура держится. Слабость и раздражительность. После нового года попала в больницу где меня обследовали кт всех отганов с контрастом, бак посев крови и мочи на стерильность, эндокринологические анализы - все в норме. Принимала левофлоксацин 500-2 р в день и эртопинем 1 раз в день. Температура ушла до значений 37.2-37.4. Выждав месяц я сдала бак посев из цервикального канала там протей мирабилис 10в 7 степени. Кровь общий без откланений кроме соэ 25, срб медленно поднимается до 10. Проколола по чувствительности Цефипим по 1 -2 раза в день , сдаю мазок у меня протей вулгарис , в другой лаборатории сдаю Акинетобактерия Баумана 10в 7 степени. Ложусь опять в больницу через два месяца после последнего антибиотика, капают амикацин 500 и ципрофлоксацин-сальбуктам по 1. грамму два раза в день. Опять обследовали , взяли кровь и мочу на стерильность все норм. Реевмопробы и васкулиты все отрицательные. Соэ 25 срб ,87 . А температура все держится. Озноб , частая головная боль. И уже полное отчаяние. Температурю я с 18.12.2024 года. Уже полгода. Больше никаких клинических проявлений. Только температура и повышенные маркеры воспаление. Что делать? Может вы мне поможете. Былы у уролога, фтизиатра, терапевта, гинеколога,лора и инфекциониста. Свою патологию не находят.Появились также мурашки онемение в ногах и руках. Была у невролога сказали токсическая полиневропатия. После лечения симптомы исчезают но не до конца. Я хожу по кругу и не могу выйти из этого состояния. Все исключают свою патологию. А я так устала уже от этого состояния. Сейчас максимально температура поднимается 37,4 . Сама уходит без применения лекарств. Но я ее очень чувствую. Озноб, ощущение жжения кожи и дрожь усиливается. Парацетамол не работает, но отлично работает нурафен и спазмалгон.
на все вирусы , геппатиты и васкулиты тоже проверили. Все чисто
ВИЧ сифилис отрицательные
Я даже на паразитов сдала. Ничего нет.
Может ли железодефицит , дефицит группы в и фолиевой давать такую клинику ?
Началось именно все с гинекологии. Боль, высокая температура и изменение структуры матки. На сегодняшний момент осталась только температура и повышение маркеров воспаление, ну и товарищи бактерии в мазке. Еще онин не описанный выше симптом. С 15 года я ходила с диагнозом миома матки малых размеров. В конце ноября делаю планово узи - диагноз тот же, а в середине декабря, когда я попадаю в приемник мне диавят аденомиоз. Нет никакой миомы. После была уже у 5 разных врачей . В разные дни цикла диагноз- аденомиоз. То есть 9 лет у меня была миома, а потом резко за две недели стал аденомиоз. С гинекологами консультировалась неоднократно. Говорят что мое состояние не связано с гинекологией. Помогите пожалуйста.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам наиболее вероятная причина температуры - хроническая персистирующая вирусная инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Принятый ответ
Клиент
Все эти анализы сдавала и на паразитов тоже сдавала. Все хорошо. Сейчас прикреплю анализы
Терапевт
По результатам анализов организм инфицирован! ЦМВ, ВЭБ инфекциями; на момент сдачи анализов крови на антитела 16.01.25 - активности данных инфекций не было; что совершенно не означает, что активность данных инфекцией не появилась скажем через 3 дня, или 3 месяца после сдачи данных анализов.

Анализы на ВПГ1\2 - не сданы или к вопросу не прикрепились.

Данные вирусы находится в организме пожизненно!, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; в течение жизни данные инфекции могут активироваться 3, 5, 10, 20 или более раз; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.

Лечение обострения данных инфекций проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данных инфекций), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ.
Клиент
Спасибо за ответ. Да , я с вами согласна, но на момент сдачи анализов я уже находилась в этом состоянии. Супфибралитет. ВПГ тоже сдавала, не могу найти анализ, но активности тоже не было на момент сдачи. Я уже так устала от этого всего. Хожу по кругу, обошла в городе врачей кого могла, все исключают свою патологию, а я на том же уровне. Уже даже предполагали на фоне стресса, принимала успокоительные препараты, все мимо. Соэ и црб повышается. И температура.
Терапевт
Пожалуйста!
При повышенном СРБ и СОЭ необходимо обратиться к инфекционисту и повторно сдать анализы на активность данных инфекций.

В такой ситуации в настоящее время до консультации инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах или головной боли можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (необходимо съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар,соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. В данной ситуации рекомендую получить консультацию Инфекциониста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. У эндокринолога и инфекциониста была. Все гормоны в пределах нормы. А инфекционист сказал , причина моего состояния не инфекция. Я хожу по кругу, и не могу выйти из этого состояния. Тоже уже думала из-за дефицитов температура, по почему повышен соэ и црб?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием поливитаминов на 1-2 месяца.
Клиент
Сейчас как раз занимаюсь активной витаминизацией группы б и железа с фолиевой кислотой, витамин с . Температура пока не поднимается выше 37,3. Жизниугрожаещего на прикрепленных анализах Вы ничего не видите? ( извините за глупый вопрос) просто я уже в городе обошла всех врачей кого могла, свою патологию исключаю , а просвета не видно. Уже устала от этой ситуации. Начиталась ,что этот протей если высокий титр может уйти в системный кровоток и тогда все печально будет. И убрать я его не могу. Инфекционист говорит что это условно патогенная и лечить так активно не нужно. Я совсем запуталась.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на 4 недели.
Невролог, Терапевт
Доброй ночи .
В данном случае с учетом отсутствия первичного очага инфекции , начать все же с инфекциониста , искать очаг инфекции. На мой взгляд целесообразно проведение диагностической лапароскопии органов малого таза в том числе ..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение мочевины
4 часа назад
1000.00 р.
Альбина
Проблема с веной?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Желудочковые экстрасистолы
5 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Помогите расшифровать анализы.
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
6 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слоятся ногти
7 часов назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!